简述卵巢妊娠的诊断标准及治疗原则。
题目
简述卵巢妊娠的诊断标准及治疗原则。
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第1题：
简述异位妊娠的治疗原则
正确答案: 异位妊娠的治疗原则有：
（1）手术治疗：包括输卵管切除术和保守性手术。前者尤其适用于内出血量多、并发休克者。如患者有绝育要求，可同时结扎对侧输卵管。后者适用于年轻有生育要求，切对侧输卵管已有病变或切除者。
（2）非手术治疗
1）化学药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、未发生输卵管妊娠流产或破裂、无明显内出血，且要求保留生育功能者。常用药物为甲氨蝶呤，可全身或局部用药。作用机制为抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
2）天花粉治疗：作用机制与甲氨蝶呤相似。与甲氨蝶呤相比，天花粉是植物蛋白，毒副作用较小，但易引起过敏反应。 -
第2题：
下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（）
- A、双侧输卵管必须完整
- B、囊胚种植于卵巢
- C、卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
- D、囊胚壁上有卵巢组织
- E、卵巢表面必须有破口
正确答案:E -
第3题：
简述食管异物的诊断及治疗原则。
正确答案: 食管异物的诊断：
(1)明确的异物误吞史。
(2)异物位于食管上段时，患侧颈部常有轻微压痛。间接喉镜检查有时可见梨状窝积液。
(3)X线检查：对于X线下能显影的异物，可直接作X线拍片定位；对于X线下不显影的异物，应行食管X线钡餐检查，来确定异物是否存在及所在部位。
(4)食管镜检查：疑食管异物而诊断不明者，可行食管镜检查。
食管异物的治疗：
(1)食管异物确诊后，应及时经食管镜取除异物。
①检查前禁食4～6小时。②手术前应再次确认异物的存在及部位。③根据异物部位及其形状、大小、选用合适的手术器械。④合并感染或全身情况较差者，可先用抗生素治疗并予补液，待病情稍有改善后再行检查。⑤食管镜检查一般在局麻下进行。儿童，异物较大或因其他原因估计局麻有困难者，可选用全麻。⑥食管镜下窥见异物时，需查清异物与食管壁的关系。如异物尖端刺入食管壁时，应先令其退出管壁，再将异物转位，尽力使其与食管纵轴平行后取除，不可强行外拉，以免加重管壁损伤。
(2)根据病情给补液等全身支持疗法。局部有感染者，应合用足量抗生素。疑有食管穿孔者，应征行鼻饲饮食。
(3)异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积脓较多时，应考虑颈侧切开术，充分引流脓液。
(4)异物已穿破食管壁，合并有纵隔脓肿或疑为大血管破溃等胸科病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜下难以取出时，宜请胸外科协助处理。 -
第4题：
简述急性肺栓塞的诊断及治疗原则
正确答案:病人出现胸痛、咳血，不明原因的气急、窒息感，并出现休克和意识障碍；临床体征为心动过速，肺动脉第二音亢进；心电图表现为I导联S波变深，III导联Q波出现和T波倒置。处理原则为积极复苏，支持和纠正呼吸和循环衰竭 -
第5题：
简述卵巢囊肿蒂扭转的治疗原则
正确答案: 一经确诊，尽快行剖腹手术。 -
第6题：
简述卵巢癌治疗原则。
正确答案: 手术是基本治疗手段，需要行肿瘤细胞减灭术，尽可能减小瘤负荷、切除大网膜、阑尾、腹膜后淋巴结等易受累及的组织。满意的肿瘤细胞减灭术（术后残余肿瘤<2cm）是提高预后的关键因素。化疗：由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期患者，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。70％～80％的卵巢癌患者对化疗敏感，除了最早期的低危者（Ⅰa期，高分化），术后均需辅助以化学治疗。目前卵巢癌的一线化疗方案以PC（顺铂联合环磷酰胺）和TP（紫杉醇联合顺铂或卡铂为主）。 -
第7题：
简述卵巢囊肿破裂治疗原则
正确答案: 一旦诊断，应该尽快手术，可以选择经腹、腹腔镜手术，手术时应尽量吸净囊液，反复冲洗盆腹腔。根据年龄、生育要求行卵巢囊肿剔除或一侧附件切除术，如怀疑恶性变，要送冰冻病理检查。 -
第8题：
问答题简述卵巢囊肿破裂治疗原则正确答案： 一旦诊断，应该尽快手术，可以选择经腹、腹腔镜手术，手术时应尽量吸净囊液，反复冲洗盆腹腔。根据年龄、生育要求行卵巢囊肿剔除或一侧附件切除术，如怀疑恶性变，要送冰冻病理检查。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述卵巢妊娠的诊断标准及治疗原则。正确答案： 诊断标准是：①双侧输卵管必须完整；
②囊胚必须位于卵巢组织内；
③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连；
④囊胚壁上有卵巢组织。
治疗方法：以手术为主。根据病灶范围作卵巢部分切除或患侧附件切除。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准？（）A双侧输卵管完整
B囊胚种植于卵巢
C卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连
D囊胚壁上有卵巢组织
E子宫没有相应增大变软
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（）A双侧输卵管必须完整
B囊胚种植于卵巢
C卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
D囊胚壁上有卵巢组织
E卵巢表面必须有破口
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题卵巢妊娠的诊断标准是什么?正确答案： ①双侧输卵管必须完整，②囊胚必须位于卵巢组织内；③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连④囊胚壁上有卵巢组织。解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓子晕？简述其诊断要点及治疗原则。
正确答案: 子晕是指妊娠期出现以头目晕眩，状如眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，又谓“子眩”或“妊娠眩晕”。其诊断要点主要有：
①病史。严重贫血、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、双胎、羊水过多等。
