窦道及瘘管造影的用途有哪些？简述其操作步骤与方法。
题目
窦道及瘘管造影的用途有哪些？简述其操作步骤与方法。
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第1题：
简述检查绞车操作步骤有哪些？
正确答案: （1）检查绞车的固定情况。
（2）检查轴承、链轮和拨叉。
（3）检查油标尺，查看油量及油质。
（4）检查刹车曲拐、平衡梁、冷却水路。
（5）检查辅助刹车及水管线、阀门。
（6）检查链条的磨损、润滑情况。 -
第2题：
简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管病史采集要点。
正确答案: 1.关于窦道和瘘管详细询问患者窦道和瘘管发生的时间；有无液体流出；如有液体流出，流出液为何种性质（脓液、血性、清亮液体、黏液等）。
2.窦道和瘘管发生前有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤手术史。
3.有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓等症状。
4.对于发生于颈部及腮腺区的窦道和瘘管，要仔细询问有无局部肿块史，肿块变化情况（有无增大或减小史），有无疼痛。
5.全身情况是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲不振等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、尿便情况等。
6.诊治经过是否作过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.相关病史传染病史、手术史、放疗史、化疗史、过敏史等，如考虑为先天性窦道或瘘管，尚需询问家族史。 -
第3题：
简述安装转盘的操作步骤有哪些？
正确答案: （1）用吊车将转盘就位在转盘大梁上。
（2）找准转盘中心，然后进行校正、找平。
（3）固定。（大庆130型转盘的四角用直径19.5 mm的双股钢丝绳及花篮螺丝与井架底座拉紧。四角焊上固定挡铁；F320和ZJ45钻机转盘均用8只M48的调节丝杠，在4个方向上对称找正和顶紧）。
（4）为防止因链条拉力使绞车和转盘发生相对位移，在靠近链轮的一侧用顶杠顶在绞车和转盘中间，并固定牢靠。 -
第4题：
简述道岔拨道基本作业步骤及方法？
正确答案: 1、准备：将调查处的拨道量标在相应的位置，两个点距离较远时，中间加点，并做好拨道量的顺坡计算，原则上每5m设一个测量点，以拨道桩或相邻钢轨为固定参照物，计算出拨道后距离。
2、扒砟：拨动量超过10mm时，枕木头石砟要掏松或扒空，清除影响拨道的防爬设备等障碍物，压打道钉，拧紧扣件。
3、粗拨：拨道负责人站立距离80m左右，背向阳光，将拨道点与前后不动点的钢轨光带目视穿直，用手势指挥拨道；道岔拨道一般使用3台拨道器，前移方向一股均匀放置2台，另一股放在两台中间的相对处，成“品”字形。拨道器操作手根据负责人的指挥手势同时拨动钢轨，并安排人员丈量道岔拨道量，放撬前先将离缝轨端的石砟夯实。
4、回检细拨：与粗拨道程序相同，拨道负责人站立距离保持25m左右，目视钢轨作用边，找小弯拨直，并根据需要预留回弹量。
5、捣固：拨量较大或拨后影响轨面及水平时，要进行轨面捣固作业。
6、整平夯实：按要求整理夯拍道床，恢复防爬设备等。 -
第5题：
简述手工钻孔的操作方法及步骤？
正确答案: （1）划孔印，并用冲子打出孔印，以便安钻和开眼。
（2）将待钻的钢轨钉固在枕木垫上，每根钢轨至少钉2～3根枕木。同时在钻眼的地方至少钉1根枕木，再在钻眼的地方平行钢轨钉1根短轨作为支顶扳钻之用，其距离要比扳钻收缩后的长度稍大（使用带有钻架的扳钻时，可以不钉短轨）。
（3）安钻。先将钻尖对准孔印，旋动扳钻螺母，使扳钻两端顶紧。扳钻要安得与钢轨垂直，松紧要合适。钻头不正或不紧都容易跑钻，太紧了开眼时就可能把钻头弄坏。
