简述肾小球肾炎的基本病理改变。
题目
简述肾小球肾炎的基本病理改变。
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第1题：
简述肝内胆管结石的基本病理改变。
正确答案:肝内胆管结石的基本病理改变是包括结石、狭窄、扩张、胆管粘液腺及上皮的大量粘液分泌、神经生长因子蛋白的产生在内的慢性增生性胆管炎与肝实质的纤维化与萎缩。急性期的化脓性炎症、肝脓肿、胆砂性血栓及慢性发生的肝胆管癌。 -
第2题：
简述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化。
正确答案: 镜下观：病变弥漫累及双肾，肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生肿胀，有多量中性粒细胞浸润，甚或有坏死。肾小管上皮细胞水肿。
肉眼观：可表现为大红肾或蚤咬肾。 -
第3题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。
正确答案:(1)急性期为弥漫性毛细血管内皮系膜细胞增殖伴多形核细胞和单核细胞浸润，严重者致毛细血管闭塞，肾小球缺血。
(2)免疫病理为颗粒状IgG沿毛细血管壁上皮细胞下及系膜区呈颗粒状沉积。
(3)电镜检查可见特征性上皮细胞下电子致密物(驼峰形成)。 -
第4题：
简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。
正确答案: （1）部分类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。
（2）病理变化：
光镜：
①肾小球病变：肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失；存留的肾小球代偿肥大；
②肾小管病变：肾小管萎缩、纤维化或消失；存留肾小管不同程度扩张，可见透明管形；
③肾间质纤维组织明显增生；小动脉管壁增厚、硬化；伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润；
肉眼：双肾呈颗粒性肾固缩。 -
第5题：
简述慢性肾小球肾炎的病理变化。
正确答案:1.肉眼观：
①两侧肾脏体积缩小、表面呈弥漫性细颗粒状；
②切面皮质变薄、皮髓质分界不清晰；③肾盂周围脂肪增多。
2.显微镜观察：
①肾小球内PAS染色阳性的嗜酸性玻璃样物质增多、细胞减少，严重处毛细血管闭塞，肾小球玻璃样变和硬化；
②肾炎引起高血压时，肾内细、小动脉发生玻璃样变和内膜增厚、管腔狭窄；
③由于部分肾小球玻璃样变和硬化，毛细血管球血流阻断，病变肾单位的其他部位也发生缺血性损伤；
④局部肾小管萎缩或消失、间质纤维化，常伴有淋巴细胞及浆细胞浸润；
⑤间质纤维化使局部肾小球相互靠拢；
⑥病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大、肾小管扩张、可见各种管型。 -
第6题：
简述肾小球肾炎的基本病变。
正确答案:①变质性变化：蛋白溶解酶和细胞因子作用，导致基底膜通透性增加，肾小球固有细胞变性乃至纤维素样坏死。
②渗出性变化：有白细胞（主要是中性粒细胞、单核细胞，少许嗜酸性粒细胞）渗出，释放蛋白水解酶，破坏内皮细胞、上皮细胞以及基底膜。此外，红细胞也可漏出，肉眼可见血尿；肾小球内有时可见纤维素渗出，渗出的液体成分随尿排出
③增生性变化：肾小球固有细胞增生，表现为以系膜细胞和内皮细胞增生为主的毛细血管内细胞增生和以肾小囊上皮细胞增生为主的毛细血管外细胞增生，后者常为新月形。后期，系膜基质增多导致肾小球硬化。 -
第7题：
简述肾小球肾炎的基本病理改变。
正确答案:1.急性肾炎综合征起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度的蛋白尿，常有水肿和高血压，严重者可出现氮质血症。
2.快速进行性肾炎综合征起病急、病情进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发生少尿或无尿，伴氮质血症，并发展为急性肾功能衰竭。
3.肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、明显水肿、低蛋白血症及高脂血症和脂尿。
4.无症状性血尿或蛋白尿持续或复发性肉眼或镜下血尿，或轻度蛋白尿，也可两者兼有。
5.慢性肾炎综合征见于各型肾炎终末阶段，主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。 -
第8题：
