如何处理第三产程，以预防产后出血？

题目

如何处理第三产程，以预防产后出血？

相似考题

1.下列哪项不是分娩期预防产后出血的措施()A.第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫B.常规分娩后检查软产道C.第一产程防止产程延长D.检查胎盘、胎膜是否完整E.缩短第二产程

2.预防产后出血,下列哪些环节是恰当的()。A.产时预防B.产前预防C.产后预防D.产时常规给予缩宫素E.产程开始均备好血

3.某24岁产妇，G1P0，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×109／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素

4.预防产后出血下列哪项是不对的A．产后出血与孕期保健是否健全有关B．产后出血与产程长短有关C．产后出血与催产素及时使用有关D．产后出血与接产者产科指征掌握正确与否有关E．产后出血与前羊膜囊是否破裂有关

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  • 第1题：

    分娩期预防产后出血的措施为

    A、第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫

    B、常规分娩后检查软产道

    C、第一产程防止产程延长

    D、检查胎盘、胎膜是否完整

    E、第二产程严格执行操作规程


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（ ）

    A．对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

    B．第一产程注意避免过度疲劳

    C．重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

    D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

    E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。

    为预防产后出血，接生者立即采取的措施是

    A.呼叫值班医生

    B.按摩宫底

    C.测量血压

    D.牵拉脐带

    E.安慰产妇


    正确答案：B
    在第三产程中，须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即按摩宫底，静脉滴注缩宫素，及时娩出胎盘，观察血压变化。

  • 第4题：

    某24岁产妇，GP，孕39周，胎膜已破15小时临产入院，产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。产后第三天高热，体温39.1℃，宫底平脐，右侧宫旁压痛明显，恶露血性混浊有臭味，白细胞25×10／L，中性粒细胞90%。下列处理不妥的是

    A.入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
    B.助产后仔细检查软产道
    C.为了解产程，多次行阴道检查
    D.预防产后出血
    E.产后使用广谱抗生素

    答案：C
    解析：
    该患者为产褥感染，多次行阴道检查会加重感染.C项错误，其余选项均可预防和减轻产褥感染。故本题选C。

  • 第5题：

    初产妇，28岁，足月妊娠，第三产程护理措施错误的是

    A.迅速拖出胎盘
    B.协助胎盘娩出
    C.检查胎盘、胎膜
    D.检查软产道
    E.预防产后出血

    答案：A
    解析：
    产后出血的第三产程预防：正确处理产程，预防产后出血。第一产程密切观察产程进展，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息，防止产程延长；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

  • 第6题：

    分娩期预防产后出血的措施为（）。

    • A、第一产程防止体力过度消耗
    • B、第二产程严格执行操作规程
    • C、第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘
    • D、检查胎盘、胎膜是否完整
    • E、常规分娩后检查软产道

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    产后如何预防及处理尿潴留？


    正确答案: 产后2-4小时内鼓励产妇多喝饮料，促使尽早排尿；每3-4小时排尿一次，以免膀胱膨胀妨碍子宫收缩。对产后6-8小时不能自解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免尿潴留。可依次选用下列方法：
    ⑴解除对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产妇，应帮助下床排尿；
    ⑵用温开水冲洗尿道口，并让产妇听流水声，诱导排尿；
    ⑶置热水袋于下腹部或用电动按摩仪刺激腹肌收缩，促使排尿；
    ⑷针刺三阴交、阳陵泉、关元、气海等穴位，肌肉注射新斯的明0.5毫克或卡巴可（患有心脏病的产妇忌用）0.25毫克，促使膀胱平滑肌收缩；
    ⑸如采取以上措施30分钟后仍无效，可在无菌操作下导尿。如积尿在500毫升以上或产程过长，应留置导尿管2-3天。

  • 第8题：

    对于产后出血的预防，哪项错误（）

    • A、对高危产妇作好输血准备
    • B、第一产程避免产妇过度疲劳
    • C、尽量缩短第二产程，避免软产道损伤
    • D、第三产程及早牵拉脐带，手取胎盘
    • E、产后应在产房密切观察2小时

