简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

题目

简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

相似考题

1.试述流行性乙型脑炎的诊断要点。

2.该患者最可能的诊断是A．中毒性菌痢B．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎

3.该患儿最可能的诊断是A．中毒性菌痢B．结核性脑膜炎C．流行性脑脊膜炎D．化脓性脑膜炎E．流行性乙型脑炎

4.脑型疟疾应与下列哪些疾病鉴别A、乙型脑炎B、脑囊虫病C、中毒性菌痢D、散发性脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎

参考答案和解析
正确答案: 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。
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  • 第1题：

    首先考虑的诊断是

    A．中毒性菌痢(脑型)

    B．流行性乙型脑炎

    C．结核性脑膜炎

    D．流行脑脊髓膜炎

    E．散发性脑炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    流行性乙型脑炎鉴别诊断


    答案：
    解析：
    1．中毒性菌痢 起病更急，常在发病24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常。作肛拭或生理盐水灌肠镜检粪便，可见白细胞或脓细胞。
    2．结核性脑膜炎 无季节性。起病较缓，病程长，以脑膜刺激征为主。常有结核病史。脑脊液中氯化物与糖均降低，蛋白增高较明显，其薄膜涂片或培养可检出结核杆菌。X线胸片及眼底检查，可能发现结核病灶。
    3．化脓性脑膜炎 脑膜炎球菌所致者，多发生在冬春季，皮肤黏膜常出现淤点，昏迷多在发病1~2天内。其他化脓菌所致者多可找到原发病灶。脑脊液均呈细菌性脑膜炎改变，淤点或脑脊液涂片染色或培养可发现细菌。
    4．其他病毒性脑炎 临床表现相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。

  • 第3题：

    中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）

    A起病急骤

    B有腹泻

    C有高热、昏迷、抽搐

    D有早期休克

    E有呼吸衰竭


    D
    略

  • 第4题：

    应与疟疾相鉴别的疾病是（）

    • A、霍乱
    • B、伤寒
    • C、急性血吸虫病
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。


    正确答案: 两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。

  • 第6题：

    问答题
    流行性乙型脑炎诊断要点

    正确答案： 1.流行病学资料明显的季节性（夏秋季），10岁以下儿童多见。
    2.主要症状和体征包括起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性等。
    3.实验室检查白细胞数及中性粒细胞数均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清学检查可助确诊。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

    正确答案： 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    首先考虑哪项诊断？（　　）
    A

    流行脑脊髓膜炎

    B

    中毒性菌痢（脑型）

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    散发性脑炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    先昏迷后发热见于（）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    斑疹伤寒

    C

    中毒性菌痢

    D

    中暑

    E

    脑出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述流行性乙型脑炎的诊断要点。

    正确答案： 流行性乙型脑炎的诊断依据如下：
    （1）流行病学资料：明显的季节性（以夏秋季为主），10岁以下儿童多见。
    （2）临床表现：主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征，如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及脑神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。
    （3）实验室检查：血常规中可见白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者（）
    A

    起病急骤

    B

    有腹泻

    C

    有高热、昏迷、抽搐

    D

    有早期休克

    E

    有呼吸衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    脑型中毒性菌痢与乙型脑炎如何鉴别?

    正确答案： 共同点：儿童多见，夏秋季发病，起病急，均有发热、昏迷及惊厥。
    不同点：乙脑病情较中毒型菌痢缓慢，以意识障碍为主，休克少见，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，大便检查无炎性成分。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    流行性乙型脑炎诊断要点


    答案：
    解析：
    1．流行病学资料 明显的季节性（夏秋季），10岁以下儿童多见。
    2．主要症状和体征 包括起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性等。
    3．实验室检查 白细胞数及中性粒细胞数均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清学检查可助确诊。

  • 第14题：


    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.中毒性菌痢
    D.流行性乙型脑炎
    E.脑型疟疾

    答案：D
    解析：
    流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常；结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。

  • 第15题：

    简述霍乱与菌痢的鉴别要点。


    正确答案:霍乱弧菌经口感染，通过胃而进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，并产生霍乱肠毒素。由于霍乱肠毒素对小肠黏膜和肠腺上皮细胞的作用，引起肠液的过度分泌，超过肠管再吸收的能力，同时由于胃肠排空蠕动增加，结果出现水样腹泻而丧失大量水和电解质，从而使病人产生不同程度的脱水、电解质紊乱和低钾综合征。

  • 第16题：

    流行性乙型脑炎与中毒性菌痢的鉴别要点在于（）

    • A、发病季节
    • B、发病急缓
    • C、发热程度
    • D、神志状态
    • E、化验检查

    正确答案:E

  • 第17题：

    先昏迷后发热见于（）。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、斑疹伤寒
    • C、中毒性菌痢
    • D、中暑
    • E、脑出血

    正确答案:E

  • 第18题：

    问答题
    试述中毒型痢疾与流行性乙型脑炎的鉴别要点。

    正确答案： 两者均起病急，流行于夏秋季，都以高热、抽搐、昏迷为主症。但是中毒型痢疾的起病更急，常伴有休克；肛门拭子可见大便为脓血粘液便，镜下见大量白细胞和脓细胞；脑脊液检查正常。而乙脑病人很少发生休克；大便常规检查正常；脑脊液检查见压力增高，白细胞增高在50-500/立方毫米之间，早期以中性为主，晚期以淋巴为主。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    流行性乙型脑炎鉴别诊断

    正确答案： 1.中毒性菌痢起病更急，常在发病24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常。作肛拭或生理盐水灌肠镜检粪便，可见白细胞或脓细胞。
    2.结核性脑膜炎无季节性。起病较缓，病程长，以脑膜刺激征为主。常有结核病史。脑脊液中氯化物与糖均降低，蛋白增高较明显，其薄膜涂片或培养可检出结核杆菌。X线胸片及眼底检查，可能发现结核病灶。3.化脓性脑膜炎脑膜炎球菌所致者，多发生在冬春季，皮肤黏膜常出现淤点，昏迷多在发病1~2天内。其他化脓菌所致者多可找到原发病灶。脑脊液均呈细菌性脑膜炎改变，淤点或脑脊液涂片染色或培养可发现细菌。
    4.其他病毒性脑炎临床表现相似。确诊有赖于血清免疫学检查和病毒分离。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    流行性乙型脑炎与中毒性菌痢的鉴别要点在于（）
    A

    发病季节

    B

    发病急缓

    C

    发热程度

    D

    神志状态

    E

    化验检查


    正确答案： C
    解析： 流行性乙型脑炎与中毒性菌痢皆好发于夏季，起病急骤，均有高热、神昏、抽搐，但后者可有脓血便，大便培养可见痢疾杆菌，脑脊液检查无异常。

  • 第21题：

    单选题
    该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： C
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎的的临床表现可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性。脑脊液常规检查显示脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12～24h有薄膜形成，涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在50～500×106/L，分类以淋巴细胞为主，急性进展期、脑膜新病灶或结核球破溃时，白细胞可＞1000×106/L其中13病例以中性粒细胞为主。糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多，一般多在10～30g/L。

  • 第22题：

    多选题
    应与疟疾相鉴别的疾病是（）
    A

    霍乱

    B

    伤寒

    C

    急性血吸虫病

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    诊断首先考虑（　　）。
    A

    乙型脑炎

    B

    中毒性菌痢

    C

    高热惊厥

    D

    阿米巴痢疾

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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