②症状。妊娠期头晕，头痛，眼花，甚或胸闷，恶心，呕吐，或伴水肿等，往往是子痫发作的前期症状。
③检查。孕20周后血压升高至140/90mmHg以上，伴有蛋白尿和／或水肿。测定血红蛋白、全血黏度、血细胞比容、尿素氮、二氧化碳结合力、肝功能、肾功能、凝血功能，以及眼底检查、心电图检查、B超检查胎儿情况等。子晕的治疗原则：密切观察病情变化，及时镇静、降压，中药加强育阴潜阳之功。做好床边护理，防止发展为子痫。 -
第14题：
简述镫骨性耳硬化的诊断及治疗原则。
正确答案: 双侧非对称性进行性传导性聋，鼓膜正常，咽鼓管功能良好，Celle试验阴性，骨导纯音曲线上有卡哈切迹，鼓室导抗图As型，即可诊断为镫骨性耳硬化。
耳硬化治疗以手术为主，目前多行镫骨足板切除术。镫骨足板切除术对于儿童、妊娠妇女、舞蹈演员、体操运动员，以及在气压剧变条件下工作的人员属禁忌。病变早期听力损失未超过40dB，手术耳为惟一有听力的耳，两型硬化并存，伴眩晕或迷路积水症状者也不宜手术。不宜或不愿手术者可佩戴助听器，伴耳蜗性耳硬化者可试用氟化钠、碳酸钠治疗，必要时可加用维生素D。 -
第15题：
下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准？（）
- A、双侧输卵管完整
- B、囊胚种植于卵巢
- C、卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连
- D、囊胚壁上有卵巢组织
- E、子宫没有相应增大变软
正确答案:E -
第16题：
简述卵巢囊肿破裂的治疗原则
正确答案: 对疑有肿瘤破裂者应尽快剖腹探查。 -
第17题：
简述妊娠病的治疗原则是什么？辨别胎元正常与否是妊娠病首要的治疗原则。
正确答案: 胎元正常者，宜治病与安胎并举。如因母病而胎不安者，重在治病，病去则胎自安；若因胎不安而致母病者，重在安胎，胎安则病自愈。安胎之法，以补肾健脾，调理气血为主。若胎元已殒，胎堕难留，或胎死不下者，或母体有病不宜继续妊娠，安之无益，则宜从速下胎以保母体健康。 -
第18题：
简述DIC的诊断标准及治疗原则。
正确答案:DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：
（1）多发性出血倾向；
（2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；
（3）多发性微血管栓塞症状、体征；
（4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：
①血小板<100×109/L或进行性下降；
②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；
③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；
④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；
⑤周围血破碎红细胞>2%。
治疗原则：
（1）消除诱因，治疗原发病；
（2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；
（3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；
（4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；
（5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。 -
第19题：
简述卵巢肿瘤的治疗原则。
正确答案:一经发现卵巢肿瘤，应行手术。卵巢良性肿瘤多采用腹腔镜手术。恶性肿瘤多采用剖腹手术，术后根据肿瘤性质、组织学类型、手术-病理分期等因素来决定是否进行辅助治疗。 -
第20题：
问答题简述卵巢囊肿破裂的治疗原则正确答案： 对疑有肿瘤破裂者应尽快剖腹探查。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述卵巢癌治疗原则。正确答案： 手术是基本治疗手段，需要行肿瘤细胞减灭术，尽可能减小瘤负荷、切除大网膜、阑尾、腹膜后淋巴结等易受累及的组织。满意的肿瘤细胞减灭术（术后残余肿瘤<2cm）是提高预后的关键因素。化疗：由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期患者，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。70％～80％的卵巢癌患者对化疗敏感，除了最早期的低危者（Ⅰa期，高分化），术后均需辅助以化学治疗。目前卵巢癌的一线化疗方案以PC（顺铂联合环磷酰胺）和TP（紫杉醇联合顺铂或卡铂为主）。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述脑脊液鼻漏的诊断及治疗原则？正确答案： 诊断：①病因：了解外伤史等②临床表现：有脑脊液或血管从鼻腔流出、头颅CT等辅助检查。治疗：休息、注意引流通畅、禁填塞。止血、抗感染、必要时手术治疗。全身性、局部性治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述DIC的诊断标准及治疗原则。正确答案： DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：
（1）多发性出血倾向；
（2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；
（3）多发性微血管栓塞症状、体征；
（4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：
①血小板<100×109/L或进行性下降；
②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；
③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；
④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；
⑤周围血破碎红细胞>2%。
治疗原则：
（1）消除诱因，治疗原发病；
（2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；
（3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；
（4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；
（5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。解析： 暂无解析