护理人员如何观察与判断意识障碍？判断意识障碍？？方法有哪些？

题目

护理人员如何观察与判断意识障碍？判断意识障碍？？方法有哪些？

相似考题

1.如何判定病人是否存在意识障碍?

2.如何判断不同程度的意识障碍？

3.常见的意识障碍有哪些？昏睡的主要表现有哪些？

4.意识障碍常见的病因有哪些？

参考答案和解析
正确答案: 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
（1）依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
（2）依据意识内容的改变分为：意识模糊、谵妄状态。
（3）待殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默征。
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  • 第1题：

    判断心搏骤停的依据是：（）（）；意识障碍。


    正确答案:心音消失；大动脉搏动消失

  • 第2题：

    判断意识障碍的标准有哪些？


    正确答案: (1)定向力障碍。轻时只有周围环境定向障碍，表现为时间、地点、人物定向不准确，其中以时间定向障碍最早出现。严重时自我定向丧失，即不能准确地回答自己的姓名、年龄、职业等。
    (2)感觉阈限增高：对外界事物的感知发生了不同程度的困难或紊乱，严重时甚至完全不能识辨或感知，有的患者表现为意识范围狭窄。
    (3)精神活动紊乱：患者出现幻觉，思维不连贯，分析、综合、计算、理解等能力丧失，情感不稳定，行为凌乱。
    (4)记忆障碍：患者在意识障碍过程中的经历，恢复后部分或完全遗忘。

  • 第3题：

    反应性精神病的症状不包括下列哪些（）

    • A、情绪障碍、记忆障碍、思维障碍
    • B、情绪障碍、意识障碍、幻觉妄想
    • C、情绪障碍、注意障碍、智能障碍
    • D、情绪障碍、意识障碍、记忆障碍
    • E、情绪障碍、思维障碍、意志障碍

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题：

    判断意识障碍的标准是什么？


    正确答案: 判断意识障碍的指标有：
    （1）定向力障碍
    （2）感觉阈限改变
    （3）精神活动紊乱
    （4）记忆障碍

  • 第5题：

    列出对意识障碍病人病情观察的内容。


    正确答案:生命征、意识状态、瞳孔变化、角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及啰音、神经反射及脑膜刺激征、精神状态等。

  • 第6题：

    行政沟通有哪些障碍（）

    • A、心理与语言上的障碍
    • B、意识形态障碍
    • C、身份地位上的障碍
    • D、组织规模、层级与专业化的障碍

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    判断伤员有无意识的方法有哪些？


    正确答案: 可轻轻拍打伤员肩部，对其高声喊叫。如无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴约5秒钟，进行试探。

  • 第8题：

    单选题
    人格解体是哪种意识障碍的表现（）
    A

    能动性意识障碍

    B

    统一性意识障碍

    C

    存在意识障碍

    D

    界限意识障碍

    E

    同一性意识障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    人格解体是哪种意识障碍的表现（）
    A

    能动性意识障碍

    B

    统一性意识障碍

    C

    存在意识障碍和界限性意识障碍

    D

    界限意识障碍

    E

    同一性意识障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    护理人员如何观察与判断意识障碍？判断意识障碍？？方法有哪些？

    正确答案： 意识障碍是指人对外环境刺激缺乏反应的一种精神状态。护士在不同时间段通过观察患者的精神状态、面部表情、肢体以及艟孔对光反射、角膜反射、压眶反应等方面来判断。
    （1）依据意识水平下降的程度分为嗜睡、昏睡和昏迷。昏迷可分为浅、中、深昏迷。
    （2）依据意识内容的改变分为：意识模糊、谵妄状态。
    （3）待殊类型的意识障碍：去皮质综合征、无动性缄默征。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    判断意识障碍的标准有哪些？

    正确答案： (1)定向力障碍。轻时只有周围环境定向障碍，表现为时间、地点、人物定向不准确，其中以时间定向障碍最早出现。严重时自我定向丧失，即不能准确地回答自己的姓名、年龄、职业等。
    (2)感觉阈限增高：对外界事物的感知发生了不同程度的困难或紊乱，严重时甚至完全不能识辨或感知，有的患者表现为意识范围狭窄。
    (3)精神活动紊乱：患者出现幻觉，思维不连贯，分析、综合、计算、理解等能力丧失，情感不稳定，行为凌乱。
    (4)记忆障碍：患者在意识障碍过程中的经历，恢复后部分或完全遗忘。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    意识障碍常见的病因有哪些？

