初产妇。25岁，妊娠38周，阴道流液2天，无规律宫缩。检查子宫底高度33cm，耻上先露部软而不规则，胎心在脐左上方，106次/分，此时最恰当的处理是（）A、立即行外倒转术B、给予广谱抗生素预防感染C、立即行剖宫产术D、左侧卧位，立即吸氧E、立即行胎心监护

题目

初产妇。25岁，妊娠38周，阴道流液2天，无规律宫缩。检查子宫底高度33cm，耻上先露部软而不规则，胎心在脐左上方，106次/分，此时最恰当的处理是（）

  • A、立即行外倒转术
  • B、给予广谱抗生素预防感染
  • C、立即行剖宫产术
  • D、左侧卧位，立即吸氧
  • E、立即行胎心监护
相似考题

1.患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次／分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、Hellp综合征D、胎盘早期剥离E、宫缩乏力

2.患者初孕，妊娠36周，阴道流液2小时入院，产前检查：子宫底高度30cm，LOA，未衔接，胎心率144次／分。血压正常，无宫缩。临床诊断胎膜早破。确诊胎膜早破的方法是A、直肠指检B、盆腔检查C、阴道液pH值不变D、阴道液涂片见到羊齿植物状结晶E、B超观察羊水量护理时不妥的一项是A、绝对卧床休息，左侧卧位B、定时直肠指检，了解先露衔接情况C、密切观察宫缩、胎心情况D、每日2次外阴护理，保持外阴清洁E、注意羊水性状、气味，测体温、血象

3.初产妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪项处理不正确（ ）。

4.32岁，初产妇，妊娠35周，既往产检无发现妊娠合并症及并发症，今日出现少量阴道流血，无明显下腹痛。体检：宫底高31cm，LOA，胎心率：150次／分，无宫缩，无阴道流液，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎B、人工破膜C、静脉点滴缩宫素D、密切监测胎儿情况，无需特殊处理E、肌内注射地塞米松促胎肺成熟

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    初产妇，孕32周，不规律宫缩，伴少量阴道血性分泌物1天，阴道流液1小时，查体：宫口未开。正确的处理措施是( )。

    A.行保胎治疗

    B.立即剖宫产

    C.继续观察

    D.缩宫素引产

    E.使用止血剂


    正确答案：A

  • 第2题：

    初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流液1小时入院，产检：无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水Ⅱ度粪染，进一步的处理是

    A.自然分娩
    B.预防感染
    C.产钳助产
    D.立即剖宫产
    E.静点缩宫素引产

    答案：D
    解析：
    产妇妊娠晚期、阴道流液、宫口未开、臀先露、羊水Ⅱ度粪染、胎动频繁，应立即行剖宫产。

  • 第3题：

    初产妇，28岁。足月妊娠经阴道分娩后5天，恶露呈鲜红色且量多，有血腥味，宫底约脐下5指，质硬。提示可能发生的情况是（ ）。

    A.宫缩乏力
    B.宫腔感染
    C.胎盘残留
    D.宫颈裂伤
    E.子宫复旧不全

    答案：E
    解析：
    根据患者病史及体征提示：子宫复旧不全出现恶露增多及宫体较高的情况。产后子宫复旧不全又称产后子宫复旧不良，是指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态。其原因复杂，如由于部分胎盘、胎膜残留；子宫内膜炎或盆腔感染；子宫过度后倾，后屈，影响恶露排出，血性恶露持续时间延长，从正常的仅持续3天，延长至7～10天。

  • 第4题：

    初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。下列不正确的处理措施是（）。

    • A、终止妊娠
    • B、缩宫素引产
    • C、期待疗法，至37周终止妊娠
    • D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠
    • E、积极治疗，24小时内行剖宫产

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理（）

    • A、建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产
    • B、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
    • C、检查宫颈条件，决定分娩方式
    • D、输血输液
    • E、静脉缩宫素，加速宫颈扩张

