1例65岁老年男性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术，术后安返病房，查体四肢有自主活动，双下肢无肿胀，双足背动脉搏动可触及，左右一致，术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍，查体其余肢体活动正常。患者主诉舌头发笨，舌偏向一侧，言语不清。患者可能发生了哪种疾病（）A、脑梗塞B、伤口血肿C、C5神经根麻痹D、神经损伤

题目

1例65岁老年男性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术，术后安返病房，查体四肢有自主活动，双下肢无肿胀，双足背动脉搏动可触及，左右一致，术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍，查体其余肢体活动正常。患者主诉舌头发笨，舌偏向一侧，言语不清。患者可能发生了哪种疾病（）

  • A、脑梗塞
  • B、伤口血肿
  • C、C5神经根麻痹
  • D、神经损伤
相似考题

1.患者，女性，40岁。甲状腺次全切除手术后，患者出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是A、舌下神经襻B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经

2.颈椎前路手术患者术后出现声音嘶哑可能的原因是( )A．喉上神经内侧支损伤B．喉上神经外侧支损伤C．双侧喉返神经损伤D．单侧喉返神经损伤E．甲状旁腺损伤

3.患者，女性，52岁，脊髓型颈椎病，在全麻下行颈椎前路手术治疗，术后12h出现胸闷、憋气、颈部肿胀，伤口引流管未见引流液引出。该患者最可能出现的并发症是A．颈部血肿B．颈部神经损伤C．植骨滑脱D．窒息E．呼吸困难

4.患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是A、舌下神经B、舌咽神经C、左侧喉上神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经

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  • 第1题：

    年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,术后第4天出现声音嘶哑可能的原因()

    A、术后血肿压迫

    B、术中切断一侧喉返神经

    C、喉上神经损伤

    D、术中误伤一侧喉返神经

    E、以上都不正确


    参考答案：A
    【答案解析】 术后4天才出现声嘶，不可能是手术中损伤神经，而是术后血肿压迫神经引起。

  • 第2题：

    患者在全麻下行“腹主动脉球囊置入+骶骨肿瘤后路切除内固定术”，术后置管侧肢体末梢皮温较对侧凉、足背动脉搏动弱，随后末梢皮肤出现花斑，足背动脉搏动不能触及。此时护士最恰当的处理是：（）

    • A、身体评估
    • B、通知医生
    • C、请外科会诊
    • D、继续观察
    • E、进一步询问病史

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）

    • A、峡部修补融合术
    • B、单纯椎板切除减压术
    • C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
    • D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
    • E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术

    正确答案:D

  • 第4题：

    1例65岁老年男性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术，术后安返病房，查体四肢有自主活动，双下肢无肿胀，双足背动脉搏动可触及，左右一致，术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍，查体其余肢体活动正常。患者主诉舌头发笨，舌偏向一侧，言语不清。此时护士应该：（）

    • A、通知医生
    • B、给予患者双侧瞳孔查体
    • C、判断患者引流管是否通畅

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者在全麻下行“腹主动脉球囊置入+骶骨肿瘤后路切除内固定术”，术后置管侧肢体末梢皮温较对侧凉、足背动脉搏动弱，随后末梢皮肤出现花斑，足背动脉搏动不能触及。护士应首先判断该患者最可能为：（）

    • A、出血
    • B、动脉血栓
    • C、神经损伤
    • D、静脉血栓

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性、43岁，全麻下行临时腹主动脉球囊+骶骨肿瘤后路切除内固定术后返回病房，术后给予抗炎、补液、抑酸、神经营养等治疗，股动脉导管鞘未拔，末梢皮温凉、自感酸、麻、胀痛，足踝背伸运动弱、足背动脉较对侧弱，17：00出现动脉搏动不能触及。此时护士首先判断的是：（）

    • A、神经损伤
    • B、药物过敏反应
    • C、动脉血栓/栓塞
    • D、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第7题：

    甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因（）

    • A、一侧喉返神经损伤
    • B、双侧喉上神经内支损伤
    • C、伤口内出血或喉头水肿
    • D、双侧喉上神经外支损伤
    • E、甲状腺危象

