一孕妇22岁,孕1产0孕40周,破膜10小时,规律宫缩7.5小时,胎心规律,144次/分,宫缩2-3分钟一次,持续45秒,宫口开全1小时,枕左前位,先露S-3,最恰当的诊断是:()A、第二产程延长           B、活跃期停滞            C、头盆不称    D、正常产程               E、继发性宫缩乏力

题目

一孕妇22岁,孕1产0孕40周,破膜10小时,规律宫缩7.5小时,胎心规律,144次/分,宫缩2-3分钟一次,持续45秒,宫口开全1小时,枕左前位,先露S-3,最恰当的诊断是:()

  • A、第二产程延长           
  • B、活跃期停滞            
  • C、头盆不称    
  • D、正常产程               
  • E、继发性宫缩乏力

相似考题
参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    孕妇李某,平素月经周期规律,28~30天一次,孕3产0,目前宫内孕32周,单胎。体检:子宫大小与妊娠月份符,胎心135~160次/分,宫缩20分钟4次,每次持续35~40秒。阴道检查发现有少量血性分泌物,宫口未开,胎膜未破裂。对该孕妇的首要处理措施是

    A.灌肠保持清洁

    B.人工破膜

    C.抑制宫缩

    D.尽快终止妊娠

    E.积极预防感染


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是

    A、大剂量止血剂

    B、等待自然分娩

    C、人工破膜

    D、静脉输注缩宫素

    E、行剖宫产


    参考答案:E

  • 第3题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0,孕38周,正常第一产程

    B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

    C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

    D、孕1产0,孕38周,胎膜早破

    E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确的处理是A、温肥皂水灌肠,促进产程进展

    B、静脉滴注宫缩剂

    C、密切观察产程进展,15分钟肛查1次

    D、绝对卧床,保持会阴清洁

    E、剖宫产终止妊娠


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    孕37+6周,胎膜早破,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S一0,此时,宫缩弱,20秒/5~6分,应A.人工破膜SXB

    孕37+6周,胎膜早破,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S一0,此时,宫缩弱,20秒/5~6分,应

    A.人工破膜

    B.缩宫素点滴加强宫缩

    C.剖宫产术

    D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg

    E.继续观察


    正确答案:B
    此产妇为协调性宫缩乏力,进入活跃期,应给予缩宫素静滴加强宫缩。

  • 第5题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案:E
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第6题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()

    • A、孕1产0,孕38周,正常第一产程
    • B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
    • C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
    • D、孕1产0,孕38周,胎膜早破
    • E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第7题:

    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()

    • A、等待自然分娩
    • B、静点缩宫素
    • C、人工破膜
    • D、人工破膜加缩宫素点滴
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()
    A

    抬高床尾

    B

    人工破膜

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    灌肠刺激宫缩

    E

    采取膀胱截石位


    正确答案: A
    解析: 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予1%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时,应禁止灌肠。该患者胎膜未破,规律宫缩4小时,宫口才开大1cm,可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩,勤听胎心。

  • 第9题:

    多选题
    29岁孕妇,孕2产0,孕34+5周,发现腹部较大1个月入院,无其他不适,产检:腹部较孕月大,胎心音遥远感。经放羊水治疗3周后孕妇2次出现羊水过多,经检查胎儿已成熟,决定行人工破膜引产,下列哪些处理错误()
    A

    采用低位破膜

    B

    采用高位破膜

    C

    破膜时羊水缓慢流水

    D

    破膜后24小时不临产,应该剖宫结束妊娠

    E

    放羊水后腹部放置沙袋以防休克

    F

    破膜后12小时仍无宫缩,则需要使用抗生素

    G

    放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    27岁,孕1产0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是(  )。
    A

    绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

    B

    立即行剖宫产术

    C

    立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

    D

    立即行人工破膜

    E

    立即人工破膜及静脉滴注缩宫素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一孕妇22岁,孕1产0孕40周,破膜10小时,规律宫缩7.5小时,胎心规律,144次/分,宫缩2-3分钟一次,持续45秒,宫口开全1小时,枕左前位,先露S-3,最恰当的诊断是:()
    A

    第二产程延长           

    B

    活跃期停滞            

    C

    头盆不称    

    D

    正常产程               

    E

    继发性宫缩乏力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色显著,处理为()
    A

    肛查宫口情况

    B

    人工破膜

    C

    静点缩宫素

    D

    绝对卧床休息,严密观察

    E

    剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    25岁初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/(6~7)分钟,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S=-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确

