参考答案和解析
正确答案: (1)1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素量。
(2)感染,如上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿、败血症等。
(3)心脑血管意外。
(4)手术。
(5)精神创伤或过度紧张。
(6)呕吐或腹泻。
(7)暴饮、暴食或酗酒。
(8)妊娠和分娩。
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  • 第1题:

    下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

    A.急性感染
    B.呼吸性酸中毒
    C.酮症酸中毒
    D.丙酮酸酸中毒
    E.丙氨酸酸中毒

    答案:A
    解析:
    任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起酮症酸中毒的发生,感染时常见的原因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。

  • 第2题:

    患者,男性,20岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖,因上感,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛,查体发现,呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。该患者对糖尿病酮症酸中毒的认识,正确的是()

    • A、酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性代谢并发症
    • B、酮症酸中毒的特征表现是有烂苹果味
    • C、糖尿病酮症酸中毒者尿中出现酮体
    • D、正确的防治各种诱因,酮症酸中毒是可以预防的
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第3题:

    糖尿病酮症酸中毒的诱因有()、()、()、() 等。


    正确答案:应激;感染;胰岛素治疗中断或不适当减量;饮食不当或胃肠疾病

  • 第4题:

    有关酮症酸中毒的说法正确的是()

    • A、2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA
    • B、2型糖尿病可无诱因发生DKA
    • C、酮症酸中毒是尿中酮体增多
    • D、酮症酸中毒是血中酮体增多
    • E、1型糖尿病有自发DKA倾向

    正确答案:A,C,D

  • 第5题:

    糖尿病酮症酸中毒的表现有哪些?


    正确答案: ①起病急、进食减少,厌食、恶心、呕吐、腹痛;②迅速出现脱水和酸中毒,皮肤黏膜干燥,呼吸深长,呼气中带有酮味,脉搏细数,血压下降;③精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷。

  • 第6题:

    试述糖尿病酮症酸中毒的诱因,诊断及治疗原则。


    正确答案:1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型患者在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。
    治疗原则:
    (1)输液输液是抢救DKA首要的、及其关键的措施。通常使用生理盐水,补液总量可按原体重的10%估计。开始时补液速度应较快,在2小时内输入1000~2000ml,以便较快补充血容量,改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压,决定输液速度和输液量。第一个24小时输液量约4000~5000ml,严重失水者可达6000~8000ml。
    (2)胰岛素治疗采用小剂量胰岛素治疗方案:给予每小时每公斤体重0.1u。多采用持续静脉滴注。可加用首次负荷量静脉注射胰岛素10~20U。血糖下降速度一般为3.9~6.1mmol/h。当血糖降至l3.9mmol/L时,改输5%葡萄糖并加入普通胰岛素。
    (3)纠正电解质及酸碱平衡失调:轻症患者经输液及小剂量胰岛索治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。如血pH降至7.1,或血碳酸氢根降至5mmol/L(相当于CO结合力4.5~6.7mmol/L)可补碱。并注意补钾。
    (4)处理诱发病和防止并发症如休克、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿及抗感染治疗。结合力4.5~6.7mmol/L)可补碱。并注意补钾。

  • 第7题:

    多选题
    糖尿病酮症酸中毒患者需采取哪些治疗措施()
    A

    补液

    B

    纠正电解质紊乱和酸中毒

    C

    胰岛素治疗

    D

    去除诱因和治疗并发症


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    判断题
    糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是饮食不当。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是________。

    正确答案: 感染
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些?

    正确答案: (1)1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素量。
    (2)感染,如上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿、败血症等。
    (3)心脑血管意外。
    (4)手术。
    (5)精神创伤或过度紧张。
    (6)呕吐或腹泻。
    (7)暴饮、暴食或酗酒。
    (8)妊娠和分娩。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    有关酮症酸中毒的说法正确的是()
    A

    2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA

    B

    2型糖尿病可无诱因发生DKA

    C

    酮症酸中毒是尿中酮体增多

    D

    酮症酸中毒是血中酮体增多

    E

    1型糖尿病有自发DKA倾向


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    糖尿病酮症酸中毒的诱因有()、()、()、() 等。

    正确答案: 应激,感染,胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当或胃肠疾病
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    哪种类型的糖尿病急性并发症的最重要诱因是不适当的使用双胍类药物()。

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、乳酸性酸中毒
    • C、低血糖昏迷
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案:B

  • 第14题:

    下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因?()

    • A、创伤
    • B、饮食不当
    • C、妊娠
    • D、手术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    糖尿病酮症酸中毒及昏迷的症状与体征有哪些?


