简述狂犬病暴露后预防性治疗的原则和具体操作？
题目
简述狂犬病暴露后预防性治疗的原则和具体操作？
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第1题：
狂犬病再次暴露后如何正确使用疫苗？
正确答案: 一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
（1）如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量。
（2）全程免疫后半年内再次暴露者一般不主张再次免疫，可参考产品说明书或根据临床医生建议决定是否采取加强免疫措施；
（3）全程免疫后1年内再次暴露者，应于0和3天各接种一剂疫苗；
（4）在1-3年内再次暴露者，且在前次暴露后已进行过疫苗全程接种者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；（5）超过3年者应全程接种疫苗。
（6）根据WHO的建议，一般情况下，只要有足够的证明文件（如疫苗产品合格证书、完整可信的接种记录、接种对象无免疫低下），即可认为免疫效果可靠而不需进行重新全程免疫。如果工作人员在充分解释后暴露者仍坚持，也可进行再次全程免疫。 -
第2题：
预防性用药的原则（）
- A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始
- B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药
- C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药
- D、以上原则均适
正确答案:D -
第3题：
狂犬病暴露如何分级？处置原则是什么？
正确答案: 根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。 -
第4题：
职业暴露后预防性治疗用药时间应持续（）
- A、1周
- B、4周
- C、6周
- D、8周
- E、12周
正确答案:B -
第5题：
简述狂犬病暴露者眼部、口腔部位伤口处理方法？
正确答案: 眼部：波及眼内的伤口处理时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。
口腔：口腔的伤口处理最好在口腔专业医师协助下完成，冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息。 -
第6题：
狂犬病暴露后，正确的伤口冲洗方法是怎样的？
正确答案:用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。 -
第7题：
狂犬病病暴露后彻底冲洗伤口可大大降低暴露者感染的风险，医务人员如何正确彻底冲洗伤口？
正确答案: 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作为：
（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；
（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；
（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；
（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；
较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底；
20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml。无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口，但要避免共用肥皂引起交叉污染。 -
第8题：
问答题简述狂犬病的防治原则.正确答案： 狂犬病的防治原则是：
（1）伤口处理.20%肥皂水，0.1%新洁尔灭或清水反复清洗伤口，再用70%乙醇及碘酒涂擦.
（2）被动免疫.高效价抗狂犬病毒血清于伤口周围与骶部行浸润注射及肌注，剂量为40IU/Kg.
（3）疫苗接种.人被咬伤后如及早接种疫苗，可以预防发病.采用灭活的狂犬病毒疫苗于第1，3，7，14，28d各肌肉注射1ml，免疫效果好，副作用少.解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述狂犬病暴露分级处置原则。正确答案： 医疗卫生机构在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，应立即开展以下处置工作。
1.I级暴露
确认病史可靠则不需处置。“病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置。“接触史”不能确认时，建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。
2.II级暴露
立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。
Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议参照III级暴露处置。
3.III级暴露
立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题狂犬疫苗接种时限，原则上是（）。人狂犬病可有较长的潜伏期，暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。正确答案： 越早越好解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题狂犬病暴露后的狂犬病疫苗接种程序有几种？正确答案： 目前，接种程序有两种：
一种是于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。
另一种是于0（注射当天）接种2个剂量，第7、21天各接种1个剂量狂犬病疫苗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述狂犬病暴露后预防性治疗的原则和具体操作？正确答案： 伤口处理，注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）和接种狂犬病疫苗。
