什么是结核病及临床分型
题目
什么是结核病及临床分型
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第1题：
脑囊虫病临床分型特点是什么？
正确答案:脑囊虫病（cerebralcysticercosis）的临床表现比较复杂，变化颇多。现临床普遍采用的分型是：
（1）癫痫型：囊虫主要寄生在大脑皮层，临床表现以癫痫发作为突出的症状。
（2）颅内压增高型：主要是因囊虫寄生数量多，大脑皮质及白质中均见大量囊虫，脑水肿严重。
（3）脑膜脑炎型。
（4）脑室形：囊虫寄生于脑室内，约占脑囊虫病的7%。
（5）混合型：大量囊虫寄生于脑内各个部位，可因广泛的脑实质的侵犯而出现癫痫发作、精神症状、颅内增高、脑积水、脑室扩大、颅底颅神经受损等。 -
第2题：
结核菌的常见感染途径有（）、（），其中最主要的是通过（）感染。我国结核病的常见临床分型为（）、（）、（）、（）、（）。
正确答案:呼吸道；消化道；呼吸道；Ⅰ型，原发性肺结核；Ⅱ型 ，血行播散型肺结核；Ⅲ型，继发型肺结核；Ⅳ型，纤维空洞型肺结核；Ⅴ型，结核性胸膜炎 -
第3题：
结核病的分型是什么？
正确答案:Ⅰ型 原发型肺结核；
Ⅱ型 血行播散型肺结核；
Ⅲ型 继发型肺结核（浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核）；
Ⅳ型 结核性胸膜炎；
Ⅴ型 肺外结核。 -
第4题：
试述耳聋的分类及临床分型。
正确答案:根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋（聋哑症）和后天获得性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性（传导性）聋、感音神经性聋和混合性聋三型。（1）先天性聋：常见于：①遗传因素：可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分患者常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形。②孕、产期因素：孕期3个月以内为病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、分娩时外伤、胎儿窒息等所致。（2）后天性聋：①传音性（传导性）聋：由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有：外耳道畸形，中耳外伤，中耳急慢性炎症，中耳结核，梅毒，鼓膜破裂，听骨链中断，耳咽管阻塞等。②感音神经性聋：因耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起的听力减退，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有：药物性聋、突发性聋、噪声性听力损失、老年聋、创伤性聋、感染性聋、全身疾病及微量元素相关性听力障碍、自身免疫性感音神经性听力损失以及一些因耳蜗神经或脑干听径路病变所致的听力障碍。 -
第5题：
简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？
正确答案:（1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。 -
第6题：
湿疮的分型及各型的临床特点是什么？
正确答案: 湿疮分3型：
①湿热浸淫型，临床特点是发病时间短，皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破后脂水淋漓，浸淫成片，伴胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
②脾虚湿蕴型，临床特点是发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。
③血虚风燥型，临床特点是病程长久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。 -
第7题：
问答题湿疮的分型及各型的临床特点是什么？正确答案： 湿疮分3型：
①湿热浸淫型，临床特点是发病时间短，皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破后脂水淋漓，浸淫成片，伴胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
②脾虚湿蕴型，临床特点是发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。
③血虚风燥型，临床特点是病程长久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题结核病的结核病分型正确答案： Ⅰ型：原发型肺结核，多见于儿童，典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门淋巴结的结核性炎症，三者联合称为原发综合征。多数原发综合征临床症状轻微，不治自愈，很少排菌。
Ⅱ型：血行播散型肺结核，儿童多来源于原发性肺结核；成人多由原发感染灶中的结核菌破溃进入血引起。本型肺结核发生于免疫力极度低下者。
Ⅲ型：继发性肺结核，为成人与继发性肺结核最常见的类型。好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段，病灶趋于局限，易于有干酪坏死和空洞形成，排菌较多。
Ⅳ型：结核性胸膜炎，常见胸腔积液，为渗出液，草绿色，淋巴细胞为主，ADA明显升高。
Ⅴ型：其他肺外结核。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题结核菌的常见感染途径有（）、（），其中最主要的是通过（）感染。我国结核病的常见临床分型为（）、（）、（）、（）、（）。正确答案： 呼吸道,消化道,呼吸道,Ⅰ型，原发性肺结核,Ⅱ型 ，血行播散型肺结核,Ⅲ型，继发型肺结核,Ⅳ型，纤维空洞型肺结核,Ⅴ型，结核性胸膜炎解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题什么是周期性瘫痪？其临床分型是什么？正确答案： 周期性瘫痪（periodic paralysis）是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组肌病。发作的肌无力可持续数小时或数天，发作间歇期肌力完全正常。根据发作时血清钾浓度，分为低钾型、高钾型和正常钾型三类，以低钾型多见。解析： 暂无解析 -
