患者60岁女性,外伤至右肩痛1天,活动受限,检查:右肩活动受限,肩周软组织肿胀,局部明显压痛,X线片提示右侧肱骨近端Neer四部分骨折合并盂肱关节脱位,首选治疗方案为()A、手法复位,吊带固定B、人工肩关节置换术C、切开复位,钢板固定D、微创螺钉固定E、髓内钉固定

题目

患者60岁女性,外伤至右肩痛1天,活动受限,检查:右肩活动受限,肩周软组织肿胀,局部明显压痛,X线片提示右侧肱骨近端Neer四部分骨折合并盂肱关节脱位,首选治疗方案为()

  • A、手法复位,吊带固定
  • B、人工肩关节置换术
  • C、切开复位,钢板固定
  • D、微创螺钉固定
  • E、髓内钉固定

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  • 第1题:

    女性,52岁,右肩痛1年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为

    A.肩关节结核
    B.骨关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.肩部肿瘤
    E.肩周炎

    答案:E
    解析:
    肩周炎是肩周围肌肉、肌腱,滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。女多于男,常为单侧。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。

  • 第2题:

    女性,50岁。右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为()

    • A、关节结核
    • B、肩周炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、肩部肿瘤
    • E、骨关节炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。最常见的合并损伤是()。

    • A、关节盂骨折
    • B、肱骨大结节撕脱骨折
    • C、腋神经损伤
    • D、腋静脉损伤
    • E、肱骨干骨折

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,56岁,干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛,向上肢放射至肘关节,肩关节内旋、外展活动受限,局部有明显压痛,甚则夜间痛醒,晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻,舌淡,苔薄,脉弦。


    正确答案:诊断:漏肩风(肩关节周围炎)。
    辨证:风寒阻络。
    治法:通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
    处方:肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
    操作:足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端配穴,做较长时间的手法,行针后鼓励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。

  • 第5题:

    女性,50岁,右肩部疼痛,活动受限1个月,无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外层及后伸受限,X线片未见异常()

    • A、肩周炎
    • B、颈椎病
    • C、胸廓出口综合征
    • D、肱骨外上髁炎
    • E、肩关节脱位

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    女,49岁。右肩疼痛,活动受限,外展活动困难,被动活动也受限(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑()。
    A

    右肩周软组织损伤

    B

    右肩关节前脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨解剖颈骨折

    E

    肩锁关节脱位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。最常见的合并损伤是()。
    A

    关节盂骨折

    B

    肱骨大结节撕脱骨折

    C

    腋神经损伤

    D

    腋静脉损伤

    E

    肱骨干骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,40岁。跌倒后右肩疼痛,活动受限,右肩外侧肿胀,皮下瘀斑,压痛明显,有骨擦音(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案: B
    解析: 与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    (1)裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    (2)外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
    (3)内收型骨折跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
    (4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第11题:

    男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择( )


      正确答案:D

    • 第12题:

      患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()

      • A、肩部疼痛肿胀
      • B、骨擦音和异常活动
      • C、环形压痛和冲击痛
      • D、触及畸形
      • E、肩关节弹性固定

      正确答案:E

    • 第13题:

      患者,女性,38岁。行走中不慎跌倒,右手掌撑地,诉右肩痛,关节活动受限。查体:右肩方肩畸形。临床诊断首先考虑()。

      • A、右肩周软组织损伤
      • B、右肩关节前脱位
      • C、肱骨外科颈骨折
      • D、肱骨解剖颈骨折
      • E、肩锁关节脱位

      正确答案:B

    • 第14题:

      50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛.X线片无异常,考虑为()

      • A、肩关节结核
      • B、肩周炎
      • C、类风湿关节炎
      • D、肩部肿瘤
      • E、骨关节炎

      正确答案:B

    • 第15题:

      单选题
      患者60岁女性,外伤至右肩痛1天,活动受限,检查:右肩活动受限,肩周软组织肿胀,局部明显压痛,X线片提示右侧肱骨近端Neer四部分骨折合并盂肱关节脱位,首选治疗方案为()
      A

      手法复位,吊带固定

      B

      人工肩关节置换术

      C

      切开复位,钢板固定

      D

      微创螺钉固定

      E

      髓内钉固定


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      单选题
      男,33岁。打排球后感右肩疼痛,次日疼痛加剧,肩关节活动受限,可被动活动,右肩部肿胀,前、外侧方压痛(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      女,50岁。劳累后引起右肩疼痛,活动受限,肘关节屈伸活动加重肩痛,肩前方局限性压痛(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 急诊医生应做的检查是()
      A

      B超

      B

      CT

      C

      MRI

      D

      X线片

      E

      关节造影


      正确答案: B
      解析: 急诊应对右肩关节摄X线片。

    • 第19题:

      问答题
      患者,女性,56岁,干部。因劳累后受凉出现右肩部疼痛,向上肢放射至肘关节,肩关节内旋、外展活动受限,局部有明显压痛,甚则夜间痛醒,晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻,舌淡,苔薄,脉弦。

      正确答案: 诊断:漏肩风(肩关节周围炎)。
      辨证:风寒阻络。
      治法:通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。
      处方:肩髑、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴、足三里、气海、合谷。
      操作:足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端配穴,做较长时间的手法,行针后鼓励患者运动肩关节;肩部穴位要求有强烈的针感。可加灸法。
      解析: 暂无解析