患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。应优先给予的护理措施是（）A、身体评估B、呼叫医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属

题目

患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。应优先给予的护理措施是（）

  • A、身体评估
  • B、呼叫医生
  • C、监测生命体征
  • D、做好记录
  • E、安慰家属
相似考题

1.恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。 护士采取的护理措施不正确的是A.应暂停治疗B.嘱患者多食蔬菜、水果C.遵医嘱给予次碳酸铋口服D.少量多餐E.遵医嘱给予颠茄合剂

2.患者，女性，31岁。甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性，该护士遵医嘱给药，但是患者突然自觉不适，随即发生了休克表现。该事件属于A、严重的护理差错B、一级医疗事故C、责任心不强D、突发的意外事件E、护理质量缺陷

3.患者女，28岁，因腹部剧痛来院就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细数，在未确诊前，护士不应采取的措施是A:建立静脉通道 B:测量生命体征 C:给予热水袋减轻疼痛 D:进行护理评估 E:遵医嘱采集血标本

4.患者男，36岁，可疑有尿路结石，行逆行肾盂造影，病人主诉全身热感、瘙痒。护士评估发现患者脸色潮红。最优先的护理措施是A．取半坐卧位B．遵医嘱吸氧6L／minC．通知医生D．遵医嘱静脉输入生理盐水E．肌肉注射肾上腺素

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。应优先给予的护理措施是（）A、身体评估B、呼叫医生C、监测生命体征D、做好记录E、安慰家属”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是

    A、给予镇静药以缓解症状
    B、指导家属给予患者支持
    C、允许患者家属陪住，以避免焦虑
    D、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
    E、立即上报主管医生

    答案：D
    解析：
    鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。

  • 第2题：

    恶性肿瘤患者，女，52岁，行放射治疗后出现腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感。护士采取的护理措施不正确的是

    A:应暂停治疗
    B:嘱患者多食蔬菜、水果
    C:遵医嘱给予次碳酸铋口服
    D:少量多餐
    E:遵医嘱给予颠茄合剂

    答案：B
    解析：
    病人出现了放射性直肠炎，对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂药保留灌肠。收敛解痉：可用颠茄合剂、复方樟脑酊；饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，限制纤维素摄入。

  • 第3题：

    患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6/5.8kPa，脉搏120/min，护士应采用的首要护理措施是

    A.准备急救物品，等待医生
    B.给患者氧气吸入
    C.给患者建立静脉通路，并输液
    D.置休克卧位，测量生命体征
    E.做好患者家属的心理护理

    答案：D
    解析：
    患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。

  • 第4题：

    患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）

    • A、心脏功能异常
    • B、药物过敏反应
    • C、癔病
    • D、休克
    • E、意识丧失

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，73岁，腰椎术后第7天，既往有糖尿糖病病史，凌晨3时护士查房发现患者面色苍白，皮肤湿冷，呼之不应，立即通知医生并给予患者测末梢血糖，血糖值为2、6mmol/L。优先给予的护理措施应该是（）

    • A、身体评估
    • B、10%GS250ml静滴
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，70岁，住院行右膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，次日晚11点坐在马桶上解大便，在解大便过程中突然出现胸部不适，家属呼叫护士，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，大汗。这时护士首先应判断的是：（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、药物过敏反应
    • C、癔病
    • D、主动脉夹层
    • E、肺栓塞

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，18岁，住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术，术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎，患肢肿胀明显，末梢皮温较凉，动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能，自述肢端麻木。 优先给予的护理措施应是：（）

    • A、身体评估
    • B、通知医生
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录
    • E、安慰家属

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，77岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是（）。

    • A、询问病史
    • B、通知医生
    • C、给热水袋以缓解疼痛
    • D、测生命体征
    • E、安慰患者

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）
    A

    心脏功能异常

    B

    药物过敏反应

    C

    癔病

    D

    休克

    E

    意识丧失


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，77岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是
    A

    询问病史

    B

    通知医生

    C

    给热水袋以缓解疼痛

    D

    测生命体征

    E

    安慰患者


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，70岁，住院行右膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，次日晚11点坐在马桶上解大便，在解大便过程中突然出现胸部不适，家属呼叫护士，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，大汗。这时护士首先应判断的是：（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    药物过敏反应

    C

    癔病

    D

    主动脉夹层

    E

    肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。优先给予的护理措施为（）
    A

    身体评估

    B

    呼叫医生

    C

    监测生命体征

    D

    做好记录

    E

    安慰家属


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某护士按照医嘱对某患者进行急症护理的时候，患者家属因焦急而对其进行指责、谩骂，此时护士有权利