（4）钻眼。由两人来回扳动钻把（也可以一人用手握钻把，另一人用绳拉动），其中一人用螺丝扳子不断上紧钻头，使钻头吃力。钻眼时，开始要轻要慢，待钻头发热和钻进3～5mm后，再正式钻，以防钻头崩裂。眼快钻透时也要轻钻、慢钻，防止突然穿透，以致出口不整齐，增加修理工作。钻眼时也要不断向钻孔供水，以保持润滑。 -
第6题：
肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。 -
第7题：
单层厂房纵向抗震计算有哪些方法？试简述各种方法的步骤与要点。
正确答案: 空间分析法：适用于任何类型的厂房。要点：屋盖模型化为有限刚度的水平剪切梁，各质量均堆聚成质点，堆聚的程度视结构的复杂程度以及需要计算的内容而定。一般需用计算机进行数值计算。同一柱列的柱顶纵向水平位移相同，且仅关心纵向水平位移时，则可对每一纵向柱列只取一个自由度，把厂房连续分布的质量分别按周期等效原则（计算自振周期时）和内力等效原则（计算地震作用时）集中至各柱列柱顶处，并考虑柱、柱间支撑、纵墙等抗侧力构件的纵向刚度和屋盖的弹性变形，形成“并联多质点体系”的简化的空间结构计算模型。
步骤：柱列的侧移刚度和屋盖的剪切刚度；结构的自振周期和振型；各阶振型的质点水平地震作用；各阶振型的质点侧移；柱列脱离体上各阶振型的柱顶地震力；各柱列柱顶处的水平地震力。
修正刚度法：此法是把厂房纵向视为一个单自由度体系，求出总地震作用后，再按各柱列的修正刚度，把总地震作用分配到各柱列。此法适用于单跨或等高多跨钢筋混凝土无檩和有檩屋盖厂房。
①厂房纵向的基本自振周期；
①柱列地震作用的计算；
③构件地震作用的计算：
柱列法：对纵墙对称布置的单跨厂房和采用轻型屋盖的多跨厂房，可用柱列法计算。此法以跨度中线划界，取各柱列独立进行分析，使计算得到简化。
拟能量法：此法适用于不等高的钢筋混凝土弹性屋盖厂房。
①基本自振周期的计算。
②柱列地震作用。 -
第8题：
简述羟基价测定方法原理及操作步骤。
正确答案:原理：羰基化合物金额2，4—二硝基苯肼的反应产物，在碱性溶液中形成褐红色或酒红色，在440nm下测定吸光度，计算羰基价。仪器：分光光度计
操作方法：称取样品，置于具塞试管中，加入三苯膦溶液样品，室温暗处放置30min，加三氯乙酸溶液及2，4—二硝基苯肼溶液，仔细振摇混匀，在60℃水浴中加热30min，冷却后，沿试管壁慢慢加入氢氧化钾—乙醇溶液，使成为两液层，塞好。剧烈振摇混匀，放置10min。以1cm比色杯，用不含三苯膦的试剂空白调节零点，含三苯膦的试剂空白管和羊皮你分别于波长440nm处吸光度。 -
第9题：
问答题简述静脉尿路造影的操作步骤及投照技术。正确答案： 操作步骤：
⒈病人仰卧于摄影台上，先摄腹部平片。
⒉将两个长圆形棉垫分别置于脐下两侧输尿管行程处，并将血压表气囊覆盖其上，用多头带束紧。
⒊消毒皮肤，穿刺静脉血管，将造影剂注入静脉内。
⒋将气囊充气加压以阻止造影剂下流，使肾盂肾盏清楚显示。
⒌于注射造影剂后15分钟、30分钟各摄双肾区造影片一张，若显影不佳，摄取60分钟、90分钟或120分钟延迟
照片。
⒍松压后再摄腹部平片一张，包括双肾、输尿管和膀胱区；如需观察肾下垂，应取站立位摄片。
投照技术是：
⒈患者仰卧于摄影台上，身体正中矢状面对台面中线，应用滤线器。
⒉双肾区摄片用20cm×25cm胶片，中心线对准剑突与脐连线中点垂直射入胶片中心。照片上缘应包括双肾和输尿管上端，脊柱居中无偏斜，其上缘平第10胸椎，下缘平第3腰椎，两侧腹侧壁对称。
⒊松压后全腹部摄片用30cm×38cm胶片，中心线对准脐部射入胶片中心。全腹部照片下缘平耻骨联合，包括两侧肾区、输尿管和膀胱区。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题经T管窦道取石术的适应证、禁忌证及术前准备有哪些？其方法和步骤是什么？正确答案： 适应证有：
⒈总胆管内残余结石。
⒉肝内一级胆管残余结石。⒊胆囊造瘘术后残余结石。
禁忌证有：
⒈肝内二级胆管分支以上的结石。
⒉总胆管或胆管内嵌顿性结石。
⒊急性感染期。
术前准备有：
⒈取石时间一般选在留置T管一月后进行，以减少出血和术后感染机会。
⒉测定出凝血时间。
