患者,男性,16岁。脊柱侧弯术后第六天,患者晨起佩戴支具首次下地时,突然出现头晕、恶心、大汗淋漓,护士立即给予平躺,持续低流量吸氧。护士应首先判断该患者最可能是:()A、低血容量性休克B、焦虑紧张C、肺部感染D、体位性低血压E、营养不良

题目

患者,男性,16岁。脊柱侧弯术后第六天,患者晨起佩戴支具首次下地时,突然出现头晕、恶心、大汗淋漓,护士立即给予平躺,持续低流量吸氧。护士应首先判断该患者最可能是:()

  • A、低血容量性休克
  • B、焦虑紧张
  • C、肺部感染
  • D、体位性低血压
  • E、营养不良

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  • 第1题:

    脊柱侧弯手术治疗的指征包括

    A.Cobb角450以上的青年型脊柱侧弯

    B.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加

    C.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛

    D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯

    E.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形


    正确答案:ABC

  • 第2题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具,控制发展

    B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术

    C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合

    D、前路脊柱手术

    E、以上都不是

    3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段

    B、脊髓造影

    C、MRI脊髓扫描

    D、双下肢肌电图检查

    E、MRI脑组织扫描

    该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型

    B、Ⅱ型

    C、Ⅲ型

    D、Ⅳ型

    E、Ⅴ型

    此女月经未行,应如何治疗A、手术治疗

    B、佩戴支具,控制发展

    C、进行物理疗法

    D、后路小切口,皮下棒支撑

    E、观察半年后复诊

    如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯

    B、脊柱“S”形

    C、幼年性脊柱畸形

    D、先天性脊柱畸形

    E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:C


    问题 6 答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,16岁。脊柱侧弯术后第六天,患者晨起佩戴支具首次下地时,突然出现头晕、恶心、大汗淋漓,护士立即给予平躺,持续低流量吸氧。以下出院指导哪项是不正确的:()

    • A、保持良好的心境,加强营养
    • B、加强腹肌、背肌的锻炼
    • C、患者出院后支具佩戴3-6个月,除沐浴外,其他时间均应佩戴。
    • D、患者若感觉后背疼痛或有异物感,应及时就诊,以及时发现内固定物有无断裂、脱钩的发生
    • E、患者出院后支具佩戴1个月,不需复查

    正确答案:E

  • 第4题:

    脊柱侧弯手术治疗的指征有()

    • A、Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
    • B、骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
    • C、尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
    • D、支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
    • E、保守治疗不能控制的成年患者的疼痛

    正确答案:A,D,E

  • 第5题:

    女孩,10岁,背部侧弯畸形,病史2年,近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后,患者是由半椎体引起的脊柱侧弯,其Cobb角28°,Rissersign为0级,月经未行,适宜的治疗方法是()

    • A、佩戴支具,控制发展
    • B、做三维CT扫描,分析病理改变
    • C、每天至少进行4小时以上的脊柱体操锻炼
    • D、手术治疗
    • E、首先牵引治疗

    正确答案:A

  • 第6题:

    体检发现患者有脊柱侧弯,但同时发现背部有咖啡斑,最可能的诊断是()

    • A、神经纤维瘤诱发脊柱侧弯
    • B、特发性脊柱侧弯
    • C、神经纤维瘤病伴有脊柱侧弯
    • D、先天性脊柱侧弯
    • E、脊髓空洞症致脊柱侧弯

    正确答案:C

  • 第7题:

    女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。经检查,患者诊断为特发性脊柱侧弯,cobB角为30°,该病人治疗应选择()

    • A、密切观察病情变化
    • B、支具外固定制动
    • C、平卧牵引治疗
    • D、手术治疗
    • E、体疗

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,16岁。脊柱侧弯术后第六天,患者晨起佩戴支具首次下地时,突然出现头晕、恶心、大汗淋漓,护士立即给予平躺,持续低流量吸氧。以下出院指导哪项是不正确的:()
    A

    保持良好的心境,加强营养

    B

    加强腹肌、背肌的锻炼

    C

    患者出院后支具佩戴3-6个月,除沐浴外,其他时间均应佩戴。

    D

    患者若感觉后背疼痛或有异物感,应及时就诊,以及时发现内固定物有无断裂、脱钩的发生

    E

    患者出院后支具佩戴1个月,不需复查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,16岁。脊柱侧弯术后第六天,患者晨起佩戴支具首次下地时,突然出现头晕、恶心、大汗淋漓,护士立即给予平躺,持续低流量吸氧。护士应首先判断该患者最可能是:()
    A

