患者,女,30岁。近来因情志不遂,忧思过度而致胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

题目

患者,女,30岁。近来因情志不遂,忧思过度而致胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。


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  • 第1题:

    患者,女性,30岁。近来因情志不遂,忧思过度而致胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消。该患者应诊断为A、六郁证

    B、梅核气

    C、胸痹

    D、肝郁有热

    E、肝肾阴寒

    治疗方法首选A、行气解郁

    B、散寒止痛

    C、疏肝解郁

    D、降逆止呕

    E、理肺疏肝

    治疗首选方剂宜A、厚朴温中汤

    B、越鞠丸

    C、暖肝煎

    D、天台乌药散

    E、橘核丸


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3个月就诊,患者近3个月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。其病机归纳为()

    • A、脾胃虚弱,健运失职,升降失司
    • B、湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利
    • C、情志不遂,肝气犯胃,胃气郁滞
    • D、痰浊阻滞,脾失健运,气机不和
    • E、饮食停滞,胃腑失和,气机壅塞

    正确答案:C

  • 第3题:

    某女,28岁。因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。其应辨证为()

    • A、肝气犯胃、呕吐
    • B、痰湿中阻、眩晕
    • C、肝胃不和、痞满
    • D、饮食内停、痞满
    • E、痰湿中阻、痞满

    正确答案:E

  • 第4题:

    胃阴不足证痞满的特点是()

    • A、脘腹痞闷,胸胁胀痛
    • B、脘腹痞闷而胀,进食尤甚
    • C、脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食
    • D、脘腹痞闷,嘈杂,苔黄腻
    • E、脘腹痞闷,喜温喜按

    正确答案:C

  • 第5题:

    某女,28岁,因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。若病人兼脾胃虚弱可()

    • A、加党参、白术、砂仁
    • B、加黄芪、甘草、饴糖
    • C、加附子、肉桂、干姜
    • D、改用补中益气汤
    • E、加大剂量补气养血药

    正确答案:A

  • 第6题:

    某女,28岁,因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。该患者应首选何方()

    • A、保和丸加减
    • B、补中益气汤加减
    • C、四七汤加减
    • D、二陈平胃散加减
    • E、越鞠丸合枳术丸加减

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者因气郁而致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症,治宜用()。

    • A、越鞠丸
    • B、保和丸
    • C、半夏厚朴汤
    • D、平胃散
    • E、厚朴温中汤

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,42岁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,脉弦滑。选用的治疗方剂是(  )。
    A

    左金丸

    B

    越鞠丸

    C

    枳实消痞丸

    D

    厚朴温中汤

    E

    保和丸


    正确答案: E
    解析:
    越鞠丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主,故气滞疼痛是主要症候。左金丸主治肝气犯胃,以胃脘热痛,吞酸嘈杂为主;枳实消痞丸所主为心下痞满,满而不痛,或疼痛不明显;厚朴温中汤有寒湿气滞;保和丸主治是食积,以食物不消为主症,气滞为次要证候。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷.脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。治疗应首选().
    A

    二陈汤

    B

    平胃散

    C

    越鞠丸

    D

    藿香正气散

    E

    枳实消痞丸


    正确答案: B
    解析: 生气可致肝气郁结,气郁日久化火;肝气犯脾,脾失健运,饮食内停,痰湿内生。痰、火、湿、食、气邪均有,故选用越鞠丸。

  • 第10题:

    单选题
    某女,28岁,因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。其辨证为()
    A

    肝气犯胃之呕吐

    B

    痰湿中阻之眩晕

    C

    肝胃不和之痞满

    D

    饮食内停之痞满

    E

    痰湿中阻之痞满


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者因气郁而致胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等症,治宜用()
    A

    越鞠丸

    B

    保和丸

    C

    半夏厚朴汤

    D

    平胃散

    E

    厚朴温中汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某女,28岁。因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。其治法为()
    A

