参考答案和解析
正确答案: 羊水污染分三度。
①Ⅰ度浅绿色。
②Ⅱ黄绿色,浑浊。
③Ⅲ度棕黄色,稠厚。
④头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。
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  • 第1题:

    属于急性胎儿窘迫的项目,正确的是

    A、臀先露,Ⅰ度羊水粪染
    B、头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
    C、头先露,羊水Ⅲ度粪染
    D、胎心率120次/分
    E、胎心率160次/分

    答案:C
    解析:
    急性胎儿窘迫
    (1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志,是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
    胎心率>160次/分,为胎儿缺氧的初期表现。
    胎心率<120次/分,为胎儿危险征兆。
    出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速,均表示胎儿窘迫。
    (2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察,透过胎膜了解羊水性状。
    即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切检测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。羊水轻度污染,胎心监护有异常发现,应诊断为胎心窘迫。
    (3)胎动:急性胎儿窘迫初期,最初表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。
    (4)酸中毒:破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH<7.20。

  • 第2题:

    说出前、后囟的组成、闭合时间及临床意义。


    正确答案:前囟为两块顶骨和额骨之间的间隙,较大,生6个月之后逐渐变小,1~1.5岁左右闭合。前囟闭合过早,多见于小头畸形;闭合过晚,常见于佝偻病、呆小病、或脑积水;还可根据囟的饱满程度判断颅内的压力和脱水情况等。后囟是两块顶骨和枕骨之间的三角形间隙,出生时有的已闭合或很小,一般在生后6~8周即闭合。

  • 第3题:

    简述羊水胎粪污染的分度。


    正确答案:1、度为浅绿色
    2、度为黄绿色并浑浊
    3、度为棕黄色,稠厚

  • 第4题:

    试述脾大的分度及临床意义。


    正确答案:脾大的分度及临床意义如下:
    (1)轻度肿大:深吸气时,脾缘不超过肋下3cm。见于急、慢性肝炎,伤寒、粟粒结核、急性疟疾及败血症等。
    (2)中度肿大:脾下缘超过3cm至脐水平线,见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、系统性红斑狼疮等。
    (3)高度肿大:脾下缘超过脐水平线或前正中线。见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化、淋巴肉瘤等。

  • 第5题:

    羊水胎粪污染如何分度及临床意义是什么?


    正确答案: 羊水污染分三度。
    ①Ⅰ度浅绿色
    ②Ⅱ度黄绿色,浑浊
    ③Ⅲ度棕黄色,稠厚头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现

  • 第6题:

    说出搭肩试验阳性及方肩的临床意义。


    正确答案:搭肩试验阳性:肩关节(肩锁关节或肩肱关节)脱位。
    方肩:肩关节脱位或三角肌萎缩。

  • 第7题:

    关于产程中哪些正确()

    • A、胎膜多在宫口近开全时自然破裂
    • B、先露为胎头时,羊水粪染为胎儿窘迫,应立刻行剖宫产
    • C、胎膜破裂后,羊水清亮,无需听胎心
    • D、胎膜破裂后,除观察羊水有无胎粪污染外,还应立即听胎心
    • E、胎膜破裂后,羊水清亮,可嘱孕妇下床活动,以加速产程

    正确答案:A,D

  • 第8题:

    新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()

    • A、生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
    • B、如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
    • C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
    • D、胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
    • E、若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪

    正确答案:A,B

  • 第9题:

    问答题
    何谓“三凹征”,说出其机制及临床意义?

    正确答案: 上呼吸道阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸机收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷,又称吸气性呼吸困难。常见于气道阻塞,如气道肿瘤及异物。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    羊水胎粪污染如何分度及临床意义是什么?

    正确答案: 羊水污染分三度。
    ①Ⅰ度浅绿色
    ②Ⅱ度黄绿色,浑浊
    ③Ⅲ度棕黄色,稠厚头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    胎粪吸入综合征的诊断标准()
    A

    羊水被胎粪污染

    B

    气管内吸出胎粪

    C

    呼吸窘迫症状

    D

    X线检查

    E

    B超检查


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    说出搭肩试验阳性及方肩的临床意义。

    正确答案: 搭肩试验阳性:肩关节(肩锁关节或肩肱关节)脱位。
    方肩:肩关节脱位或三角肌萎缩。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胎粪吸入综合征的诊断标准()

    • A、羊水被胎粪污染
    • B、气管内吸出胎粪
    • C、呼吸窘迫症状
    • D、X线检查
    • E、B超检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,()气管插管吸引胎粪。

    • A、不需要,需要
    • B、需要,不需要

    正确答案:B

  • 第15题:

    关于新生儿胎粪吸入性肺炎,叙述错误的是()

    • A、胎龄>42周的分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%
    • B、诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据
    • C、胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿
    • D、胎龄<34周者常有胎粪排入羊水
    • E、气道胎粪清除前不应进行正压通气

    正确答案:D

  • 第16题:

    下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据()

    • A、臀先露时羊水中有胎粪
    • B、NST试验反应型
    • C、羊水I度污染
    • D、胎心监测早期减速
    • E、胎头头皮血PH<7.20

    正确答案:E

  • 第17题:

    说出脾肿大的分度。


    正确答案:分三度:
    轻度肿大:脾缘不超过肋下2cm
    中度肿大:脾缘超过肋下2cm,在脐水平以上
    中度肿大:超过脐水平线或前正中线

  • 第18题:

    何谓“三凹征”,说出其机制及临床意义?


    正确答案:上呼吸道阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸机收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷,又称吸气性呼吸困难。常见于气道阻塞,如气道肿瘤及异物。

  • 第19题:

    新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,下列处理哪项是错误的()

    • A、若生后不哭,宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
    • B、如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息,可用纳洛酮静注
    • C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
    • D、胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
    • E、若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪

    正确答案:A

  • 第20题:

    问答题
    简述羊水胎粪污染的分度。

    正确答案: 1、度为浅绿色
    2、度为黄绿色并浑浊
    3、度为棕黄色,稠厚
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下述哪项是胎儿窘迫的诊断依据()
    A

    臀先露时羊水中有胎粪

    B

    NST试验反应型

    C

    羊水I度污染

    D

    胎心监测早期减速

    E

    胎头头皮血PH<7.20


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。

    正确答案: 羊水污染分三度。
    ①Ⅰ度浅绿色。
    ②Ⅱ黄绿色,浑浊。
    ③Ⅲ度棕黄色,稠厚。
    ④头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,()气管插管吸引胎粪。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,()气管插管吸引胎粪。
    A

    不需要,需要

    B

    需要,不需要


    正确答案: B
    解析: 暂无解析