    低血容量性休克

    B

    焦虑紧张

    C

    肺部感染

    D

    体位性低血压

    E

    营养不良


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列关于原发性脊柱侧弯矫形器选择及佩戴描述不正确的是(  )。
    A

    Cobb角为20°~40°且为骨骼未发育前的原发性脊柱侧弯

    B

    Cobb角>45°,需等待手术时机,术前戴矫形器可防止畸形进一步加大

    C

    Milkwaukee矫形器适用于T7以上的脊柱侧弯

    D

    Boston矫形器或者色努矫形器适用于T7以下脊柱侧弯

    E

    佩戴矫形器的第一天起,应每天佩戴22~23小时


    正确答案: B
    解析: 由于矫形器施于脊柱和胸背部的压力较大,患者有一个适应的过程,穿戴时间从第一天的3~5小时,逐渐增加穿戴时间。至2周后,每天应穿戴22~23小时,余下1~2小时时间行皮肤及矫形器清洁卫生和做脊柱侧弯矫正体操。

  • 第11题:

    女孩,10岁,背部侧弯畸形,病史2年,近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后,患者是由半椎体引起的脊柱侧弯,其Cobb角28°,Risser sign为0级,月经未行,适宜的治疗方法是A、佩戴支具,控制发展

    B、做三维CT扫描,分析病理改变

    C、每天至少进行4小时以上的脊柱体操锻炼

    D、手术治疗

    E、首先牵引治疗

    下列哪项检查最适宜明确诊断A、照全脊柱直立位X线正侧位片

    B、做脊柱侧弯处CT和MRI检查

    C、做椎旁肌肌电图检查

    D、椎管造影

    E、以上都不是


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A

  • 第12题:

    经检查,患者诊断为特发性脊柱侧弯, cobB角为30°,该病人治疗应选择

    A.密切观察病情变化

    B.支具外固定制动

    C.平卧牵引治疗

    D.手术治疗

    E.体疗


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为()

    • A、每日佩戴20~22h
    • B、根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间
    • C、开始佩戴时22h/d
    • D、至月经来潮2年时可以去除支具
    • E、开始佩戴时10h/d

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此时适宜的治疗为()

    • A、继续佩戴支具,控制发展
    • B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术
    • C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合
    • D、前路脊柱手术
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第15题:

    请简述脊柱侧弯术后复发加重的原因。


    正确答案:主要原因有:
    ⑴术后发生脱钩、断棍;
    ⑵下钩放置位置不当。没有放在脊柱侧弯的稳定区内,即未放在两侧L5-S1小关节中点连线的垂直线内;
    ⑶生长发育中的先天性脊柱侧弯,特别是一侧有半椎体畸形者,术后虽然固定及植骨生长良好,但仍不能控制半椎体上下骺板极强的生长力,脊柱侧弯继续向凸侧加重。

  • 第16题:

    自主原则适用于一下患者。()

    • A、慢性肾功能衰竭患者
    • B、肝昏迷患者
    • C、婴幼儿白血病
    • D、脊柱侧弯术后患者
    • E、卵巢癌化疗患者

    正确答案:A,D,E

  • 第17题:

    男性14岁患者,Bobb角45度的顶椎位于胸2的特发性侧弯畸形应选用的治疗为()

    • A、波士顿式脊柱侧弯矫形器
    • B、密尔沃基式脊柱侧弯矫形器
    • C、AFO
    • D、奈特式矫形器
    • E、泰勒式矫形器

    正确答案:B

  • 第18题:

    多选题
    自主原则适用于一下患者。()
    A

    慢性肾功能衰竭患者

    B

    肝昏迷患者

    C

    婴幼儿白血病

    D

    脊柱侧弯术后患者

    E

    卵巢癌化疗患者


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括()
    A

    观察

    B

    理疗

    C

    手术

    D

    石膏固定

    E

    佩戴支具


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为()
    A

    每日佩戴20~22h

    B

    根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间

    C

    开始佩戴时22h/d

    D

    至月经来潮2年时可以去除支具

    E

    开始佩戴时10h/d


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析