试述传染病的诊断。
题目
试述传染病的诊断。
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第1题：
试述对传染病接触者的防疫措施?
正确答案：对密切接触传染源，可能受到感染的人，应采取应急预防接种，药物预防，医学观察，隔离或留验等措施，以防止其发病而成为传染源。
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第2题：
试述传染病的基本特征。答案：解析：传染病与其他疾病的区别在于具有下列四个基本特征：①有病原体。②有传染性。③有流行病学特征。④有感染后免疫。 -
第3题：
试述免疫学检查对传染病的诊断价值。答案：解析：(1)特异性抗体的检测：在感染性疾病的急性期及恢复期双份血清检测其特异性抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有诊断价值。特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。
(2)特异性抗原的检测：其诊断意义较抗体检测更为可靠，可为某些感染提供病原体存在的直接证据。 -
第4题：
试述传染病流行过程中三个基本环节的主要内容及其在传染病防制中的重要意义。
正确答案: 传染病的发生和发展，必须具备三个条件：
（1）具有一定数量和足够毒力的病原微生物；
（2）具有对该传染病有易感性的动物；
（3）具有可促使病原微生物侵入动物机体内的外界条件。
这三个条件是传染病发生和流行的最基本条件，必须同时存在并相互联系才能使其在动物群体中流行；如果缺少任何一个条件，那么传染病就不可能发生与流行。 -
第5题：
试述传染病房的医院感染管理除按普通病房的要求外还需达到哪些要求。
正确答案: 传染病房是医院感染管理的重点单位，较之普通病房更有以下一些特殊要求：
（1）应设在建筑物的一端，远离儿科、新生儿室、母婴室、ICU等病房，设单独的出入口。有条件的医院应设单独的传染病区，与普通病房之间应设隔离区，有供传染病人活动、娱乐的场所。
（2）病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确；应设工作人员值班室、通过问（包括更衣室、浴室及厕所等）；应设消毒室或消毒柜及消毒员浴室；各病室应有流动水洗手设施。
（3）不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应≥1.1m；严格隔离病室入口应设缓冲间，室内设卫生间（含盥洗、浴、厕设施），卫生间应有单独出入口。
（4）严格执行各病种消毒隔离制度。医务人员在诊察不同病种的病人间应严格进行洗手与手消毒。病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用过的医疗器械等用品均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消毒或灭菌；病人出院后严格进行终末消毒。
（5）空气、物体表面及地面应常规消毒，按《消毒技术规范》执行。
（6）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放。固体污物应进行无害化处理或焚烧。
（7）严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣及鞋套。探视者应穿一次性鞋套及用一次性坐垫，必要时应穿隔离衣 -
第6题：
试述传染病的预防。
正确答案: 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；③保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。 -
第7题：
问答题试述病原体检查对传染病的诊断价值。正确答案： 病原体检查包括病原体的直接检出与病原体分离培养。病原体的检查是传染病确诊的依据。
⑴病原体的直接检出：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊，例如从血液或骨髓涂片中检出疟原虫及利什曼原虫，从血液涂片中检出微丝蚴及回归热螺旋体，从大便涂片中检出各种寄生虫卵及阿米巴原虫等。血吸虫毛蚴经孵化法可用肉眼检出，绦虫节片也可在大便中用肉眼检出。
⑵病原体分离培养：细菌、螺旋体和真菌通常可用人工培养基分离培养，如伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、隐球菌等。立克次体则需要动物接种或组织培养才能分离出来，如斑疹伤寒、恙虫病等。病毒分离一般需用组织培养如登革热、脊髓灰质炎等。用以分离病原体的标本可采自血液、尿、粪、脑脊液、痰、骨髓、皮疹吸出液等。采集标本时应注意病程阶段、有无应用过抗微生物药物及标本的保存与运送。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。正确答案： ①病原体被清除：病原体进入人体后被非特异性免疫和/或特异性免疫所清除；②隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征；③显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现；④病原携带状态：病原体与机体处于共生状态。按病原体种类不同分为带病毒者，带菌者，带虫者。按发生时间不同分为健康携带者、恢复期携带者及潜伏期携带者，急性与慢性携带者；⑤潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时（如机体免疫功能下降）引起临床表现。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述新时期传染病流行的特征。正确答案： 新时期传染病流行的主要特征是：
