简述肺结核病的实验室及辅助检查。
题目
简述肺结核病的实验室及辅助检查。
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第1题：
胃食管反流病的实验室和辅助检查
参考答案：1．内镜检查+活检：诊断GERD的一线方法。但是NERD一般无特异性的变化或者仅有极轻微的变化。2．24小时食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH
-
第2题：
最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是
A、CEA
B、AFP
C、CA-153
D、CA-199
E、PCAA
参考答案：D
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第3题：
简述系统性红斑狼疮的实验室和辅助检查
正确答案: 1.常规检查
（1）血常规：一系或多系减少。
（2）尿常规：尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型（临床肾损害的指标）。
（3）ESR：活动期增高。
（4）补体C3、C4：活动期下降。
2.抗核抗体谱（ANAs）和其他自身抗体
（1）ANAs：ds-DNA，敏感性较高，特异性很高，与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的特异性非常高，但敏感性低，与活动性无明显关系；抗单链DNA、抗组蛋白、抗RNP、抗SSA、抗SSB等抗体也可出现，但特异性低。
（2）抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。
（3）抗红细胞抗体。
（4）抗血小板抗体。
（5）抗神经元抗体。
（6）类风湿因子可阳性。 -
第4题：
临床医学是以群体作为研究对象，研究病人的症状、体征、实验室及辅助检查资料。（）
正确答案:错误 -
第5题：
目前辅助检查主要包括影像系统、实验室检查、日常经验。（）
正确答案:错误 -
第6题：
简述肠结核的实验室和辅助检查
正确答案: 1.常规检查：ESR多明显增快，便潜血可呈阳性，PPD试验可为强阳性。
2.X线检查：溃疡型肠结核可出现激惹征、跳跃征，病变处黏膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。可见肠腔变窄，肠段缩短变形，回肠盲肠正常角度消失。
3.结肠镜：病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形，边缘呈鼠咬状），炎症息肉，肠腔变窄。活检找到干酪样坏死性肉芽肿具有确诊意义。 -
第7题：
经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（）。
正确答案:客观资料 -
第8题：
由胸部X光检查及验痰，可检查出肺结核病
正确答案:正确 -
第9题：
问答题简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？正确答案： （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述肺结核病的实验室及辅助检查。正确答案： 1、胸部X线：易发现肺内异常阴影，结核X线影像缺乏特异性，对于胸片上隐蔽性区域，需CT。
2、痰结核菌检查：痰中检出结核菌，可确诊，阳性率低，一般3-6次痰结核菌检查提高检出率。
3、痰结核杆菌培养：检出率比涂片法高，培养物可进一步做菌种鉴定和药物敏感性试验。
4、PPD皮肤试验：采用国际通用皮内注射法：将5单位PPD（0.1ml）于左前臂内侧上，中三分之一交界处皮内注射，局部形成皮丘，72小时后观察，以局部硬结作为判断依据（硬结<5mm为（-），5-9mm为一般阳性（+），10-19mm为中度阳性反应（++），≥20mm或虽不足20mm但有水泡或坏死为强阳性反应（+++）。
5、气管镜检查：助支气管腔内结核及咯血和肺不张诊治，PPD阳性者不行支气管肺泡灌洗免扩散。
6、活检：可行浅表淋巴结，经胸壁或支气管镜肺活检。
7、分子生物学诊断方法：理论上PCR快速敏感特异，但实践证明PCR检测假阳性，假阴性待解决。
8、血清学诊断：高滴度抗体阳性常提示结核复发或病变广泛，预后不佳。
9、诊断性治疗：高度怀疑结核又无确切诊断依据者，可行抗结核药试验性治疗，治疗反应有助诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述类风湿关节炎的实验室和辅助检查正确答案： 1.血清及细胞学检查
（1）自身抗体
①类风湿因子（RF.。
②其他自身抗体：抗核周因子、抗环状瓜氨酸抗体等。
（2）HLA-DR4/DR1。
（3）急性时相反应物：CRP，ESR。
（4）血液学改变：可伴有贫血，多与病情活动程度有关。
2.滑液：滑液多呈炎性特点，白细胞总数可达10000个／mm3。C3多下降，可检测出RF阳性。
3.影像学
（1）X线检查：典型表现为近端指间关节的梭形肿胀、关节面模糊或毛糙及囊性变。晚期出现关节间隙狭窄甚至消失，普遍骨质疏松。
（2）CT。
（3）MRI。
4.关节镜及针刺活检。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述辅助检查的含义及注意事项。正确答案： 辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。解析： 暂无解析 -
第13题：
肠结核的实验室和辅助检查
参考答案：1．常规检查：ESR多明显增快，便潜血可呈阳性，PPD试验可为强阳性。2．X线检查：溃疡型肠结核可出现激惹征、跳跃征，病变处黏膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则，有时呈锯齿状。可见肠腔变窄，肠段缩短变形，回肠盲肠正常角度消失。3．结肠镜：病变主要在回盲部，内镜下见病变肠黏膜充血、水肿，溃疡形成（常呈环形，边缘呈鼠咬状），炎症息肉，肠腔变窄。活检找到干酪样坏死性肉芽肿具有确诊意义。
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第14题：
最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是( )A.CEA