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    分娩时处理正确的是（　　）。
    A

    剖宫产术

    B

    应用吗啡

    C

    等待自然分娩

    D

    应助产缩短第二产程

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    分娩期预防产后出血的措施为（　）
    A

    第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫

    B

    常规分娩后检查软产道

    C

    第一产程防止产程延长

    D

    检查胎盘、胎膜是否完整

    E

    第二产程严格执行操作规程


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    如何预防产后出血？

    正确答案： 预防产后出血应注意：
    ①加强孕前咨询：对孕前合并肝病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进者，应在疾病治疗好转后再受孕。对急性再障、白血病者应动员患者避孕。
    ②加强产前保健：对存在产后出血高危因素的孕妇，应加强产前检查，积极纠正贫血，治疗原发病，并应提前转诊到血源充足、抢救条件较好的医院分娩。
    ③加强产程管理：正确掌握引产催产的适应证，第一产程中合理使用促进子宫收缩的药物；尽量避免使用对子宫平滑肌有松弛作用的镇静剂和麻醉剂；关心待产妇的饮食与睡眠，防止其过度疲劳；密切观察产程进展，发现问题及时处理；第二产程中应掌握会阴切开的时机，过早会增加切口出血量，过迟则可能在切开前会阴、阴道已撕裂。还应根据胎儿大小及阴道助产手术种类掌握切口大小，并指导产妇正确用力，避免胎儿过快娩出；胎儿娩出后不要过早揉捏子宫、牵拉脐带，若无出血可等待15min，若有出血应立即阴道检查及宫腔探查。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜的完整性及软产道有无撕裂伤。
    ④加强产后观察：70％～80％的产后出血发生在产后2h内，故产妇应在产房中观察2h，注意其血压、脉搏、宫底高度及子宫软硬度、阴道流血量、会阴伤口有无血肿等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，28岁，足月妊娠，第三产程护理措施错误的是
    A

    迅速拖出胎盘

    B

    协助胎盘娩出

    C

    检查胎盘、胎膜

    D

    检查软产道

    E

    预防产后出血


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    为预防产后出血，不宜采取的措施

    A．对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

    B．第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳

    C．重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

    D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

    E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息


    正确答案：E

  • 第14题：

    (6~8题共用题干)

    唐女士，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。

    为预防产后出血，接生者立即采取的措施是

    A．呼叫值班医生

    B．按摩宫底

    C．测量血压

    D．牵拉脐带

    E．安慰产妇


    正确答案：B

  • 第15题：

    在该产妇第三产程中，下列处理措施不妥的是

    A、宫缩欠佳时，可注射缩宫素
    B、注射麦角新碱预防产后出血过多
    C、遵医嘱输血、输液
    D、胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩
    E、胎儿娩出后，腹部置沙袋

    答案：B
    解析：
    为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，但要禁用麦角新碱。

  • 第16题：

    对于产后出血的预防，下列哪项错误

    A.对高危产妇作好输血准备
    B.第三产程及早牵拉脐带，手取胎盘
    C.尽量缩短第二产程，避免软产道损伤
    D.产后应在产房密切观察2小时
    E.第一产程避免产妇过度疲劳

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    初产妇，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：

    为预防产后出血，下列哪项不宜
    A.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
    B.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
    C.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
    D.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
    E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察1小时

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    唐女士，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。为预防产后出血，接生者立即采取的措施是（）

    • A、呼叫值班医生
    • B、按摩宫底
    • C、测量血压
    • D、牵拉脐带
    • E、安慰产妇

    正确答案:B

  • 第19题：

    如何预防产后出血？


    正确答案:预防产后出血应注意：
    ①加强孕前咨询：对孕前合并肝病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进者，应在疾病治疗好转后再受孕。对急性再障、白血病者应动员患者避孕。
    ②加强产前保健：对存在产后出血高危因素的孕妇，应加强产前检查，积极纠正贫血，治疗原发病，并应提前转诊到血源充足、抢救条件较好的医院分娩。
    ③加强产程管理：正确掌握引产催产的适应证，第一产程中合理使用促进子宫收缩的药物；尽量避免使用对子宫平滑肌有松弛作用的镇静剂和麻醉剂；关心待产妇的饮食与睡眠，防止其过度疲劳；密切观察产程进展，发现问题及时处理；第二产程中应掌握会阴切开的时机，过早会增加切口出血量，过迟则可能在切开前会阴、阴道已撕裂。还应根据胎儿大小及阴道助产手术种类掌握切口大小，并指导产妇正确用力，避免胎儿过快娩出；胎儿娩出后不要过早揉捏子宫、牵拉脐带，若无出血可等待15min，若有出血应立即阴道检查及宫腔探查。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜的完整性及软产道有无撕裂伤。
    ④加强产后观察：70％～80％的产后出血发生在产后2h内，故产妇应在产房中观察2h，注意其血压、脉搏、宫底高度及子宫软硬度、阴道流血量、会阴伤口有无血肿等。

  • 第20题：

    单选题
    唐女士，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。为预防产后出血，接生者立即采取的措施是（）
    A

    呼叫值班医生

    B

    按摩宫底

    C

    测量血压

    D

    牵拉脐带

    E

    安慰产妇


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    如何处理第三产程，以预防产后出血？

    正确答案： ①观察胎盘剥离征象：切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻
    ②协助胎盘娩出：确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出
    ③检查胎盘胎膜：检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂
    ④检查软产道：如有裂伤立即缝合
    ⑤留产房观察2h：观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    分娩期预防产后出血的措施为（）
    A

    第一产程防止体力过度消耗

    B

    第二产程严格执行操作规程

    C

    第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘

    D

    检查胎盘胎膜是否完整

    E

    常规分娩后检查软产道


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述如何预防产后出血。

    正确答案： 重视产前保健：疑有凝血功能障碍和相关疾病者应积极治疗后再怀孕，做好计划生育工作，减少人工流产；重视高危孕产妇的产前检查；正确处理各产程、加强产后观察，规范产后失血量测定方法，发现异常及时处理；鼓励母亲让新生儿早接触早吸吮引起子宫收缩，减少出血。
    解析： 暂无解析

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