    A、静点催产素

    B、人工破膜

    C、人工破膜后静点催产素

    D、剖宫产

    E、顺其自然


    参考答案:D

  • 第14题:

    孕妇,30岁,孕1产0,妊娠40周,临产后出现协调性宫缩乏力,宫颈扩张4cm,胎囊凸,无头盆不稳。护士应首先协助处理的是 ( )

    A、镇静剂

    B、等待产程自然进展

    C、缩宫素静脉滴注

    D、人工破膜

    E、剖宫产术


    参考答案:D

  • 第15题:

    孕37+6周,胎膜早破,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S-0,此时,宫缩弱,20秒/5~6分,应

    A.人工破膜

    B.缩宫素点滴加强宫缩

    C.剖宫产术

    D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg

    E.继续观察


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天,规律腹痛3小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。

    对该患者,最首要的处理措施是
    A.人工破膜
    B.缩宫素引产
    C.抗生素预防感染
    D.再次肛查确认宫口开大情况
    E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

    答案:E
    解析:
    1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短,可诊断为先兆早产。

    2.此患者孕33周,胎膜未破,可通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月。

    3.早产不可避免,应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者,应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后,立即结扎脐带,防止过多母血进入胎儿体内。

  • 第17题:

    初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/6-7min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,s-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确()

    • A、静点缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、人工破膜后静点缩宫素
    • D、剖宫产
    • E、顺其自然

    正确答案:D

  • 第18题:

    30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色显著,处理为()

    • A、肛查宫口情况
    • B、人工破膜
    • C、静点缩宫素
    • D、绝对卧床休息,严密观察
    • E、剖宫产术

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女性,25岁。孕1产0,孕38周,产前检查正常,无合并症,骨盆外测量径线正常,胎头双顶径9.1cm,规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm,先露头,胎膜未破。此时较合适的处理是()

    • A、抬高床尾
    • B、人工破膜
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、灌肠刺激宫缩
    • E、采取膀胱截石位

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
    A

    等待自然分娩

    B

    静点缩宫素

    C

    人工破膜

    D

    人工破膜加缩宫素点滴

    E

    肌注哌替啶


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解及临床应用题,考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可,顺其自然,却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳,宜尽快结束妊娠,思路是对的,但太过分,目前宫缩尚可,用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好,应用镇静剂让孕妇休息,但没有注意到宫口已开大到5cm,不宜使用。
    正确答案选C,此时人工破膜可加快产程,也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点:在产程处理上要全面权衡产妇情况,熟悉各种措施的适应证,选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解,在正常情况下当然可以顺其自然,如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然,是可以的,但实际上此例患者已有精神异常情况出现,要做出相应处理,否则可能对母儿不利。

  • 第21题:

    单选题
    30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色显著,处理为(  )。
    A

    人工破膜

    B

    肛查宫口情况

    C

    静脉滴注缩宫素

    D

    绝对卧床休息,严密观察

    E

    剖宫术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/6-7min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,s-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确()
    A

    静点缩宫素

    B

    人工破膜

    C

    人工破膜后静点缩宫素

    D

    剖宫产

    E

    顺其自然


    正确答案: C
    解析: 这是一道临床应用题,考查异常骨盆分娩方式的选择。错误率不高。此题迷惑之处在于宫缩较差,胎心好,宫口已开大,易错认为可以阴道分娩而错选ABC,本题的关键在于跨耻征阳性,无法阴道分娩,只能选择剖宫产。对策:复习时正确理跨耻征的概念,做题时应抓住关键条件。

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,30岁,孕1产0,妊娠40周,临产后出现协调性宫缩乏力,宫颈扩张4cm,胎囊凸,无头盆不称。护士应首先协助处理的是( )
    A

    镇静剂

    B

    等待产程自然进展

    C

    缩宫素静脉滴注

    D

    人工破膜

    E

    剖宫产术 


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,35岁。孕39周,孕1产0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心率160次/分,阴道检查宫口开大1cm,患者最适宜的处理是()。
    A

    大剂量止血剂

    B

    等待自然分娩

    C

    人工破膜

    D

    静脉输注缩宫素

    E

    行剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析