⒊术前半小时肌注安定10毫克，取石前15分钟肌注杜冷丁50毫克。
⒋准备导管、导丝、取石网篮及相应器具。
方法及步骤是：
⒈局部消毒铺巾，经T管注入对比剂并摄片，以明确结石的部位、大小和数目。
⒉在透视监视下，经T管送入导丝至结石的远端，拔出T管。
⒊沿导丝放入取石导管。
⒋撤出导丝，送入取石篮至结石部位，旋转网篮套住结石。
⒌向前推取石导管的同时收紧网篮。
⒍缓缓地拔出导管和取石篮。重复以上过程，尽量将所有残余结石取出。留置T管，抗炎治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管病史采集要点。正确答案： 1.关于窦道和瘘管详细询问患者窦道和瘘管发生的时间；有无液体流出；如有液体流出，流出液为何种性质（脓液、血性、清亮液体、黏液等）。
2.窦道和瘘管发生前有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤手术史。
3.有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓等症状。
4.对于发生于颈部及腮腺区的窦道和瘘管，要仔细询问有无局部肿块史，肿块变化情况（有无增大或减小史），有无疼痛。
5.全身情况是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲不振等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、尿便情况等。
6.诊治经过是否作过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.相关病史传染病史、手术史、放疗史、化疗史、过敏史等，如考虑为先天性窦道或瘘管，尚需询问家族史。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题窦道及瘘管造影的用途有哪些？简述其操作步骤与方法。正确答案： 用途有：
⒈对先天性瘘管或窦道如颈部窦道、耳前瘘等行手术治疗者，造影检查可帮助了解其行程和分支情况。
⒉观察感染性窦道或瘘管的行程、起源部位以及与体内感染灶的关系。
⒊了解创伤或手术并发的瘘管或窦道、以及与邻近组织或器官的关系。
操作步骤与方法
⒈插管患者取窦口朝上位置。窦口及其周围皮肤常规消毒后，经窦口插入橡皮导管或利用原有的引流管。
若窦口过小，导管插入困难者，也可用平头注射针代替。导管插妥后，应以纱布和胶布将其裹紧并固定好，以免脱落或对比剂漏出。
⒉造影将装好对比剂的注射器与导管连接好，先试抽其内有无气体或液体，然后以适当的压力注入对比剂，注入量以稍有外溢为佳。
⒊透视与摄片造影通常在透视下进行，以便转动体位多轴观察。掌握对比剂的引入途径和分布情况，了解窦道或瘘管与邻近结构的关系。透视下还可选择适当的位置与角度进行摄片，一般至少应摄取互相垂直的
两张照片。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管临床特点及鉴别要点。
正确答案: 1.第三磨牙（智齿）冠周炎第三磨牙冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘之间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后，可形成经久不愈的瘘管。沿下颌骨外斜线向前方，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。
2.慢性根尖周炎大多数由牙髓坏疽而来，一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。多无明显自觉症状，偶有咀嚼时轻度痛或不适感。有牙病史。患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史，无探痛而有轻叩痛或不适感，窦型慢性根尖周脓肿患牙根尖区唇、颊侧牙龈可见瘘孔。