（1）已被控制的传染病又死灰复燃：近年来，有些传染病又有回升之势，其主要原因是：
①出现耐药株和变异株病原体：现在有些结核菌株已对多达7种抗结核药物具有耐药性；虫媒对杀虫剂普遍产生耐药性，致使疟疾病又有抬头。
②环境改变诱发传染病流行：地震、洪水等天灾可引起霍乱等疾病的流行；社会动乱及难民潮等使防疫工作受到严重影响，易感人群大量增加。
③人类行为助长了传染病的传播：色情文化助长了艾滋病的传播、人口大量流动增加了传染病的传播机会。
（2）出现了一些新的传染病：自20世纪70年代以来，全球已发现30多种新的传染病，如军团病、艾滋病、消化性溃疡、丙型肝炎、SARS、禽流感等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述介水传染病的流行原因及流行特点。正确答案： 流行原因：
①水源受病原体污染后，未经处理和消毒即供饮用；
②处理后的饮用水再次被病原体污染。
流行特点：
①水源一次大量污染后，可出现暴发性流行；
②病例分布与供水范围一致，患者有同一水源饮用史；
③对污染源采取治理措施，疾病的流行能迅速得到控制。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述传染病的预防。正确答案： 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。①管理传染源：严格执行传染病报告制度（参考最新修订的传染病防治法）、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径，如养成良好的个人卫生习惯，改善环境卫生，消灭传播媒介，采取消毒措施等；③保护易感人群：增强体质以提高机体非特异性免疫力，预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述学校和托幼机构传染病疫情的报告方式？正确答案： 当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述国境卫生检疫机关对入出境人员实施传染病监测的方法。答案：解析：1）国境卫生检疫机关有权要求入境出境人员填写健康申明卡，出示某种传染病的预防接种证书，健康证明或者其他有关证件；2）对患有监测传染病的人，来自国外检测传染病流行区的人或者与检测传染病人密切接触的，应当区别情况，发给就诊方便卡，实施留验或其他预防控制措施3）阻止患有严重精神疾病；传染性肺结核或者可能对公共卫生重大危害的其他传染病的外国人入境。 -
第14题：
试述病原体检查在传染病诊断中的价值。答案：解析：病原体检查包括病原体的直接检出与病原体分离培养。病原体检查是传染病确诊的依据。采集标本时应注意病程阶段、有无应用过抗微生物药物及标本的保存与运送。
(1)病原体直接检出：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊，例如从血液或骨髓涂片中检出疟原虫及利什曼原虫，从血液涂片中检出微丝蚴及回归热螺旋体，从大便涂片中检出各种寄生虫卵及阿米巴原虫等。血吸虫毛蚴经孵化法可用肉眼检出，绦虫节片也可在大便中用肉眼检出。
(2)病原体分离培养：细菌、螺旋体和真菌通常可用人工培养基分离培养，如伤寒沙门菌、志贺菌属、霍乱弧菌、钩端螺旋体、隐球菌等。立克次体则需要动物接种或组织培养才能分离出来，如斑疹伤寒、恙虫病等。病毒分离一般需用组织培养如登革热、脊髓灰质炎等。用以分离病原体的标本可采自血液、尿、粪、脑脊液、痰、骨髓、皮疹吸出液等。 -
第15题：
试述传染病暴发、流行时应采取哪些紧急措施。
正确答案: 根据《传染病防治法》规定，在有传染病暴发、流行时，除立即组织力量进行防治外，必要时，报经上一级政府决定，可采取下列紧急措施：
①限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；
②停工、停业、停课；
③临时征用房屋、交通工具；
④封闭被传染源病原体污染的公共饮用水源等。如为甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府可以宣布划定疫区。经省、市、自治区政府决定，可以对甲类传染病疫区实行封锁。封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，应由国务院决定。 -
第16题：
试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。
正确答案: ①病原体被清除：病原体进入人体后被非特异性免疫和/或特异性免疫所清除；②隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征；③显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现；④病原携带状态：病原体与机体处于共生状态。按病原体种类不同分为带病毒者，带菌者，带虫者。按发生时间不同分为健康携带者、恢复期携带者及潜伏期携带者，急性与慢性携带者；⑤潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时（如机体免疫功能下降）引起临床表现。 -
第17题：
试述学校和托幼机构传染病疫情的报告方式？