    正确答案： 分两大类：
    1、神经系统体征阳性颅脑损伤如脑震荡、脑挫伤、外伤性颅内血肿等；脑血管疾病如脑出血或脑梗死、高血压脑病等；伴有发热见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿等；起病缓慢见于脑肿瘤。
    2、神经系统体征阴性中暑、触电，重症急性感染如败血症、中毒型菌痢、伤寒、脑型疟疾等，心血管疾病如重度休克、一氧化碳、有机磷农药、酒精、安眠药等中毒；其他疾病如尿素症、糖尿病性昏迷、低血糖、肝昏迷、肺性脑病、妊娠中毒症、癫痫、晕厥等。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    什么是情景意识，克服情景意识障碍的方法。


    正确答案: 情景意识：指一个人在信息处理过程中，通过理解和判断，精确的感知环境变化和对未来发展的预知能力。
    克服方法：
    1积极的询问和评价。
    2必要时采取果断行动。3连续不断对情境进行分析/监控

  • 第14题：

    何谓意识障碍？如何划分意识障碍的程度？


    正确答案: 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动不同程度的异常改变。以觉醒度改变为主的意识障碍通常分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。

  • 第15题：

    意识障碍患者的护理措施有哪些？


    正确答案: （1）密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度，同时密切观察患者生命体征的变化。
    （2）患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时叩背1次，以利于分泌物引流，防止坠积性肺炎的发生。
    （3）加强气道管理：口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰；因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道，保持呼吸道通畅。
    （4）加强基础护理：每日按时清洁口腔、皮肤，保持其清洁。
    （5）保证营养供给：遵医嘱静脉补液的同时，鼻饲流食，保证营养供给。
    （6）监测水、电解质。根据医嘱定时化验，发现异常及时通知医生。
    （7）保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者，及时清洁皮肤，肛周涂抹护臀霜，防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者，予留置导尿，每日消毒尿道口。
    （8）加强安全护理，伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施，如加床档防止坠床；专人看护。

  • 第16题：

    简述判断意识障碍的标准。


    正确答案: ⑴定向力障碍；⑵感觉阈限增高；⑶精神活动紊乱；⑷记忆障碍。

  • 第17题：

    人格解体是哪种意识障碍的表现（）

    • A、能动性意识障碍
    • B、统一性意识障碍
    • C、存在意识障碍
    • D、界限意识障碍
    • E、同一性意识障碍

    正确答案:C

  • 第18题：

    人格解体是哪种意识障碍的表现（）

    • A、能动性意识障碍
    • B、统一性意识障碍
    • C、存在意识障碍和界限性意识障碍
    • D、界限意识障碍
    • E、同一性意识障碍

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    意识障碍患者的护理措施有哪些？

    正确答案： （1）密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度，同时密切观察患者生命体征的变化。
    （2）患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时叩背1次，以利于分泌物引流，防止坠积性肺炎的发生。
    （3）加强气道管理：口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰；因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道，保持呼吸道通畅。
    （4）加强基础护理：每日按时清洁口腔、皮肤，保持其清洁。
    （5）保证营养供给：遵医嘱静脉补液的同时，鼻饲流食，保证营养供给。
    （6）监测水、电解质。根据医嘱定时化验，发现异常及时通知医生。
    （7）保持大便通畅。便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。尿便失禁者，及时清洁皮肤，肛周涂抹护臀霜，防止肛周皮肤发红、溃烂。尿潴留者，予留置导尿，每日消毒尿道口。
    （8）加强安全护理，伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施，如加床档防止坠床；专人看护。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    判断意识障碍的标准是什么？

    正确答案： 判断意识障碍的指标有：
    （1）定向力障碍
    （2）感觉阈限改变
    （3）精神活动紊乱
    （4）记忆障碍
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    何谓意识障碍？如何划分意识障碍的程度？

    正确答案： 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动不同程度的异常改变。以觉醒度改变为主的意识障碍通常分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    判断意识障碍的标准是_____，_____，_____，_____。

    正确答案： 定向力障碍,感觉阈限增高,精神活动紊乱,记忆障碍
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    如何判断不同程度的意识障碍？

    正确答案： （1）嗜睡：最轻程度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢的回答问题，但反映迟钝，停止刺激后又很快入睡。
    （2）意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有幻觉、错觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
    （3）昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。
    （4）浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
    （5）深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
    解析： 暂无解析

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