B.AFP
C.CA153
D.CA19-9答案：D解析：目前虽然未找到有特异性的胰腺癌标记物，但CA19-9是最常用的辅助诊断和术后随诊项目，其升高对胰腺癌的诊断及术后复发的判断有一定意义，临床上应结合影像学检查加以诊断。 -
第15题：
简述类风湿关节炎的实验室和辅助检查
正确答案: 1.血清及细胞学检查
（1）自身抗体
①类风湿因子（RF.。
②其他自身抗体：抗核周因子、抗环状瓜氨酸抗体等。
（2）HLA-DR4/DR1。
（3）急性时相反应物：CRP，ESR。
（4）血液学改变：可伴有贫血，多与病情活动程度有关。
2.滑液：滑液多呈炎性特点，白细胞总数可达10000个／mm3。C3多下降，可检测出RF阳性。
3.影像学
（1）X线检查：典型表现为近端指间关节的梭形肿胀、关节面模糊或毛糙及囊性变。晚期出现关节间隙狭窄甚至消失，普遍骨质疏松。
（2）CT。
（3）MRI。
4.关节镜及针刺活检。 -
第16题：
简述口腔颌面外科临床辅助检查。化验检查包括临床检验、生物化学检验和细菌及血清学检验等。
正确答案: 穿刺检查，通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、部稠度等性质，可以进一步协助诊断，必要时抽出物应送病理或涂片检查，以进一步确定其性质。取局部组织做组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗常具有决定性意义。
取脓液或溃疡创面分泌物进行涂片检查，可观察、确定分泌物的性质及感染菌种，必要时还可做细菌培养及抗生素敏感试验，以指导临床用药。
另外，还有B超、CT、磁共振、X－ray、手术探查等等。 -
第17题：
简述急性胰腺炎的实验室和辅助检查
正确答案: 1.淀粉酶：血清淀粉酶一般起病6～12小时开始升高，24小时内超过正常上限3倍，48小时达高峰，而后逐渐下降，持续3～5天。尿淀粉酶约在起病48小时后开始升高。血淀粉酶准确性高，影响因素小，尿淀粉酶仅供参考。血清淀粉酶活性高低与病情不呈相关性。
2.血清脂肪酶：通常于起病后24小时内升高，持续7-10天。超过正常上限3倍有诊断意义。
3.其他标志物：胰腺相关蛋白（PAP）、胰腺特异蛋白（PSP）和尿胰蛋白酶原活性肽（TAP）可升高。CRP、IL-6对胰腺炎的病情判断有帮助。
4.血生化检查：白细胞增加，中性粒细胞核左移；血糖升高；可有高胆红素血症，血清转氨酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶增高。严重者可有血清白蛋白降低，尿素氮升高，血清钙下降。
5.影像学检查
（1）腹部平片：①哨兵攀征；②结肠切割征；③麻痹性肠梗阻；④胰腺区见液气平面提示脓肿。
（2）胸片：可发现胸前积液，肺不张，心衰等。
（3）超声检查：可发现胰腺肿大，弥漫性胰腺低回声，胰腺钙化，胰管扩张，胆石症，腹腔积液，假性囊肿等。
（4）CT：CT可见胰腺增大，边缘不规则，胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变，胰内及胰周液体积聚，甚至有气体出现，坏死灶在增强扫描时无增强，与周围无坏死胰腺对比鲜明，可发现胰腺脓肿、假性囊肿。 -
第18题：
简述辅助检查的含义及注意事项。
正确答案: 辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。 -
第19题：
简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？
正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。 -
第20题：
简述胃食管反流病的实验室和辅助检查
正确答案: 1.内镜检查+活检：诊断GERD的一线方法。但是NERD一般无特异性的变化或者仅有极轻微的变化。
2.24小时食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH<4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外GERD的诊断。
3.食管测压：诊断食管动力异常的重要手段。食管下段静息压如<6mmHg易致反流。
4.食管滴酸试验：主要用于确定症状是否与酸敏感有关。
5.质子泵抑制剂试验性治疗：治疗有效则可诊断GERD。 -
第21题：
问答题简述系统性红斑狼疮的实验室和辅助检查正确答案： 1.常规检查
（1）血常规：一系或多系减少。
（2）尿常规：尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型（临床肾损害的指标）。
（3）ESR：活动期增高。
（4）补体C3、C4：活动期下降。
2.抗核抗体谱（ANAs）和其他自身抗体
（1）ANAs：ds-DNA，敏感性较高，特异性很高，与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的特异性非常高，但敏感性低，与活动性无明显关系；抗单链DNA、抗组蛋白、抗RNP、抗SSA、抗SSB等抗体也可出现，但特异性低。
（2）抗磷脂抗体：包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物。
（3）抗红细胞抗体。
（4）抗血小板抗体。
（5）抗神经元抗体。
（6）类风湿因子可阳性。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述胃食管反流病的实验室和辅助检查正确答案： 1.内镜检查+活检：诊断GERD的一线方法。但是NERD一般无特异性的变化或者仅有极轻微的变化。
2.24小时食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH<4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外GERD的诊断。
3.食管测压：诊断食管动力异常的重要手段。食管下段静息压如<6mmHg易致反流。
4.食管滴酸试验：主要用于确定症状是否与酸敏感有关。
5.质子泵抑制剂试验性治疗：治疗有效则可诊断GERD。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题胃食管反流病的实验室和辅助检查正确答案：解析：