正确答案:当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。 -
第18题：
问答题试述传染病流行过程中三个基本环节的主要内容及其在传染病防制中的重要意义。正确答案： 传染病的发生和发展，必须具备三个条件：
（1）具有一定数量和足够毒力的病原微生物；
（2）具有对该传染病有易感性的动物；
（3）具有可促使病原微生物侵入动物机体内的外界条件。
这三个条件是传染病发生和流行的最基本条件，必须同时存在并相互联系才能使其在动物群体中流行；如果缺少任何一个条件，那么传染病就不可能发生与流行。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述血液常规检查在传染病诊断中的意义。正确答案： 血常规检查在传染病诊断中的意义如下：血液常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广。白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染，如流行性脑脊髓膜炎、败血症和猩红热等。革兰阴性杆菌感染时白细胞总数往往升高不明显甚至减少，如布氏菌病、伤寒及副伤寒等。病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常，如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎等。原虫感染时白细胞总数也常减少，如疟疾、黑热病等。蠕虫感染时嗜酸性粒细胞通常增多，如钩虫、血吸虫、肺吸虫感染等。嗜酸性粒细胞减少则见于伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述免疫学检查对传染病的诊断价值。正确答案： ⑴特异性抗体的检测：在感染性疾病的急性期及恢复期双份血清检测其特异性抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上时有诊断价值。特异性IgM型抗体的检出有助于现存或近期感染的诊断。
⑵特异性抗原的检测：其诊断意义较抗体检测更为可靠。为某些感染提供病原体存在的直接证据。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述传染病暴发、流行时应采取哪些紧急措施。正确答案： 根据《传染病防治法》规定，在有传染病暴发、流行时，除立即组织力量进行防治外，必要时，报经上一级政府决定，可采取下列紧急措施：
①限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动；
②停工、停业、停课；
③临时征用房屋、交通工具；
④封闭被传染源病原体污染的公共饮用水源等。如为甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府可以宣布划定疫区。经省、市、自治区政府决定，可以对甲类传染病疫区实行封锁。封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，应由国务院决定。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述传染病的诊断和微生物鉴定中常用到的血清学反应方法正确答案： 在兽医学上广泛用于对传染病的诊断、病原微生物的鉴定及抗原成份的分析等的血清学方法常用的有：
（1）沉淀反应当抗原为胶体状态时，与相应的抗体结合，在电解质的参与下出现可见沉淀物，谓之沉淀反应。沉淀反应试验方法有絮状沉淀反应、环状沉淀反应和琼脂扩散法三种。
（2）凝集反应细菌、红细胞等颗粒状态抗原与相应抗血清混合后，当有电解质存在时，就发生颗粒互相凝集的现象，叫做凝集反应，凝集反应常用的有玻板凝集反应、试管凝集反应和间接凝集反应三种。
（3）补体结合反应补体是一组具有酶活性的球蛋白，存在于动物的血清中。补体本身没有特异性，能与任何抗原抗体的复合物结合，但不能单独与抗原或抗体结合。补体被激活之后可产生溶菌、溶血反应及利用上述特点进行补体结合反应检测抗原或抗体。
（4）中和反应中和反应最初应用于外毒素试验，以后也用于病毒，因为病毒在早期被认为是一种毒素。中和反应意思是毒素与相应的抗血清（或待检血清）混合后失去了毒力或致病作用，也就是毒力被中和了。中和试验一般须接种实验动物，但也可以在细胞培养或鸡胚上进行。
（5）免疫荧光技术免疫荧光技术，是一种抗原抗体结合反应与形态观察相结合的方法。原理是某些荧光素如异硫氨酸盐荧光素与抗体结合，用这种抗体将标本染色，然后在荧光显微镜下观察特异荧光。
（6）酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验英文缩写为ELISA，其原理是将某种酶与抗体结合成为酶标记的抗体，当吸附于固相载体上的抗原与酶标抗体结合后，加入底物时产生催化反应，形成有色物质，根据色泽来判定抗原或抗体的含量，ELISA以间接ELISA检测血清抗体最为常见，目前已有许多标准化试验盒应用于兽医血清学检测。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述传染病的诊断。正确答案： ①流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；②临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；③实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。解析： 暂无解析