患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、伤寒

题目

患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。

  • A、钩体病
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、肾综合征出血热
  • D、败血症
  • E、伤寒
相似考题

1.男性，30岁，l月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。最可能诊断是A.败血症B.伤寒、副伤寒C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.流行性脑脊髓膜炎

2.男,32岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝、脾未触及,肾区叩击疼明显。最可能诊断为A、败血症B、伤寒、副伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、钩端螺旋体病E、流行性出血热(肾综合征出血热)

3.一名20岁农民,因高烧伴呕吐2天,于8月入院。查:神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109／L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白＋＋,发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是:()。A.钩体病B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.败血症E.伤寒

4.男性，30岁，农民，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心，呕吐。不思饮食，全身肌肉酸痛，头痛，腰痛。体检：重病容，颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心、肺无异常发现，肝、脾未及，肾区叩击痛明显。本例诊断最大可能性是A、钩端螺旋体病B、伤寒.副伤寒C、流行性出血热D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎

更多“患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、伤寒”相关问题

  • 第1题：

    病人男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L，N0.73，L0．13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是

    A、中毒性菌痢

    B、流行性出血热

    C、败血症

    D、伤寒

    E、流行性脑脊髓膜炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    23岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿蛋白(++)，红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC:23.0×l09/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×l09/L。该患者的诊断可能为

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．斑疹伤寒

    C．流行性出血热

    D．钩端螺旋体病

    E．败血症


    正确答案：C
    87．答案[C] 解析：该病人是农民，有面红和皮肤出血点，再加上有尿蛋白和血小板减少，所以诊断可能是流行性出血热，而其余几种病均不太可能。

  • 第3题：

    20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×10／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白(++)，发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.流行性出血热
    C.败血症
    D.伤寒
    E.钩虫病

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    某男性患者，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10 /L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10 /L。最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢
    B.流行性出血热
    C.败血症
    D.伤寒
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75／55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109／L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109／L。最可能的诊断是（）

    • A、中毒型茵
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、败血症（2013）

    正确答案:B

  • 第7题：

    30岁男患，1月初发病，头痛，发热，恶心呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下有点状抓痕样出血点，白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，血小板78×109/L，尿蛋白（++），应首先考虑诊断为（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、肾综合征出血热
    • C、钩端螺旋体病
    • D、流行性感冒
    • E、伤寒

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。
    A

    钩体病

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    伤寒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，21岁，农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC 11×109/L，有异型淋巴细胞。尿常规示：蛋白（++）。发病前两周曾到某地参加水利建设。其诊断最可能是（　　）。
    A

    钩虫病

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性出血热

    D

    败血症

    E

    伤寒


    正确答案： C
    解析：
    流行性出血热发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。血常规示：WBC 11×109/L，有异型淋巴细胞，这是流行性出血热的血象特点。其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，20岁。农民，因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39．6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点，血白细胞18．5×109/L，N 0．73，L 0．13，异型淋巴细胞0．14，尿蛋白++++。血小板为6．8×109/L。其诊断最可能是（　　）。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： B
    解析：
    该患者处于由发热期向低血压休克期转变，流行性出血热发热期：主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。低血压休克期：主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现。一般在病程的4～6日，热退病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久出现血压下降，重者发生休克。流行性出血热血常规的特点：其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2大，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N 0.73，L 0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    30岁男患，1月初发病，头痛，发热，恶心呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下有点状抓痕样出血点，白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，血小板78×109/L，尿蛋白（++），应首先考虑诊断为（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    肾综合征出血热

    C

    钩端螺旋体病

    D

    流行性感冒

    E

    伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者，男，50岁，农民。高热伴头痛、腰痛3天，无尿2天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左腋下有小出血点，肾区叩击痛。体温39.8℃，血压60/40mmHg，血白细胞19×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.13。尿蛋白++++。血小板为6.5×109/L。该患者最可能的诊断是（ ）

    A．伤寒

    B．流行性出血热

    C．中毒型菌痢

    D．败血症

    E．流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，35岁，农民。发热5天，尿少1天。查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC19×
    10^9/L，有异型淋巴细胞，尿蛋白（3+），最可能的诊断是

    A.肾综合征出血热
    B.地方性斑疹伤寒
    C.钩端螺旋体病
    D.败血症
    E急性肾盂肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    病人男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10/L，N0.73，L0．13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×10/L。最可能的诊断是

    A.中毒性菌痢
    B.流行性出血热
    C.败血症
    D.伤寒
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：
    由题意高热伴腰痛4天，无尿2天，还有实验室检查结果可知该患者可能患有流行性出血热。

  • 第16题：

    患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）

    • A、中毒型菌痢
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0×109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是（）

    • A、钩体病
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、伤寒

    正确答案:C

  • 第18题：

    者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）

    • A、中毒型菌痢
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）

    • A、钩虫病
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性出血热
    • D、败血症
    • E、伤寒

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男，32岁，1月20日发病，主诉发热3天，伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸痛、头痛、腰痛。体检：重病容、颜面潮红，球结膜充血，咽充血，软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现，肝、脾未触及，肾区叩击疼明显。最可能诊断为（）。
    A

    败血症

    B

    伤寒、副伤寒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    钩端螺旋体病

    E

    流行性出血热（肾综合征出血热）


    正确答案： C
    解析： 解题思路：流行性出血热（肾综合征出血热）主要临床特点为发热、出血、蛋白尿、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（颜面、颈部、上胸部潮红）。败血症多有感染灶，虽有发热但没有出血热的典型症状。伤寒的特点为持续发热、皮疹、肝脾大、特异性的实验室检查。流行性脑脊髓膜炎的临床特点为流行季节为冬春季、突然高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，皮肤、黏膜出血点或淤斑，脑膜刺激证阳性等。钩端螺旋体病有流行病学资料，早期有三症状（寒热、全身酸痛、身软）和三体征（眼红、腿痛、淋巴结肿大），血痰和中期出现的明显内睦器官损伤表现。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72%，L28%可见异型淋巴细胞，尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5/HP，该患者首先考虑的诊断为（）
    A

    钩端螺旋体病

    B

    败血症

    C

    肾综合征出血热

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 肾综合征出血热的临床表现：发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害；实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等，故应首先考虑的诊断是选项C。钩端螺旋体病的肌肉痛主要是腓肠肌痛，败血症的白细胞应该明显升高，流行性脑脊髓膜炎和结核性脑膜炎主要是以中枢神经系统的症状为主，故都不首先考虑。故选C。

  • 第23题：

    单选题
    者，男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：T39．6℃，BP75／55mmHg，神清，颈软，球结膜充血，右上肢散在小出血点。血WBC18．5×109／L，N0．73，L0．13，异型淋巴细胞14％，血小板为6．8×109／L，尿蛋白++++。最可能的诊断是（）
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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