侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是：（）A、阴道流血B、下腹痛C、常有阴道转移结节D、易出现子宫穿孔E、镜下有绒毛结构

题目

侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是：（）

  • A、阴道流血
  • B、下腹痛
  • C、常有阴道转移结节
  • D、易出现子宫穿孔
  • E、镜下有绒毛结构
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1.侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是( )。A、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎B、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌C、只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎D、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎E、出现远处转移的不一定是绒癌

2.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，以下哪些是正确的A、无绒毛结构为绒癌，有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎B、有转移病灶者为绒癌，无转移病灶为侵蚀性葡萄胎C、继发于足月产后为绒癌，流产后为侵蚀性葡萄胎D、葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎E、尿hCG测定量由低升高为绒癌

3.34岁女性，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血12天，咳嗽、咯血5天。正确的诊断是A、绒癌Ⅱ期B、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期C、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期D、葡萄胎肺转移E、绒癌Ⅱ期目前最恰当的处理是A、首选手术治疗，术后辅以化疗B、切除子宫控制出血C、无论绒癌或是侵蚀性葡萄胎都选用EMA-CO方案D、首先排除绒癌，再选择联合化疗E、首先明确绒癌，再选择：EMA-CO方案

4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的A、有肺转移者为绒癌B、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎C、镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎D、前次妊娠是足月产者为绒癌E、葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌

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  • 第1题：

    葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者之间的关系及鉴别要点。


    答案：
    解析：
    三者关系： 葡萄胎属于异常形成的胎盘，并伴有特异性遗传学异常，与绒毛滋养细胞有关，属于良性绒毛病变；侵袭性葡萄胎系葡萄胎发展而来，绒癌可发生在葡萄胎，足月妊娠，流产或异位妊娠以后，分别与绒毛前和绒毛外滋养细胞有关。
    三者鉴别：

    葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌
    先行妊娠 无 葡萄胎 葡萄胎
    潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月
    绒毛 有 有 无
    滋养细胞增生 轻→重 轻→重 重 ，成团
    浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层
    组织坏死 无 有 有
    转移 无 有 有
    肝、脑转移 无 少 较易
    HCG + + +

  • 第2题：

    葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的异同与联系？


    正确答案: 三者共同特点：绒毛滋养层异常，患者血清及尿中人类绒毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高。
    葡萄胎约有10%完全性葡萄胎患者转化为侵袭性葡萄胎，2-3%可恶变为绒癌。
    葡萄胎：是胎盘绒毛的一种良性病变。肉眼观：病变局限于宫腔内，不侵及肌层。镜下观：绒毛间质水肿，无血管，滋养层细胞不同程度增生，并有轻度异型性，滋养层细胞增生为葡萄糖的最重要特征。临床表现：阴道不规则流血和阴道排出水泡状物，并有严重的妊娠反应。子宫体积增大，超过正常妊娠月份。
    侵袭性葡萄胎：其生物学行为介于葡萄胎和绒癌之间。滋养层细胞增生程度和特异性比良性葡萄胎显著，最重要的是病变在子宫肌层内有滋养层细胞侵袭并见出血坏死。临床表现：刮宫清除后数月或数周，阴道持续或不规则流血。
    绒癌：是一种来自绒毛滋养层细胞的高度恶性肿瘤。特点为：滋养层细胞不形成绒毛和水泡状结构，而成片高度增生，并广泛侵及子宫肌层或转移到其他脏器及组织。癌组织和周围组织有明显出血坏死，不形成绒毛、水泡状结构和血道转移是其显著特点。

  • 第3题：

    简述绒癌与葡萄胎的鉴别。


    正确答案:定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。随访时间：葡萄胎清除后每周1次做HCG定量测定，直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周重复1次，此后3个月每半月1次，然后每月1次持续半年，第2年起改为每半年1次，共随访2年。随访内容：HCG，有无异常阴道流血，咳嗽，咯血及其他转移症状，并做妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查也应重复进行。

  • 第4题：

    关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有（）

    • A、前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上
    • B、前者病理检查有绒毛结构，后者则无
    • C、绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后
    • D、前者治疗效果与预后均较后者好

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    问答题
    葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的异同与联系？

    正确答案： 三者共同特点：绒毛滋养层异常，患者血清及尿中人类绒毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高。
    葡萄胎约有10%完全性葡萄胎患者转化为侵袭性葡萄胎，2-3%可恶变为绒癌。
    葡萄胎：是胎盘绒毛的一种良性病变。肉眼观：病变局限于宫腔内，不侵及肌层。镜下观：绒毛间质水肿，无血管，滋养层细胞不同程度增生，并有轻度异型性，滋养层细胞增生为葡萄糖的最重要特征。临床表现：阴道不规则流血和阴道排出水泡状物，并有严重的妊娠反应。子宫体积增大，超过正常妊娠月份。
    侵袭性葡萄胎：其生物学行为介于葡萄胎和绒癌之间。滋养层细胞增生程度和特异性比良性葡萄胎显著，最重要的是病变在子宫肌层内有滋养层细胞侵袭并见出血坏死。临床表现：刮宫清除后数月或数周，阴道持续或不规则流血。
    绒癌：是一种来自绒毛滋养层细胞的高度恶性肿瘤。特点为：滋养层细胞不形成绒毛和水泡状结构，而成片高度增生，并广泛侵及子宫肌层或转移到其他脏器及组织。癌组织和周围组织有明显出血坏死，不形成绒毛、水泡状结构和血道转移是其显著特点。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述绒癌与葡萄胎的鉴别。

    正确答案： 定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。随访时间：葡萄胎清除后每周1次做HCG定量测定，直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周重复1次，此后3个月每半月1次，然后每月1次持续半年，第2年起改为每半年1次，共随访2年。随访内容：HCG，有无异常阴道流血，咳嗽，咯血及其他转移症状，并做妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查也应重复进行。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的（）
    A

    有肺转移者为绒癌

    B

    有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

    C

    镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎

    D

    前次妊娠是足月产者为绒癌

    E

    葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌


    正确答案： A
    解析： 绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎都可发生肺部转移；葡萄胎和侵蚀性葡萄胎都有黄素囊肿；侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构；葡萄胎排出后，半年内恶化者为侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌可发生于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎。

  • 第8题：

    关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别，下列说法正确的有：（ ）

    A.前者发病多在良性葡萄胎后半年之内，后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上
    B.前者病理检查有绒毛结构，后者则无
    C.绒癌可发生在正常妊娠之后，侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后
    D.前者治疗效果与预后均较后者好

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第9题：

    简述绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别。


    正确答案:葡萄胎处理后应避孕1~2年，最好用阴茎套；不宜使用宫内节育器，因可混淆子宫出血原因，含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。

  • 第10题：

    绒癌及侵蚀性葡萄胎的治疗应以（）为主，（）为辅。


    正确答案:化疗；手术

  • 第11题：

    单选题
    侵蚀性葡萄胎与绒癌不同的鉴别点主要是：（）
    A

    阴道流血

    B

    下腹痛

    C

    常有阴道转移结节

    D

    易出现子宫穿孔

    E

    镜下有绒毛结构


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别。

    正确答案： 葡萄胎处理后应避孕1~2年，最好用阴茎套；不宜使用宫内节育器，因可混淆子宫出血原因，含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是（）。
    A

    在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌

    B

    在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎

    C

    只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎

    D

    葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎

    E

    出现远处转移的不一定是绒癌


    正确答案： B
    解析： 在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。

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