3.慢性颌骨骨髓炎是由于急性颌骨骨髓炎治疗不当，进入慢性期，一般在发病2周以后，进入死骨形成及分离阶段。此时口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，长期排脓，有时可有死骨片及瘘孔排出，大块死骨形成，可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形。
4.牙髓牙周联合病变常见于由牙髓病引起的牙周病变。本病变临床上以下特点：有牙体病存在，如深龋、隐裂、牙体发育畸形；有经久不愈的瘘管或反复肿胀；单面深袋；X线片示"烧瓶样损害"。
5.涎瘘是指涎液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面。腮腺是常见部位，损伤是主要原因，手术损伤也可导致涎瘘的发生；化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘。特点是瘘口处可见清亮涎液流出，进食、咀嚼时，涎液流出量显著增加。
6.先天性瘘管
（1）先天性耳前瘘管：为第一第二鳃弓的耳郭原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。瘘管的开口很小，多位于耳轮脚前，少数可在耳郭之三角窝或耳甲腔部。一般无症状，偶尔局部发痒，检查时仅见外口为皮肤上一个小凹，挤压可有少量白色皮脂样物，有微臭。感染时，局部红肿、疼痛、溢脓，重者周围组织肿胀，皮肤可以溃破形成多个漏孔。排脓后，炎症消退，可暂时愈合。常反复发作，形成瘢痕，多见于耳屏前上方发际附近，瘘管深长者，可影响耳道软骨部及耳郭，一般不波及耳后沟及耳道骨部。
（2）甲状舌管瘘：可发生于颈部中线自舌盲孔至甲状软骨平面的任何部位，舌骨上下部多见。肿物直径一般为2～3cm大小，圆形、质软，与皮肤及周围组织无粘连；位于舌骨以下的囊肿，可在舌骨体与囊肿之间触及坚韧的条索状物与舌骨体粘连，并可随吞咽及伸舌等动作而移动；一般没有自觉症状。如位于舌盲孔附近，可使舌根肿胀，出现吞咽、语言、呼吸障碍；如果囊肿感染破溃，或由于误诊为脓肿行切开引流，则可以在皮肤表面形成瘘管称"甲状舌管瘘"。
（3）鳃裂瘘：鳃裂囊肿位于面颈侧方。第一鳃裂位于下颌角以上及腮腺区；第二鳃裂位于肩胛舌骨肌水平以上；第三第四鳃裂位于颈根区。囊肿表面光滑，偶有分叶状，大小不一，生长缓慢。触诊质软，有波动感，无搏动。一般无自觉症状。如发生上呼吸道感染后肿块可骤然增大，感觉不适。若继发感染，可伴发疼痛并放射至腮腺区，如果囊肿穿破后可以长期不愈而形成鳃裂瘘。先天性未闭者，称原发性鳃裂瘘。
（4）先天性下唇窦道：较罕见畸形，常伴有唇和（或）腭裂，又称作VanderWoude综合征。多为两个，位于唇红部中线的两旁。窦道口为圆形凹陷或横向裂隙，周缘稍隆起，略呈乳头状，直径2～3mm，窦道细如发丝，深浅不一，浅似小窝，并穿通口轮匝肌向深部伸展，长约2cm，盲端与窦道相通。可见有黏液分泌，进食时尤为显著。 -
第14题：
简述检查保养转盘的操作步骤有哪些？
正确答案: （1）检查转盘固定情况。四角挡块要齐全，左右旋螺丝要拉紧或丝杠顶紧转盘无位移。
（2）打开护罩检查链轮。要求无轴向位移，轴头固定螺丝无松动，万向轴及连接螺丝无松旷。
（3）用扳手活动固定转台与方瓦以及与方补心所用的制动块和销子，要灵活好用。
（4）检查油尺标记，查看机油数量及清洁程度。如不足或太脏时要加足或更换新油。
（5）转盘在使用过程中，壳体温度不应过高，转台转动应平稳，无上下跳动和杂音。 -
第15题：
简述胚胎移植的方法及操作步骤
正确答案: 胚胎移植的方法有手术法和非手术法两种，可根据受体动物品种及移植目的不同选择使用。
（一）牛的胚胎移植
1、手术移植先将受体母牛做好术前准备。在右腹部切口，找到有黄体侧子宫角，再把吸有胚胎的注射器或移卵管刺入子宫角前端，注入胚胎，然后将子宫复位，缝合切口
2、非手术移植
（1）非手术移植一般在发情后第6～9天进行，过早移植会影响受胚率。
（2）在非手术移植中采用胚胎移植枪和0.25mL细管移植的效果较好。
（3）将装有胚胎的吸管装入移植枪内，通过子宫颈插入子宫角深部，注入胚胎。
