患者,男性,16岁。脊柱侧弯术后第六天,患者晨起佩戴支具首次下地时,突然出现头晕、恶心、大汗淋漓,护士立即给予平躺,持续低流量吸氧。护士应首先判断该患者最可能是:()
第1题:
脊柱侧弯手术治疗的指征包括
A.Cobb角450以上的青年型脊柱侧弯
B.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
C.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛
D.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
E.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
第2题:
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,Risser sign Ⅰ级。此时适宜的治疗为A、继续佩戴支具,控制发展
B、采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术
C、应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合
D、前路脊柱手术
E、以上都不是
3年后前述患者Cobb角分别为45°和40°,Risser sign 3级,月经初潮已3个月。如考虑手术治疗,下述哪项检查最为必要A、CT扫描侧弯节段
B、脊髓造影
C、MRI脊髓扫描
D、双下肢肌电图检查
E、MRI脑组织扫描
该畸形属于King分类中的哪种类型A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
此女月经未行,应如何治疗A、手术治疗
B、佩戴支具,控制发展
C、进行物理疗法
D、后路小切口,皮下棒支撑
E、观察半年后复诊
如果脊柱正位X线片显示顶椎凸侧椎弓根刚好位于椎体中线上,其椎体旋转程度为A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
最确切的诊断是A、遗传性脊柱侧弯
B、脊柱“S”形
C、幼年性脊柱畸形
D、先天性脊柱畸形
E、特发性脊柱侧弯、短段胸椎右弯
第3题:
患者,男性,16岁。脊柱侧弯术后第六天,患者晨起佩戴支具首次下地时,突然出现头晕、恶心、大汗淋漓,护士立即给予平躺,持续低流量吸氧。以下出院指导哪项是不正确的:()
第4题:
脊柱侧弯手术治疗的指征有()
第5题:
女孩,10岁,背部侧弯畸形,病史2年,近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后,患者是由半椎体引起的脊柱侧弯,其Cobb角28°,Rissersign为0级,月经未行,适宜的治疗方法是()
第6题:
体检发现患者有脊柱侧弯,但同时发现背部有咖啡斑,最可能的诊断是()
第7题:
女孩,13岁,洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形,来医院就诊。经检查,患者诊断为特发性脊柱侧弯,cobB角为30°,该病人治疗应选择()
第8题:
保持良好的心境,加强营养
加强腹肌、背肌的锻炼
患者出院后支具佩戴3-6个月,除沐浴外,其他时间均应佩戴。
患者若感觉后背疼痛或有异物感,应及时就诊,以及时发现内固定物有无断裂、脱钩的发生
患者出院后支具佩戴1个月,不需复查
第9题:
低血容量性休克
焦虑紧张
肺部感染
体位性低血压
营养不良
第10题:
Cobb角为20°~40°且为骨骼未发育前的原发性脊柱侧弯
Cobb角>45°,需等待手术时机,术前戴矫形器可防止畸形进一步加大
Milkwaukee矫形器适用于T7以上的脊柱侧弯
Boston矫形器或者色努矫形器适用于T7以下脊柱侧弯
佩戴矫形器的第一天起,应每天佩戴22~23小时
第11题:
女孩,10岁,背部侧弯畸形,病史2年,近半年畸形发展较快而前来就诊通过检查后,患者是由半椎体引起的脊柱侧弯,其Cobb角28°,Risser sign为0级,月经未行,适宜的治疗方法是A、佩戴支具,控制发展
B、做三维CT扫描,分析病理改变
C、每天至少进行4小时以上的脊柱体操锻炼
D、手术治疗
E、首先牵引治疗
下列哪项检查最适宜明确诊断A、照全脊柱直立位X线正侧位片
B、做脊柱侧弯处CT和MRI检查
C、做椎旁肌肌电图检查
D、椎管造影
E、以上都不是
第12题:
经检查,患者诊断为特发性脊柱侧弯, cobB角为30°,该病人治疗应选择
A.密切观察病情变化
B.支具外固定制动
C.平卧牵引治疗
D.手术治疗
E.体疗
第13题:
患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为()
第14题:
女孩,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35°和30°,RissersignⅠ级。此时适宜的治疗为()
第15题:
请简述脊柱侧弯术后复发加重的原因。
第16题:
自主原则适用于一下患者。()
第17题:
男性14岁患者,Bobb角45度的顶椎位于胸2的特发性侧弯畸形应选用的治疗为()
第18题:
慢性肾功能衰竭患者
肝昏迷患者
婴幼儿白血病
脊柱侧弯术后患者
卵巢癌化疗患者
第19题:
观察
理疗
手术
石膏固定
佩戴支具
第20题:
每日佩戴20~22h
根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间
开始佩戴时22h/d
至月经来潮2年时可以去除支具
开始佩戴时10h/d