    A.严厉批评家属
    B.让患者家属离开病房
    C.与患者家属争吵
    D.停止护理患者
    E.呼叫医院保安人员维持秩序

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是

    A.立即上报主管医生
    B.给予镇静药以缓解症状
    C.指导家属给予患者支持
    D.允许患者家属陪住，以避免焦虑
    E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

    答案：E
    解析：
    鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。

  • 第15题：

    17∶00时患者王某冠脉介入治疗术后返回病房，夜班护士小张给予常规术后护理。凌晨1∶00时，王某排便后自述心慌、头晕、手脚冰凉，经检查，发现患者术区大量出血。小张遵医嘱为其进行止血、补液处理，处理后病人生命体征逐渐平稳。早晨7∶00时，护士小张查看长期医嘱，发现有“注射抗凝药物”一项。问题：护士小张是否应该为王某注射抗凝药物?为什么?护士应该如何正确执行医嘱?


    答案：
    解析：
    ①不应该注射。②因为王某曾经发生术区大出血,如果注射抗凝药可能会引起病人再次出血。在执行长期医嘱时,当病人病情已经发生变化,护士应及时通知医师,并根据自己的专业知识和临床经验判断暂停该医嘱。。③在执行医嘱时,护理人员要用负责的态度和专业知识对医嘱仔细核对,确信无误后(准确及时地执行医嘱。在执行医嘱时,护理人员应熟知各项医疗护理常规，各药物的作用副作用及使用方法。若对医嘱有疑问,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性。若发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行。若护理人员向医师指出医嘱中的错误后,医师仍执意要求执行医嘱，护理人员应报告护士长或上级主管部门。

  • 第16题：

    患者，女性，73岁，住院行双膝关节清理术，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。这时候护士首先判断的是（）

    • A、心脏功能异常
    • B、药物过敏反应
    • C、癔病
    • D、休克
    • E、意识丧失

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性、43岁，全麻下行临时腹主动脉球囊+骶骨肿瘤后路切除内固定术后返回病房，术后给予抗炎、补液、抑酸、神经营养等治疗，股动脉导管鞘未拔，末梢皮温凉、自感酸、麻、胀痛，足踝背伸运动弱、足背动脉较对侧弱，17：00出现动脉搏动不能触及。优先给予的护理措施是：（）

    • A、身体评估
    • B、通知医生
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录
    • E、安慰家属

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。优先给予的护理措施为（）

    • A、身体评估
    • B、呼叫医生
    • C、监测生命体征
    • D、做好记录
    • E、安慰家属

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是（）。

    • A、立即上报主管医生
    • B、给予镇静药以缓解症状
    • C、指导家属给予患者支持
    • D、允许患者家属陪住，以避免焦虑
    • E、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，18岁，住院行左胫骨近端肿瘤切除，肿瘤型人工膝关节置换术，术后伤口有少量渗血，弹力绷带加压包扎，患肢肿胀明显，末梢皮温较凉，动脉搏动较对侧弱，伤口引流400ml；晚11点护士巡视时发现患肢踝关节背伸不能，自述肢端麻木。 优先给予的护理措施应是：（）
    A

    身体评估

    B

    通知医生

    C

    监测生命体征

    D

    做好记录

    E

    安慰家属


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，73岁，腰椎术后第7天，既往有糖尿糖病病史，凌晨3时护士查房发现患者面色苍白，皮肤湿冷，呼之不应，立即通知医生并给予患者测末梢血糖，血糖值为2、6mmol/L。优先给予的护理措施应该是（）
    A

    身体评估

    B

    10%GS250ml静滴

    C

    监测生命体征

    D

    做好记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某护士按照医嘱对某患者进行急症护理的时候，患者家属因焦急而对其进行指责、谩骂，此时护士有权利（）。
    A

    停止护理患者

    B

    与患者家属争吵

    C

    让患者家属离开病房

    D

    呼叫医院保安人员维持秩序

    E

    严厉批评家属


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，65岁，外伤后致颈4椎体骨折伴颈髓损伤，行经前路切开复位内固定，术后伤口疼痛明显，晚11点遵医嘱给与冬眠合剂肌肉注射，注射5分钟后，家属呼叫护士，患者头晕不适，护士急忙跑去后，发现患者面色苍白，神志模糊，大汗。此时护士首先判断的为（）
    A

    心脏功能异常

    B

    药物过敏反应

    C

    癔病

    D

    休克

    E

    意识丧失


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容