问答题肾小球肾炎有哪些基本病理变化？正确答案： 机制1、原位免疫复合物形成。2、循环免疫复合物沉积
病理变化为：①肾小球细胞增多：可由系膜细胞和内皮细胞增生引起，也可由中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润引起，壁层上皮细胞增生可在肾球囊内形成新月体；
②基底膜增厚：电镜观察表明寂寞改变可以使基膜本身增厚，也可由内皮下、上皮下或基膜内免疫复合物沉积。纤维素、淀粉样蛋白、冷球蛋白等也可沉积于基膜；
③炎性渗出和坏死：急性肾炎时，肾小球内可有中性粒细胞等炎细胞和纤维素伸出，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，可伴有血栓形成；
④玻璃样变和硬化：电镜下见细胞外出现无定形物质，严重时毛细血管官腔狭窄和闭塞，肾小球固有细胞减少甚至消失，胶原纤维增加。最终导致节段性或整个肾小球的硬化。肾小球玻璃样变和硬化为各种肾小球改变发展的最终结果。
⑤肾小管和间质变化：由于肾小球血流和滤过性的改变，肾小管上皮细胞常发生变性，官腔内可出现由蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成的各种管型，肾间质充血、水肿，可有炎细胞浸润。肾小球发生玻璃样变和硬化时，相应肾小管萎缩或消失，间质发生纤维化。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肾小球肾炎的基本病变。正确答案： ①变质性变化：蛋白溶解酶和细胞因子作用，导致基底膜通透性增加，肾小球固有细胞变性乃至纤维素样坏死。
②渗出性变化：有白细胞（主要是中性粒细胞、单核细胞，少许嗜酸性粒细胞）渗出，释放蛋白水解酶，破坏内皮细胞、上皮细胞以及基底膜。此外，红细胞也可漏出，肉眼可见血尿；肾小球内有时可见纤维素渗出，渗出的液体成分随尿排出
③增生性变化：肾小球固有细胞增生，表现为以系膜细胞和内皮细胞增生为主的毛细血管内细胞增生和以肾小囊上皮细胞增生为主的毛细血管外细胞增生，后者常为新月形。后期，系膜基质增多导致肾小球硬化。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述动脉粥壮硬化的基本病理变化和粥样斑块的继发改变？正确答案： 动脉粥样硬化的基本病变分为四期，内膜水肿期，脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期。粥样斑块的继发改变为：斑块内出血、斑块破裂或溃疡形成、钙化、动脉瘤形成。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述血吸虫病的基本病理改变。正确答案： 虫卵肉芽肿反应是本病的基本病理改变。日本血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠痣上静脉内，虫卵沉积于宿主肠壁粘膜下层，并可顺门静脉血流至肝内分支，故病变以肝脏与结肠为著。（病变为虫卵沉积在肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。）解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述风湿病的基本病理改变。正确答案：解析： 暂无解析 -
第13题：
简述迷路炎的病理改变。
正确答案: 迷路炎的病理改变如下：局限性迷路炎膜迷路本身常无炎症，炎症仅限于外半规管的骨迷路及其骨内膜，发生于其他半规管者少见。浆液性迷路炎主要变化为内耳充血、毛细血管通透性增加，外淋巴隙内有浆液纤维素性渗出物及淋巴细胞浸润，内耳终器一般无损害。化脓性迷路炎包括膜迷路在内的整个迷路出现化脓性病变，迷路蓄脓，伴组织坏死，肉芽生成。 -
第14题：
请简述高血压的基本病理改变。
正确答案:1）高血压是以体循环血压升高为主要临床表现的一种常见病
2）原发性高血压其始发病，主要累及1mm及1mm以下的细小动脉，即阻力型动脉
3）由于血压持续升高，细小血管由功能性改变逐步形成不可逆转的结构变化，并发心、脑、肾的一系列病变
4）高血压实质上是一种以血管为主要病变的疾病。 -
第15题：
简述动脉粥壮硬化的基本病理变化和粥样斑块的继发改变？
正确答案:动脉粥样硬化的基本病变分为四期，内膜水肿期，脂斑脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期。粥样斑块的继发改变为：斑块内出血、斑块破裂或溃疡形成、钙化、动脉瘤形成。 -
第16题：
肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系.
