先天性髋关节脱位临床分期（）和（）。
题目
先天性髋关节脱位临床分期（）和（）。
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第1题：
先天性髓脱位的分型为（ ）
- A、髋关节半脱位
- B、髋关节全脱位
- C、髋臼发育不良
- D、畸形性髋脱位
- E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
正确答案:A,B,C,E -
第2题：
行走之前的儿童先天性髋关节脱位的临床表现。
正确答案:1.一侧下肢活动时，蹬踩力量低于另一侧。
2.双侧大腿内侧皮肤皱折不对称，患侧皮纹较健侧深陷。
3.在为患儿更换尿布或洗澡时，在髋关节部位可闻及弹响声。
4.下肢伸直位或屈髋位时，髋关节外展受限。
5.ortolani试验及Barlow征阳性。
6.Allis征阳性。
7.X线所见①髋臼指数如大于300应怀疑有先天性髋关节脱位或髋臼发育不良。②测量股骨近端干骺端中点与骨盆水平浅（H线）及髋臼底的距离（D线）。正常者H线小于1cm，D线小于1.2cm。③Perkin方格：正常髋关节，股骨上端干骺端的鸟嘴状突起应在内下象限内。④Shenton线中断。 -
第3题：
先天性髋关节脱位的典型体征是什么？
正确答案: 先天性髋关节脱位的典型体征包括以下10种：
（1）髋关节外展持续受限（小于75°）是最重要的症状。
（2）受累腿部短和双腿不对称。
（3）在仰卧位和俯卧位检查时发现不对称的腿纹、臀纹。
（4）俯卧位时在受累一侧臀部扁平。
（5）腿部姿势：受累腿部倾向保持外转、弯曲和外展的体位。
（6）步态异常（15-21月龄时观察）。
（7）在18月龄时仍未能步行。
（8）跛行步态或跌向受累一侧。
（9）鸭步。
（10）2岁后，用患侧单腿站立时，不能保持平衡。 -
第4题：
先天性髋脱位的分型为（）.
- A、髋关节半脱位
- B、髋关节全脱位
- C、畸形性髋脱位
- D、髋臼发育不良
- E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
正确答案:A,B,D,E -
第5题：
先天性髋关节脱位时可见（）
正确答案:D -
第6题：
鸭行步态（）。
- A、不稳定髋
- B、先天性髋关节脱位脱位期
- C、打气筒征阳性
- D、Trendelenburg征
- E、先天性髋关节脱位继发性病变
正确答案:B -
第7题：
股骨头可上下移动（）。
- A、不稳定髋
- B、先天性髋关节脱位脱位期
- C、打气筒征阳性
- D、Trendelenburg征
- E、先天性髋关节脱位继发性病变
正确答案:C -
第8题：
单选题鸭行步态（）。A不稳定髋
B先天性髋关节脱位脱位期
C打气筒征阳性
DTrendelenburg征
E先天性髋关节脱位继发性病变
正确答案： E解析： 正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg征阳性。先天性髋关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧髋关节脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髋。 -
第9题：
填空题先天性髋关节脱位临床分期（）和（）。正确答案： 站立前期,脱位期解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是（）A单纯型和畸形性髋关节脱位
B完全性髋关节脱位
C髋关节脱位
D髋臼发育不良
E髋关节半脱位
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
简述先天性髋关节脱位在1岁以内的临床表现。
正确答案:1、一侧下肢活动少，力量低于另一侧。
2、双侧大腿内侧皮肤皱纹不对称，患侧皮纹较深。
3、在患儿理换尿布或洗澡时，在髋关节部位可闻及弹响音。
4、在下肢伸直位运动至屈髋位时，髋关节外展受限。
5、Ortolanni试验及Balow征阳性。
6、Allis征：双髋，双膝关节各屈曲90度，两腿并拢，双足跟对齐，患侧膝平面低于健侧。
7、X线片的改变。 -
第12题：
简述先天性髋关节脱位的病理。
正确答案:1、出生至1岁半小儿：髋关节囊、韧带松弛，股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大，髋臼略浅，臼内脂肪组织增多，关节盂唇肥厚，内翻，圆韧带被拉长或增粗。
2、一岁半至学龄前儿童：股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位，在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长，关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄，部分脱落，髋臼内被脂肪纤维组织所充满，唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄，关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移，髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
3、学龄期儿童：髋关节畸形更加严重，髋臼完全失去正常形态，变得更浅，臼内完全被纤维组织充满，关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变，脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。 -
第13题：
先天性髋脱位分型（）.
- A、髋关节半脱位
- B、髋臼发育不良
- C、髋关节全脱位
- D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
- E、畸形性髋脱位
正确答案:A,B,C,D -
第14题：
先天性髋关节脱位的临床表现和诊断。
正确答案: 先天性髋关节脱位的临床表现有：
（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。③患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。④患侧肢体短缩。⑤牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。
（2）脱位期：患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时，患儿步态跛行。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步。患儿取仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。Trendelenburg征（单足站立试验）呈阳性：如果站立侧有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。X线摄片检查可明确脱位的性质和程度。 -
第15题：
下列先天性髋关节脱位的分类中，错误的是（）
- A、单纯型和畸形性髋关节脱位
- B、完全性髋关节脱位
- C、髋关节脱位
- D、髋臼发育不良
- E、髋关节半脱位
正确答案:B -
第16题：
单足站立时，对侧骨盆不能抬起（）。
- A、不稳定髋
- B、先天性髋关节脱位脱位期
- C、打气筒征阳性
- D、Trendelenburg征
- E、先天性髋关节脱位继发性病变
正确答案:D -
第17题：
试述先天性髋关节脱位的治疗原则。
正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。 -
第18题：
多选题先天性髋脱位的分型为（）.A髋关节半脱位
B髋关节全脱位
C畸形性髋脱位
D髋臼发育不良
EⅠ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题先天性髋关节脱位的临床表现和诊断。正确答案： 先天性髋关节脱位的临床表现有：
（1）站立前期：新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。往往不能引起家长的注意。如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。②患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。⑧患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。④患侧肢体短缩。⑤牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。
（2）脱位期：患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。单侧脱位时，患儿步态跛行。双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步。患儿取仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。内收肌紧张，髋关节外展活动受限。Trendelenburg征（单足站立试验）呈阳性：如果站立侧有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。X线摄片检查可明确脱位的性质和程度。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题单足站立时，对侧骨盆不能抬起（）。A不稳定髋
B先天性髋关节脱位脱位期
C打气筒征阳性
DTrendelenburg征
E先天性髋关节脱位继发性病变
正确答案： C解析： 正常单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降，即Trendelenburg征阳性。先天性髋关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气筒征阳性。双侧髋关节脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髋。