第11题：
什么是睡眠呼吸暂停综合征，其临床分型怎样？
正确答案:1.睡眠呼吸暂停综合征（sleepapneasyndrome）是指每晚7小时睡眠中，每次呼吸暂停发作10秒钟以上，呼吸暂停反复发作在30次以上，或睡眠呼吸紊乱指数超过5次以上。睡眠呼吸紊乱指数=每小时睡眠呼吸暂停+低通气次数。低通气是指呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，并有4%氧饱和度下降者。
2.睡眠呼吸暂停综合征临床上可分为三型：
①阻塞型；鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在。
②中枢型：鼻和口腔无气流，胸腹式呼吸同时暂停。
③混合型：一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停，以阻塞型为多见，约占80%。 -
第12题：
简述发性肾小球疾病的病理分型及临床分型
正确答案:病理分型：
1、轻微性肾小球病变；
2、局灶性节段性病变；
3、弥漫性肾小球肾炎；
4、未分类的肾小球肾炎
临床分型：
1、急性肾小球肾炎；
2、急进性肾小球肾炎；
3、慢性肾小球肾炎；
4、无症状性血尿或（和）蛋白尿；
5、肾病综合征 -
第13题：
梅毒的临床分型及表现
正确答案:（1）一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
（2）二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。
（3）三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒，15%～20%为严重的晚期梅毒。 -
第14题：
瓜藤缠的临床特点、辨证分型、治法及代表方是什么？
正确答案: 瓜藤缠的临床特点是散在性皮下结节，鲜红至紫红色，大小不等，疼痛或压痛，好发于小腿伸侧。本病辨证分两型：
（1）湿热瘀阻型：治宜清热利湿，祛瘀通络。代表方萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。
（2）寒湿入络证型：治宜散寒祛湿，化瘀通络。代表方当归四逆汤加减。 -
第15题：
简述手足癣的临床分型及各型临床特点。
正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。 -
第16题：
问答题简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？正确答案： （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题白庀的临床特点、辨证分型、治法及代表方是什么？正确答案： 白庀的临床特点是红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑有点状出血点，病程长，易复发。患病男性多于女性，城市高于农村，北方高于南方，大多呈冬重夏轻趋势，约有30%的患者有家族史。因其形状如癣，脱屑如松皮，又名"松皮癣"，亦称"干癣"。本病辨证分6型：
①血热内蕴型，治宜凉血清热，代表方消风散合犀角地黄汤加减。
②血虚风燥型，治宜养血滋阴，润肤熄风，代表方当归饮子加减。
③气血瘀滞型，治宜活血化瘀，解毒通络，代表方桃红四物汤加减。
④湿毒蕴积型，治宜清利湿热，解毒通络。方用萆薢渗湿汤加减。
⑤风寒湿痹型，治宜祛风除湿，散寒通络，代表方独活寄生汤加减。
⑥火毒炽盛型，治宜清热泻火，凉血解毒，代表方清瘟败毒饮加减。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题什么是结核病及临床分型正确答案： 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
分型：①原发性肺结核（Ⅰ型）、②血型播散型肺结核（Ⅱ型）、③继发型肺结核（Ⅲ型）、④结核性胸膜炎（Ⅳ型）⑤肺外结核（V型）。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的（）A症状及体征
B性别及年龄
C急及慢性
D分期及分型
E发病时间
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述结核病的临床分型及诊断记录格式。正确答案： 临床分型根据1998年中华医学会结核病分会修订的结核病分类法，我国将结核病统一分为五型。Ⅰ型：原发型肺结核，包括原发综合征及胸内淋巴结结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核，包括急性(粟粒性)及亚急性、慢性血行插散型肺结核；Ⅲ型：继发型肺结核，是肺结核的主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变或干酪病变为主，或以空洞病变为主等多种病理改变；Ⅳ型：结核性胸膜炎，包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸；Ⅴ型：肺外结核，可按结核病变部位及脏器命名，如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。
肺结核的诊断记录应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧，每侧以上、中、下肺野记述，以第2及第4前肋内端下缘作水平线，将两侧肺野分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法)，阳性以(+)，阴性以(-)表示。病人无痰或未查，注明(无痰)或(未查)。化疗史分初治及复治，初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月的新发病例；复治指既往应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时如有必要，可在类型后加括弧说明，如血行插散型肺结核注明急性或慢性；继发型注明空洞或干酪性肺炎等。举例：双上肺继发型肺结核，涂(+)，复治。解析： 暂无解析