（4）非手术移植要严格遵守无菌操作规程，以防生产殖道感染
（二）羊的胚胎移植
1、常规手术法
对受体羊进行常规手术，在乳房前的腹中线部做一切口，然后引出输卵管或子宫角。
通常将发育在3.5天内的胚胎移入输卵管，发育到3.5天以后的胚胎移入子宫角。
胚胎一般应移入有黄体一侧的子宫角内
2、简易手术法
用手术刀在母羊后肢内侧的鼠蹊部做1.2～1.5cm的切口，插入食指，找到子宫角，插入手术刀柄，用食指和手术刀柄夹出子宫角，然后用移植针进行移植。
3、非手术法
用阴道扩张器，将移植导管通过子宫插入到子宫角植入胚胎。此法尚不可靠，成功率低。
4、腹腔镜法
先对羊进行全身麻醉，而后从腹部插入腹腔镜，用特制的镊子夹住子宫角，并将其轻轻提起，然后将胚胎注入子宫角。 -
第16题：
简述人工锯断钢轨的操作方法及步骤？
正确答案: （1）将要锯的钢轨垫平、摆正，用钢尺丈量长度，并在锯口中的顶面及侧面划线。
（2）锯轨时，两人分坐在钢轨两侧，距离要以双手拉锯时自由伸缩为原则。拉锯时，双手握住手把，眼睛正视锯条，扶正锯子，使锯弓与锯条在一条垂线上。开始时来回轻拉几次，待锯口锯出后，再正式锯，拉锯时用力，推锯时不要用力，往返动作不要忽快忽慢，以免折断锯条。锯到轨腰部分时，因为钢轨变薄，进锯速度加快，此时最容易跑锯和发生歪扭现象，要特别小心掌握锯弓。
（3）锯轨时要用水筒不断向锯口滴水，用以降低锯条和锯口温度。
（4）锯到轨底剩余厚度约5mm时，可取出锯弓，用大锤将钢轨击断，但禁止只锯一半，用摔轨方法将钢轨摔断，以免发生事故。 -
第17题：
简述静脉尿路造影的操作步骤及投照技术。
正确答案: 操作步骤：
⒈病人仰卧于摄影台上，先摄腹部平片。
⒉将两个长圆形棉垫分别置于脐下两侧输尿管行程处，并将血压表气囊覆盖其上，用多头带束紧。
⒊消毒皮肤，穿刺静脉血管，将造影剂注入静脉内。
⒋将气囊充气加压以阻止造影剂下流，使肾盂肾盏清楚显示。
⒌于注射造影剂后15分钟、30分钟各摄双肾区造影片一张，若显影不佳，摄取60分钟、90分钟或120分钟延迟
照片。
⒍松压后再摄腹部平片一张，包括双肾、输尿管和膀胱区；如需观察肾下垂，应取站立位摄片。
投照技术是：
⒈患者仰卧于摄影台上，身体正中矢状面对台面中线，应用滤线器。
⒉双肾区摄片用20cm×25cm胶片，中心线对准剑突与脐连线中点垂直射入胶片中心。照片上缘应包括双肾和输尿管上端，脊柱居中无偏斜，其上缘平第10胸椎，下缘平第3腰椎，两侧腹侧壁对称。
⒊松压后全腹部摄片用30cm×38cm胶片，中心线对准脐部射入胶片中心。全腹部照片下缘平耻骨联合，包括两侧肾区、输尿管和膀胱区。 -
第18题：
经T管窦道取石术的适应证、禁忌证及术前准备有哪些？其方法和步骤是什么？
正确答案: 适应证有：
⒈总胆管内残余结石。
⒉肝内一级胆管残余结石。⒊胆囊造瘘术后残余结石。
禁忌证有：
⒈肝内二级胆管分支以上的结石。
⒉总胆管或胆管内嵌顿性结石。
⒊急性感染期。
术前准备有：
⒈取石时间一般选在留置T管一月后进行，以减少出血和术后感染机会。
⒉测定出凝血时间。
⒊术前半小时肌注安定10毫克，取石前15分钟肌注杜冷丁50毫克。
⒋准备导管、导丝、取石网篮及相应器具。
方法及步骤是：
⒈局部消毒铺巾，经T管注入对比剂并摄片，以明确结石的部位、大小和数目。
⒉在透视监视下，经T管送入导丝至结石的远端，拔出T管。
⒊沿导丝放入取石导管。
⒋撤出导丝，送入取石篮至结石部位，旋转网篮套住结石。
⒌向前推取石导管的同时收紧网篮。
⒍缓缓地拔出导管和取石篮。重复以上过程，尽量将所有残余结石取出。留置T管，抗炎治疗。 -
第19题：
碘油剂不能用于（）
- A、瘘管.窦道造影
- B、子宫.输卵管造影
- C、心血管造影
- D、支气管造影
- E、椎管造影
正确答案:C -
第20题：
单选题碘油剂不能用于（）.A心血管造影
B椎管造影
C输卵管造影
D瘘管窦道造影
E支气管造影
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。正确答案： 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题碘油剂不能用于（）A瘘管.窦道造影