    正确答案:A

  • 第6题：

    初产妇，胎儿娩出后10min，胎盘未娩出，无阴道流血，下列处理不当的是（）

    • A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度
    • B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出
    • C、由宫颈注射缩宫素
    • D、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩
    • E、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出

    正确答案:B

  • 第7题：

    初产妇，29岁，孕35周，子痫前期。突然出现腹痛伴有阴道少量流血。血压100/70mmHg，子宫张力高，宫底剑突下2指，胎心不清。最佳处理为（）

    • A、期待治疗
    • B、阴道检查
    • C、剖宫产术
    • D、人工破膜
    • E、缩宫素引产

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    初产妇，29岁，孕35周，子痫前期。突然出现腹痛伴有阴道少量流血。血压100/70mmHg，子宫张力高，宫底剑突下2指，胎心不清。最佳处理为（）
    A

    期待治疗

    B

    阴道检查

    C

    剖宫产术

    D

    人工破膜

    E

    缩宫素引产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为（）
    A

    阴道试产

    B

    人工破膜

    C

    行剖宫产术终止妊娠

    D

    缩宫素静点

    E

    重复阴道检查

    F

    向患者及家属沟通


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    初产妇，25岁。妊娠39周，阴道流液1小时入院，产检：无宫缩，胎心170次/分，宫口未开，臀先露，羊水Ⅱ度粪染，进一步的处理是

    A、自然分娩

    B、预防感染

    C、产钳助产

    D、立即剖宫产

    E、静点缩宫素引产


    参考答案：D

  • 第11题：

    某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。

    对于该患者应立即采取的处理方法是
    A.人工破膜后，药物引产
    B.静脉点滴缩宫素
    C.注射哌替啶止痛
    D.行剖宫产术终止妊娠
    E.阴道检查

    答案：D
    解析：
    1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

    2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。

  • 第12题：

    初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1h后来院，由于宫缩过强，产妇立即平卧，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：宫底脐平。

    此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为
    A.监视生命体征，注意观察尿量
    B.宫腔探查
    C.按摩子宫，止住出血
    D.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
    E.阴道内填塞纱布止血

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应（）。

    • A、行宫腔探查
    • B、阴道内填塞纱布止血
    • C、按摩子宫，止血
    • D、监测生命征
    • E、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

    正确答案:A

  • 第14题：

    初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的处理是（）

    • A、温肥皂水灌肠，促进产程进展
    • B、静脉滴注宫缩剂
    • C、密切观察产程进展，15分钟肛查1次
    • D、绝对卧床，保持会阴清洁
    • E、剖宫产终止妊娠

    正确答案:D

  • 第15题：

    初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。下一步应重点强调哪些体格检查以判断是否可经阴道分娩（）

    • A、心电图
    • B、胎心监护
    • C、骨盆外测量
    • D、胎儿B超
    • E、阴道检查
    • F、骨盆内测量

    正确答案:C,E,F

  • 第16题：

    初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。目前正确处理为（）

    • A、阴道试产
    • B、人工破膜
    • C、行剖宫产术终止妊娠
    • D、缩宫素静点
    • E、重复阴道检查
    • F、向患者及家属沟通

    正确答案:A,F

  • 第17题：

    单选题
    初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应（）。
    A

    按摩子宫，止住出血

    B

    按摩子宫，立即肌肉注射缩宫素

    C

    监测生命体征，注意观察尿量

    D

    宫腔探查

    E

    阴道内填塞纱布止血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    初产妇。25岁，妊娠38周，阴道流液2天，无规律宫缩。检查子宫底高度33cm，耻上先露部软而不规则，胎心在脐左上方，106次/分，此时最恰当的处理是（）
    A

    立即行外倒转术

    B

    给予广谱抗生素预防感染

    C

    立即行剖宫产术

    D

    左侧卧位，立即吸氧

    E

    立即行胎心监护


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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