具体操作：
（1）伤口处理：致伤后立即用肥皂水或清洁剂反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗，较深伤口深部清洗，清洗后用70%-75%酒精及3%-5%碘酒消毒伤口，较深或较大伤口应适当清创，局部伤口一般不缝合包扎，如需缝合应稀疏缝合，伤口表面不使用外用药，如伤口有感染可能时，应做预防破伤风和抗感染治疗。
（2）注射抗狂犬病血清（或抗狂犬病免疫球蛋白）：头面、颈部或手致伤，多部位致伤，严重致伤或被可疑患病动物致伤者，应于致伤后48小时内注射完毕，首先进行伤口周围的浸润封闭注射，余量肌内注射，注射前需皮试，过敏者须按脱敏方法注射。
（3）接种狂犬病疫苗：可疑动物致伤者均应接种狂犬疫苗，在第1、3、7、14、28（或30）天各注射1剂疫苗，如需注射抗狂犬病血清应先注射完血清，然后间隔4小时后注射狂犬疫苗并在第90天加强1剂。解析： 暂无解析 -
第13题：
针灸治疗原则中清热温寒具体操作原则为（）和（）
正确答案:热则疾之；寒则留之 -
第14题：
狂犬病暴露后伤如何口处理？
正确答案: 人被犬、猫等宿主动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时，只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。
（1）彻底冲洗，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
（2）消毒处理，彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
（3）冲洗和消毒后伤口处理。
①只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。
②伤口较大或面部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。
③伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。 -
第15题：
发生职业暴露后，应立即进行预防性用药。
正确答案:正确 -
第16题：
首次暴露后应当如何实施狂犬病疫苗接种？
正确答案:首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗 -
第17题：
何为狂犬病暴露？
正确答案:狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 -
第18题：
狂犬病暴露后的狂犬病疫苗接种程序有几种？
正确答案: 目前，接种程序有两种：
一种是于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。
另一种是于0（注射当天）接种2个剂量，第7、21天各接种1个剂量狂犬病疫苗。 -
第19题：
问答题狂犬病暴露后，正确的伤口冲洗方法是怎样的？正确答案： 用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述狂犬病首次暴露后的处理方式及疫苗接种程序。正确答案： 暴露后接种狂犬疫苗，原则上越早越好。由于狂犬病的潜伏期较长，即使暴露超过24小时再进行疫苗注射，只要在疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人没有发病就仍然有效，因此对已暴露一段时间而尚未接种狂犬疫苗的人也应尽快接种。适用对象：凡被犬、猫等宿主动物咬伤、抓伤及舔过破损皮肤、粘膜的人，或参照WHO暴露后Ⅱ类及以上伤口。免疫程序：我国对暴露后接种的方案为，一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬疫苗1剂疫苗（儿童用量相同），对严重咬伤者应于0、3天时加倍量注射。联合应用注射抗狂犬病免疫球蛋白或血清者，在全程疫苗注射完毕后不必再加强注射2－3剂疫苗。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题首次暴露后应当如何实施狂犬病疫苗接种？正确答案： 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题狂犬病再次暴露后如何正确使用疫苗？正确答案： 一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
（1）如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量。
（2）全程免疫后半年内再次暴露者一般不主张再次免疫，可参考产品说明书或根据临床医生建议决定是否采取加强免疫措施；
（3）全程免疫后1年内再次暴露者，应于0和3天各接种一剂疫苗；
（4）在1-3年内再次暴露者，且在前次暴露后已进行过疫苗全程接种者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；（5）超过3年者应全程接种疫苗。
（6）根据WHO的建议，一般情况下，只要有足够的证明文件（如疫苗产品合格证书、完整可信的接种记录、接种对象无免疫低下），即可认为免疫效果可靠而不需进行重新全程免疫。如果工作人员在充分解释后暴露者仍坚持，也可进行再次全程免疫。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题狂犬病病暴露后彻底冲洗伤口可大大降低暴露者感染的风险，医务人员如何正确彻底冲洗伤口？正确答案： 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。具体操作为：
（1）首先使用一定压力的流动清水（自来水）冲伤口；
（2）用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；
（3）重复第（1）、（2）步至少15分钟；
（4）用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水；
较深伤口冲洗时，用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底；
20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml。无法配制时也可用普通肥皂直接清洗伤口，但要避免共用肥皂引起交叉污染。解析： 暂无解析