简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、注意事项及解救措施。

第1题：

第2题：

简述硫酸镁用药过程中的毒性反应及注意事项。

正确答案: 毒性反应：
膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命。
注意事项：
（1）定期检查膝反射是否减弱或消失；
（2）呼吸不少于16次/分钟；
（3）尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；
（4）硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现毒性反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

第3题：

重度妊高征患者首选的治疗方法（）

• A、解痉（硫酸镁）
• B、降压（肼屈嗪）
• C、利尿（呋塞米）
• D、扩容（右旋糖酐）
• E、终止妊娠

正确答案:A

第4题：

简述妊高征患者终止妊娠的指征及方式是什么？

正确答案:指征：
⒈先兆子痫孕妇经积极治疗24-48小时无明显好转者；
⒉先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者；
⒊先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；
⒋子痫控制后6-12小时的孕妇。
方式：
⒈引产：适用于宫颈条件较成熟。分娩时，第一产程严密观察产程进展，保持产妇安静；第二产程适当缩短；第三产程注意胎盘和胎膜及时完整娩出，防止产后出血。
⒉剖宫产：适用于有产科指征者；如宫颈条件不成熟、短期不能经阴道分娩、引产失败、胎盘功能减退及胎儿窘迫。

第5题：

试述治疗中、重度妊高征的常用药物。

正确答案: （1）解痉药：25％硫酸镁、安米妥钠、东莨菪碱及山莨菪碱等。（2）镇静药：冬眠合剂（哌替啶、乙酰丙嗪、氯丙嗪或双氢麦角碱）及地西泮等。（3）降压药：肼屈嗪、卡托普利及甲基多巴等。（4）利尿药：呋塞米、甘露醇及高渗葡萄糖等。（5）扩容药：25％人体白蛋白、平衡液、右旋糖酐40及全血等。

第6题：

关于妊高征的治疗，正确的是（）

• A、发现轻度妊高征即应使用降压药
• B、发现水肿即应常规使用利尿药
• C、妊高征发生心力衰竭、肺水肿时可使用甘露醇利尿
• D、冬眠药物对母子无害、可常规用于控制子痫抽搐
• E、硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用、适用于先兆子痫和子痫患者

正确答案:E

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述中、重度妊高征的治疗原则。

正确答案: 子痫前期：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠子痫：控制抽搐，纠正缺氧和中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠

第15题：

硫酸镁在治疗妊高征时，最早出现的中毒反应为（）

• A、膝反射亢进
• B、膝反射消失
• C、呼吸变慢
• D、尿量减少
• E、视力模糊

正确答案:B

第16题：

妊高征使用硫酸镁注射时须注意哪些事项？

正确答案: (1)静脉给药时速度要慢。
(2)肌内注射时要达深部。为减轻注射时的疼痛，可于25％硫酸镁10mL中加入1％～2％普鲁卡因2mL。
(3)注射前须准备10％葡萄糖酸钙10mL，如发生镁中毒时，可立即静脉推注。
(4)发现下列情况时必须停止注射硫酸镁：①膝反射消失；②呼吸每分钟少于16次，③尿量每小时少于25mL。

第17题：

妊高征子痫的患者使用硫酸镁解痉，为防止中毒，用药前及持续滴注期间均应检测（）。

• A、膝反射
• B、呼吸
• C、体温
• D、尿量

正确答案:A,B,D

第18题：

应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题？

正确答案:⒈除常规注意尿量、膝反射和呼吸之外，凡静脉滴注硫酸镁者，必须定时听心律、心率，行心电图监护，以及时发现房室传导阻滞。
⒉慎用呼吸抑制药，以免发生协同作用使呼吸受抑制。
⒊心肌病或心脏瓣膜病变患者伴发妊高征时，必须慎用硫酸镁。
⒋必须注意体重与剂量的关系，防止中毒。
⒌静脉滴注3g/h，只可连用2-3小时，即需减为1.5g/h。反之则易中毒。
⒍出入量必需精确记录。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：