正确答案: 1）肾小球细胞增多：
1、毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生，引起大红胃，蚤咬肾；
2、壁层上皮细胞增生新月体形成，出现大白肾，病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症；
3、系膜细胞增生、系膜基质增多，出现肾病综合征。
2）基底膜增厚引起通透性增高，出现蛋白尿、脂尿；
3）炎性渗出和坏死，严重时可见尿液混浊，肾功能受损；
4）玻璃样变和硬化，引起肾小球滤过率下降，出现氮质血症，严重时致肾功能衰竭。 -
第17题：
简述硬化性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。
正确答案:硬化性肾小球肾炎是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。
病理变化：肉眼：颗粒性固缩肾，表面呈微小颗粒状，切面，皮质变薄，皮髓质界限不清。
镜下：早期，原先肾炎的病变。
后期，①肾小球玻璃样变和纤维化；
②肾小管萎缩、消失；
③细小动脉硬化；
④间质纤维化，淋巴细胞；
⑤部分肾单位代偿性肥大；
临床表现：慢性肾功能衰竭，最后发展为尿毒症。 -
第18题：
肾小球肾炎有哪些基本病理变化？
正确答案:机制1、原位免疫复合物形成。2、循环免疫复合物沉积
病理变化为：①肾小球细胞增多：可由系膜细胞和内皮细胞增生引起，也可由中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润引起，壁层上皮细胞增生可在肾球囊内形成新月体；
②基底膜增厚：电镜观察表明寂寞改变可以使基膜本身增厚，也可由内皮下、上皮下或基膜内免疫复合物沉积。纤维素、淀粉样蛋白、冷球蛋白等也可沉积于基膜；
③炎性渗出和坏死：急性肾炎时，肾小球内可有中性粒细胞等炎细胞和纤维素伸出，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，可伴有血栓形成；
④玻璃样变和硬化：电镜下见细胞外出现无定形物质，严重时毛细血管官腔狭窄和闭塞，肾小球固有细胞减少甚至消失，胶原纤维增加。最终导致节段性或整个肾小球的硬化。肾小球玻璃样变和硬化为各种肾小球改变发展的最终结果。
⑤肾小管和间质变化：由于肾小球血流和滤过性的改变，肾小管上皮细胞常发生变性，官腔内可出现由蛋白质、细胞或细胞碎片浓聚形成的各种管型，肾间质充血、水肿，可有炎细胞浸润。肾小球发生玻璃样变和硬化时，相应肾小管萎缩或消失，间质发生纤维化。 -
第19题：
简述萎缩的病理改变。
正确答案:肉眼：病变萎缩的细胞、组织和器官体积减小，重量减轻，色泽变深。
光镜下：实质萎缩：细胞体积缩小、数目减少，形状基本不变，功能代谢降低；间质反应性增生。
电镜下：心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞内细胞器数目减少，胞质可出现褐脂素颗粒。褐脂素颗粒是细胞内未被彻底消化的富含磷脂的膜包被的细胞器残体。 -
第20题：
问答题简述肺吸虫的基本病理改变。正确答案： 基本病变：
(1)出血和纤维素性浆膜炎：点状或片状出血；胸膜、腹膜纤维素性或浆液纤维素性炎症。
(2)组织破坏及窦道形成：迂曲的窟穴状病灶或窦道。
(3)囊肿及纤维瘢痕形成：蜂窝状囊肿、瘢痕结节。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述动脉粥样硬化基本病理变化及继发改变？正确答案： 基本病理变化：早期（1）脂纹形成：动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一的可隆起于动脉内膜表面的黄色条纹。镜下为大量泡沫细胞。
（2）以后纤维斑块形成：为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块，也可为瓷白色。镜下，斑块表面为一层纤维帽可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞，巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质，随着细胞的崩解，病变可演变为粥样斑块。
（3）粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层的纤维帽为瓷白色，深部为粥糜样物，镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。
继发改变：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述大骨节病的基本发病机制及基本病理改变。正确答案： 大骨节病基本的发病机制是：软骨成骨作用障碍和骨骺板软骨、关节面软骨结构的破坏。
基本的病理改变是：透明软骨营养不良性变性、坏死，继而增生、修复，从而导致软骨内成骨障碍、骨生长发育停滞。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肾小球肾炎的基本病理改变。正确答案： 1.急性肾炎综合征起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度的蛋白尿，常有水肿和高血压，严重者可出现氮质血症。
2.快速进行性肾炎综合征起病急、病情进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发生少尿或无尿，伴氮质血症，并发展为急性肾功能衰竭。
3.肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、明显水肿、低蛋白血症及高脂血症和脂尿。
4.无症状性血尿或蛋白尿持续或复发性肉眼或镜下血尿，或轻度蛋白尿，也可两者兼有。
5.慢性肾炎综合征见于各型肾炎终末阶段，主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。正确答案： (1)急性期为弥漫性毛细血管内皮系膜细胞增殖伴多形核细胞和单核细胞浸润，严重者致毛细血管闭塞，肾小球缺血。
(2)免疫病理为颗粒状IgG沿毛细血管壁上皮细胞下及系膜区呈颗粒状沉积。
(3)电镜检查可见特征性上皮细胞下电子致密物(驼峰形成)。解析： 暂无解析