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    1例65岁老年男性神经根型颈椎病患者在全麻下行颈前路C5-6间盘切除cage植入内固定术，术后安返病房，查体四肢有自主活动，双下肢无肿胀，双足背动脉搏动可触及，左右一致，术后1个半小时出现左侧上肢体活动障碍，查体其余肢体活动正常。患者主诉舌头发笨，舌偏向一侧，言语不清。患者可能发生了哪种疾病（）
    A

    脑梗塞

    B

    伤口血肿

    C

    C5神经根麻痹

    D

    神经损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。 临床最常见的颈椎病类型是（）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，44岁，胃窦部溃疡在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。胃手术后主要的护理诊断有（）
    A

    自我形象紊乱

    B

    疼痛

    C

    焦虑

    D

    活动无耐力

    E

    潜在并发症感染


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者在全麻下行“腹主动脉球囊置入+骶骨肿瘤后路切除内固定术”，术后置管侧肢体末梢皮温较对侧凉、足背动脉搏动弱，随后末梢皮肤出现花斑，足背动脉搏动不能触及。护士应首先判断该患者最可能为：（）
    A

    出血

    B

    动脉血栓

    C

    神经损伤

    D

    静脉血栓


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因

    A.一侧喉返神经损伤
    B.双侧喉上神经内支损伤
    C.伤口内出血或喉头水肿
    D.双侧喉上神经外支损伤
    E.甲状腺危象

    答案：C
    解析：
    选项A一侧喉返神经损伤主要引起声嘶；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故A错误；选项B喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故B不对；选项D喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项E甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。选项C与之吻合，因此答案为C。

  • 第13题：

    女，48岁，四肢麻木近一年，近2天出现四肢活动障碍，查体：神志清，头颈无压痛、无活动障碍，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+），最可能的诊断为（）。

    • A、神经根型颈椎病
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、交感型颈椎病
    • E、混合型颈椎病

    正确答案:B

  • 第14题：

    基于以下病例： 董女士，35岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后当日一般情况尚可，外层敷料干燥，颈部周围无渗血渗液流出，与其对话，发现其声音嘶哑，主诉伤口疼痛。该病人可能是（）

    • A、喉上神经内侧支损伤
    • B、喉上神经外侧支损伤
    • C、一侧喉返神经损伤
    • D、双侧喉返神经损伤
    • E、颈交感神经损伤

    正确答案:C

  • 第15题：

    一位女性患者昨日在全麻+神经阻滞麻醉下行右肩关节镜检，肩袖缝合术。晚上6点返回病房，患者今晨仍诉右手小拇指麻木感。患者术后观察的重点内容包括：（）

    • A、患肢的动脉搏动情况
    • B、患肢肿胀、活动及感觉情况
    • C、支具的固定情况
    • D、伤口敷料情况
    • E、患者的疼痛程度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    一位颈前路手术患者术后12h主诉憋气，查体伤口周围皮肤张力高，发硬，四肢活动、肌力同术前。此时你首先想到的可能是：（）

    • A、伤口血肿、窒息
    • B、喉上神经损伤
    • C、椎动脉损伤

    正确答案:A

  • 第17题：

    一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）

    • A、舌下神经
    • B、喉上神经
    • C、舌咽神经
    • D、左侧喉返神经
    • E、右侧喉返神经

    正确答案:D

  • 第18题：

    颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病（）

    • A、神经根型
    • B、脊髓型
    • C、交感神经型
    • D、椎动脉型
    • E、复合型

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。 患者首先应考虑诊断为（）。
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    交感型颈椎病

    E

    混合型颈椎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    一位颈前路手术患者术后12h主诉憋气，查体伤口周围皮肤张力高，发硬，四肢活动、肌力同术前。此时你首先想到的可能是：（）
    A

    伤口血肿、窒息

    B

    喉上神经损伤

    C

    椎动脉损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，40岁，行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，术中可能损伤的结构是（　　）。
    A

    舌咽神经

    B

    喉上神经

    C

    舌下神经襻

    D

    左侧喉返神经

    E

    右侧喉返神经


    正确答案： A
    解析：
    甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

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