B子宫.输卵管造影
C心血管造影
D支气管造影
E椎管造影
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管临床特点及鉴别要点。正确答案： 1.第三磨牙（智齿）冠周炎第三磨牙冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘之间的薄弱处发生皮下脓肿，当穿破皮肤后，可形成经久不愈的瘘管。沿下颌骨外斜线向前方，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。
2.慢性根尖周炎大多数由牙髓坏疽而来，一部分因急性根周炎未经彻底治疗而转成的。多无明显自觉症状，偶有咀嚼时轻度痛或不适感。有牙病史。患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史，无探痛而有轻叩痛或不适感，窦型慢性根尖周脓肿患牙根尖区唇、颊侧牙龈可见瘘孔。
3.慢性颌骨骨髓炎是由于急性颌骨骨髓炎治疗不当，进入慢性期，一般在发病2周以后，进入死骨形成及分离阶段。此时口腔内及颌面部皮肤形成多数瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，长期排脓，有时可有死骨片及瘘孔排出，大块死骨形成，可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形。
4.牙髓牙周联合病变常见于由牙髓病引起的牙周病变。本病变临床上以下特点：有牙体病存在，如深龋、隐裂、牙体发育畸形；有经久不愈的瘘管或反复肿胀；单面深袋；X线片示"烧瓶样损害"。
5.涎瘘是指涎液不经导管系统排入口腔而流向面颊部皮肤表面。腮腺是常见部位，损伤是主要原因，手术损伤也可导致涎瘘的发生；化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘。特点是瘘口处可见清亮涎液流出，进食、咀嚼时，涎液流出量显著增加。
6.先天性瘘管
（1）先天性耳前瘘管：为第一第二鳃弓的耳郭原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病。瘘管的开口很小，多位于耳轮脚前，少数可在耳郭之三角窝或耳甲腔部。一般无症状，偶尔局部发痒，检查时仅见外口为皮肤上一个小凹，挤压可有少量白色皮脂样物，有微臭。感染时，局部红肿、疼痛、溢脓，重者周围组织肿胀，皮肤可以溃破形成多个漏孔。排脓后，炎症消退，可暂时愈合。常反复发作，形成瘢痕，多见于耳屏前上方发际附近，瘘管深长者，可影响耳道软骨部及耳郭，一般不波及耳后沟及耳道骨部。
（2）甲状舌管瘘：可发生于颈部中线自舌盲孔至甲状软骨平面的任何部位，舌骨上下部多见。肿物直径一般为2～3cm大小，圆形、质软，与皮肤及周围组织无粘连；位于舌骨以下的囊肿，可在舌骨体与囊肿之间触及坚韧的条索状物与舌骨体粘连，并可随吞咽及伸舌等动作而移动；一般没有自觉症状。如位于舌盲孔附近，可使舌根肿胀，出现吞咽、语言、呼吸障碍；如果囊肿感染破溃，或由于误诊为脓肿行切开引流，则可以在皮肤表面形成瘘管称"甲状舌管瘘"。
（3）鳃裂瘘：鳃裂囊肿位于面颈侧方。第一鳃裂位于下颌角以上及腮腺区；第二鳃裂位于肩胛舌骨肌水平以上；第三第四鳃裂位于颈根区。囊肿表面光滑，偶有分叶状，大小不一，生长缓慢。触诊质软，有波动感，无搏动。一般无自觉症状。如发生上呼吸道感染后肿块可骤然增大，感觉不适。若继发感染，可伴发疼痛并放射至腮腺区，如果囊肿穿破后可以长期不愈而形成鳃裂瘘。先天性未闭者，称原发性鳃裂瘘。
（4）先天性下唇窦道：较罕见畸形，常伴有唇和（或）腭裂，又称作VanderWoude综合征。多为两个，位于唇红部中线的两旁。窦道口为圆形凹陷或横向裂隙，周缘稍隆起，略呈乳头状，直径2～3mm，窦道细如发丝，深浅不一，浅似小窝，并穿通口轮匝肌向深部伸展，长约2cm，盲端与窦道相通。可见有黏液分泌，进食时尤为显著。解析： 暂无解析