试述脑膜脑炎型的治疗原则？
题目
试述脑膜脑炎型的治疗原则？
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第1题：
结核性脑膜炎的分型不包括
A．浆液型
B．脑底脑膜炎型
C．脊髓型
D．脑膜脑炎型
E．脑内结核瘤型
正确答案：E
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第2题：
该患者最可能的诊断是
A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
正确答案：D
该患儿夏季发病，有发热、头痛、恶心、呕吐的症状，查体有脑膜刺激征，故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点，但血常规白细胞增高，符合流行性乙型脑炎的特点，诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是选项D选项A，中毒型细菌性痢疾多见于儿童，以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点，胃肠道症状轻微，一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常；选项B，流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，且脑脊液外观浑浊，白细胞明显升高，以多核细胞为主；选项C，结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色，以单核细胞升高为主；选项E，化脓性脑膜炎为浑浊的脑脊液，白细胞也是明显升高的．因此诊断的可能性最大是D考点：流行性乙型脑炎的诊断 -
第3题：
男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有
A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型答案：A解析： -
第4题：
试述流行性乙型脑炎的治疗。
正确答案: 流行性乙型脑炎患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。⑴一般治疗隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。⑵对症治疗要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。①高热以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。药物降温为辅，如安乃静滴鼻，高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。⑶恢复期及后遗症的处理进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。 -
第5题：
试述暴发性流脑休克型的治疗原则。
正确答案: (1)抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U／(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
(2)抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。 -
第6题：
男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。病毒性脑炎的临床分型有（）
- A、脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
- B、脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型，精神分裂型
- C、脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
- D、脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
- E、脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型
正确答案:A -
第7题：
问答题试述中毒型菌痢的治疗原则。正确答案： 中毒型菌痢病势凶险，应及时采取综合措施抢救。
(1)一般治疗：同急性菌痢。
(2)病原治疗：静脉滴注杀菌类抗菌药物，如环丙沙星、阿米卡星、头孢曲松等。
(3)高热、惊厥的治疗：采用物理与药物降温措施，如体温不降、躁动及反复惊厥用亚冬眠疗法。
(4)循环衰竭的治疗：包括解除微血管痉挛，补充血容量，纠正休克，纠正酸中毒，保护重要脏器功能，短期应用肾上腺皮质激素等。
(5)脑水肿的治疗：使用脱水剂及皮质激素。
(6)呼吸衰竭的治疗：保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸兴奋剂及人工辅助呼吸等。解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题对暴发性流脑脑膜脑炎型为减轻脑水肿及防止脑疝，提高存活率，本型患者治疗的关键是____________________________________________________。正确答案： 早期发现颅高压,及时脱水治疗,防止脑疝及呼吸衰竭,常用的脱水药物如20%甘露醇。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题脑炎和脑膜炎的康复治疗原则是什么？正确答案： 早期进行有效措施消除局部的炎症、水肿，减少脑神经的进一步受损，改善脑局部的血液循环，促进脑部神经功能的改善和恢复，同时注意防止各种不动或制动所引起的并发症。恢复期应综合使用物理（主要是运动）治疗、作业治疗、心理和行为治疗、康复医学工程等，以促进患者功能的最大恢复，提高日常生活活动能力和生活质量，争取重返社会。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男孩6岁，因发热，咳嗽1周，近3天头痛，呕吐3次来院。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，颈稍抵抗，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎的临床分型有（）。A脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型、精神异常型
B脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型、精神分裂型
C脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神异常型
E脑炎型、脑膜炎型、局灶型
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题对流行性脑脊髓膜炎中脑膜脑炎型的治疗是以减轻_____、防止_____和_____为主。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。正确答案： (1)闭角青光眼治疗凉则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。
(2)开角青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗；②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。解析： 暂无解析 -
第13题：
结核性脑膜炎最常见的类型是( )A、浆液型
B、高颅内压型
C、脑膜脑炎型
D、脊髓型
E、脑底脑膜炎型
参考答案：E
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第14题：
结核性脑膜炎最常见的类型是
A.浆液型
B.脑底脑膜炎型
C.脑膜脑炎型
D.脊髓型
E.高颅压型
正确答案：B
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第15题：
结核性脑膜炎最常见的类型是（）
- A、浆液型
- B、脑底脑膜炎型
- C、脑膜脑炎型
- D、脊髓型
- E、高颅压型
正确答案:B -
第16题：
试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。
正确答案: (1)闭角青光眼治疗凉则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。
(2)开角青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗；②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。 -
第17题：
试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。
正确答案: 两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。 -
第18题：
试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
正确答案: 颈椎病的分型：①颈型颈椎病；②神经根型颈椎病；③脊髓型颈椎病；④椎动脉型颈椎病；⑤交感型颈椎病；⑥咽炎型颈椎病；⑦混合型。
颈椎病的治疗：
(1)一般治疗。
(2)药物治疗。
(3)颈椎牵引疗法。
(4)按摩及体育疗法。
(5)①局部注射②神经阻滞疗法③硬脊膜外腔神经阻滞疗法。
(6)其他疗法：如微创，枝川疗法等。
(7)手术疗法：对于诊断明确，经长期系统非手术疗法治疗无效，症状较重，影响日常生活与工作者，可谨慎选用。 -
第19题：
单选题结核性脑膜炎最常见的类型是（）A浆液型
B脑底脑膜炎型
C脑膜脑炎型
D脊髓型
E高颅压型
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述脑膜脑炎型的治疗原则？正确答案： ⑴抗菌治疗：以青霉素为主或联合第三代头孢菌素类药物。⑵减轻脑水肿及防止脑疝。⑶应用肾上腺皮质激素，常用地塞米松。⑷防治呼吸衰竭，予以吸痰，保持呼吸道通畅，并吸氧，应用呼吸兴奋剂。⑸对症治疗：物理及药物降温，应用镇静剂，必要时行亚冬眠疗法。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述流行性乙型脑炎的治疗。正确答案： 流行性乙型脑炎患者的治疗重点是处理好高热、抽搐及呼吸衰竭等危重症状。⑴一般治疗隔离，支持疗法，注意水、电解质平衡等。危重病例的护理也非常重要。⑵对症治疗要是针对高热、抽搐、呼吸衰竭的对症治疗。①高热以物理降温为主，如冰敷，酒精擦浴等。药物降温为辅，如安乃静滴鼻，高热伴有抽搐者可用亚冬眠疗法；②惊厥或抽搐应针对高热、缺氧、脑水肿、脑实质炎症等不同原因采用不同的对症治疗方法；③呼吸衰竭保持呼吸道通畅，如有脑水肿应脱水，有中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，还可使用血管扩张剂，以改善微循环，减轻脑水肿，必要时可机械辅助呼吸。⑶恢复期及后遗症的处理进行功能训练，可采用包括理疗、中医针灸、按摩、推拿等方法。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述暴发型流脑脑膜脑炎型的抢救原则。正确答案： 暴发型流脑脑膜脑炎型的抢救原则：①尽早应用有效抗生素，青霉素每天20万～40万U/kg，分次加入5%葡萄糖溶液内静脉滴注，青霉素过敏者可选用头孢噻肟或头孢曲松，成人29，小儿50mg/kg，1次/6小时静脉滴注；②减轻脑水肿防止脑疝，早期发现颅压增高，及时脱水治疗，防止脑疝及呼吸衰竭，使用20%甘露醇或与50%葡萄糖交替使用。注意电解质平衡；③使用肾上腺皮质激素，减轻毒血症症状和脑水肿，如地塞米松成人10～20mg/天，儿童每天0.2～0.5mg/kg，分1～2次静脉滴注；④对呼吸衰竭患者予以吸氧，在积极脱水的同时，使用呼吸兴奋剂，保持呼吸道通畅；⑤高热惊厥者应用物理和(或)药物降温，早期使用镇静剂，必要时亚冬眠疗法。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述暴发性流脑休克型的治疗原则。正确答案： (1)抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U／(kg·d)，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。
(2)抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③应用强心药物，可使用洋地黄类及苄胺唑啉。④使用血管活性药物；⑤DIC的治疗。解析： 暂无解析