    疏肝理气,和胃降逆

    B

    温中化饮,和胃降逆

    C

    健脾益气,和胃降逆

    D

    除湿化痰,理气和中

    E

    补气健脾,升清降浊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,58岁。近日因生气后出现胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。治疗应首选

    A.二陈汤
    B.平胃散
    C.越鞠丸
    D.藿香正气散
    E.枳实消痞丸

    答案:C
    解析:
    生气可致肝气郁结,气郁日久化火;肝气犯脾,脾失健运,饮食内停,痰湿内生。痰、火、湿、食、气邪均有,故选用越鞠丸。

  • 第14题:

    某女,28岁。因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。若病人兼脾胃虚弱可加()

    • A、党参、白术、砂仁
    • B、黄芪、甘草、饴糖
    • C、附子、肉桂、干姜
    • D、改用补中益气汤
    • E、以上皆不宜

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者孙某,女,48岁,近日吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦。诊断属于()

    • A、梅核气
    • B、噎膈
    • C、郁证
    • D、反胃
    • E、郁病

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男,40岁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,饮食不消,脉弦滑,宜首选的方剂是:()

    • A、四磨汤
    • B、越鞠丸
    • C、枳实消痞丸

    正确答案:B

  • 第17题:

    某女,28岁。因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。其治法为()

    • A、疏肝理气,和胃降逆
    • B、温中化饮,和胃降逆
    • C、健脾益气,和胃降逆
    • D、除湿化痰,理气和中
    • E、补气健脾,升清降浊

    正确答案:D

  • 第18题:

    某女,28岁,因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。其辨证为()

    • A、肝气犯胃之呕吐
    • B、痰湿中阻之眩晕
    • C、肝胃不和之痞满
    • D、饮食内停之痞满
    • E、痰湿中阻之痞满

    正确答案:E

  • 第19题:

    加味藿香正气丸的适应症()

    • A、外感风寒,内伤湿滞
    • B、暑湿感冒
    • C、头痛昏重,胸膈痞闷
    • D、脘腹胀痛,呕吐泄泻

    正确答案:A,C,D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,40岁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳气吞酸,恶心呕吐,饮食不消,脉弦滑,宜首选的方剂是:()
    A

    四磨汤

    B

    越鞠丸

    C

    枳实消痞丸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某女,28岁,因情志不遂,致脘腹痞满月余,现病人胃脘部满闷,胸膈胀闷,按之不痛,头晕身重,纳呆,偶有恶心,口不渴,苔白腻而厚,脉沉滑。该患者应首选何方()
    A

    保和丸加减

    B

    补中益气汤加减

    C

    四七汤加减

    D

    二陈平胃散加减

    E

    越鞠丸合枳术丸加减


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者近日胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆,大便溏薄。宜选用的中成药是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    A项,木香顺气丸用于湿阻中焦、脾胃不和所致的湿滞脾胃证,症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆等。B项,四逆散用于肝气郁结所致的胁痛、痢疾、热厥手足不温、泻痢下重。C项,柴胡疏肝丸用于肝气不舒所致的胸膈痞闷、食滞不消、呕吐酸水。D项,胃苏颗粒主治气滞型胃脘痛,症见胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅、舌苔薄白、脉弦;慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。E项,气滞胃痛颗粒主治肝郁气滞所致的胸痞胀满、胃脘疼痛。

  • 第23题:

    问答题
    患者,女,30岁。近来因情志不遂,忧思过度而致胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

    正确答案: 辨证:六郁证。
    治法:行气解郁。
    处方:越鞠丸。香附10g川芎6g苍术10g栀子10g神曲10g水煎服
    方义分析:方中以香附为君,入肝行气解郁以治气郁;川芎行血中之气,既可活血祛瘀治血郁,又助行气解郁之力;栀子苦寒清热治火郁;苍术燥湿运脾,使湿去痰消以消痰湿之郁;神曲消食导滞治食郁。全方用药,以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。
    解析: 暂无解析