    正确答案:早期酮症阶段仅有多尿、多饮,疲倦等,当酸中毒病情恶化时,可出现食欲不振,恶心、呕吐、口渴、尿量增多。此外,伴有头疼、嗜睡、呼吸加深加快,呼气中有丙酮味(烂苹果味)。患者后期脱水明显,尿少、皮肤干燥,眼球下陷、血压下降以至昏迷死亡。

  • 第16题:

    糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是________。


    正确答案:感染

  • 第17题:

    糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些?


    正确答案:糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重,其原因为:①由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根,快速补碱后,血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷。②如pH下降和保持低浓度2,3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力,不利于氧的释放向组织供氧,有诱发或加重脑水肿的危险。③此外,还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响,故应慎重。④当血pH低至7.1,或血碳酸氢根降至5mmol/L。(相当于CO结合力4.5~6.7mmol/L),可补碱。⑤如血pH>7.1或碳酸氢根>10mmol/L(相当于CO结合力11.2~13.5mmol/L,无明显酸中毒大呼吸者,可暂不补碱。结合力4.5~6.7mmol/L),可补碱。

  • 第18题:

    糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有()

    • A、感染
    • B、停用胰岛素
    • C、剧烈运动
    • D、进食过多
    • E、摄入脂肪过多

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    问答题
    糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些?

    正确答案: 糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重,其原因为:①由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根,快速补碱后,血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷。②如pH下降和保持低浓度2,3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力,不利于氧的释放向组织供氧,有诱发或加重脑水肿的危险。③此外,还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响,故应慎重。④当血pH低至7.1,或血碳酸氢根降至5mmol/L。(相当于CO结合力4.5~6.7mmol/L),可补碱。⑤如血pH>7.1或碳酸氢根>10mmol/L(相当于CO结合力11.2~13.5mmol/L,无明显酸中毒大呼吸者,可暂不补碱。结合力4.5~6.7mmol/L),可补碱。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因()
    A

    急性感染

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    酮症酸中毒

    D

    丙酮酸酸中毒

    E

    丙氨酸酸中毒


    正确答案: B
    解析: 任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起酮症酸中毒的发生,感染时常见的原因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、肺炎、败血症、急性胰腺炎等。

  • 第21题:

    问答题
    糖尿病酮症酸中毒及昏迷的症状和体征有哪些?

    正确答案: 糖尿病酮症酸中毒早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时,则表现为食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮味)。病情进一步发展出现严重失水,尿量减少,皮肤干燥、弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。晚期各种反射迟钝,甚至消失,嗜睡以至昏迷。少数患者可出现腹痛等急腹症的表现。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因?()
    A

    创伤

    B

    饮食不当

    C

    妊娠

    D

    手术


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述糖尿病酮症酸中毒的诱因,诊断及治疗原则。

    正确答案: 1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型患者在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。
    治疗原则:
    (1)输液输液是抢救DKA首要的、及其关键的措施。通常使用生理盐水,补液总量可按原体重的10%估计。开始时补液速度应较快,在2小时内输入1000~2000ml,以便较快补充血容量,改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压,决定输液速度和输液量。第一个24小时输液量约4000~5000ml,严重失水者可达6000~8000ml。
    (2)胰岛素治疗采用小剂量胰岛素治疗方案:给予每小时每公斤体重0.1u。多采用持续静脉滴注。可加用首次负荷量静脉注射胰岛素10~20U。血糖下降速度一般为3.9~6.1mmol/h。当血糖降至l3.9mmol/L时,改输5%葡萄糖并加入普通胰岛素。
    (3)纠正电解质及酸碱平衡失调:轻症患者经输液及小剂量胰岛索治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。如血pH降至7.1,或血碳酸氢根降至5mmol/L(相当于CO结合力4.5~6.7mmol/L)可补碱。并注意补钾。
    (4)处理诱发病和防止并发症如休克、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿及抗感染治疗。结合力4.5~6.7mmol/L)可补碱。并注意补钾。
    解析: 暂无解析