简述坏死后性肝硬变的病理变化。

题目

简述坏死后性肝硬变的病理变化。

相似考题

1.下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬变?A.急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.亚急性重型肝炎D.中度慢性肝炎E.重度慢性肝炎

2.坏死后性肝硬变的肉眼特点为( ) A.肝表面结节粗大，大小不等 B.肝表面结节呈小结节状或颗粒状 C.两者皆有 D.两者皆无

3.简述门脉性肝硬变的临床表现。

4.坏死后性肝硬变的肉眼特点为( )。

参考答案和解析
正确答案:坏死后性肝硬变的肝体积缩小、重量减轻、质地变硬，表现有较大且大小不等的结节，肝变形较明显，有时右叶完全萎缩，有时右叶不规则隆起成为巨块。镜下，可见假小叶大小不等、形态颇不规则，小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉积，小叶间的纤维间隔较宽且厚薄不均。在坏死较重区域，假小叶中肝细胞不再呈放射状肝索排列，而在纤维间隔中时可见到由于肝实质大块坏死后而互相靠拢的几个门管区和中央静脉，纤维间隔内炎性细胞浸润及小胆管增生均较显著。在坏死较轻区域，假小叶内可见仍保持正常结构的肝小叶。
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  • 第1题：

    简述肝硬变功能性肾衰（肝肾综合症）的机制及临床特征。


    正确答案: 机制
    （1）肝硬变时外周血管扩张、血液分流，或因大量腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当等原因使循环血量减少，肾脏有效循环血流不足，肾小球前动脉阻力增加，肾入球动脉痉挛、出球动脉舒张，肾内动静脉短路，血液进入肾皮质内部及髓质多，而皮质缺血。
    （2）肾交感神经张力增加。
    （3）肾小球加压素增加，肾滤过量下降。
    （4）肝脏灭活功能不良，血管活性物质失常，如血管舒缓素-激肽减少，内毒素增加。
    （5）前列腺素和花生四烯酸代谢失衡。临床特征---自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症。
    临床特征---自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症。

  • 第2题：

    简述影响肝硬变预后因素。


    正确答案: （1）酒精性肝硬化在禁酒后病情发展可减慢；病毒性肝炎引起的肝硬化，如果肝炎活动、病毒持续复制者预后差。
    （2）年龄大及男性患者预后差。
    （3）黄疸持续存在者预后差。
    （4）持续出现腹水者预后差。
    （5）血浆白蛋白小于25g/L者预后差。
    （6）食管静脉曲张首次出血者死亡率小于10%，再次出血者死亡率高达60%。
    （7）凝血酶原时间延长或皮下有大片出血者预后差。

  • 第3题：

    简述急性卡他性肠炎的病理变化。


    正确答案: 眼观：肠黏膜潮红、肿胀，有时散发斑点状或线状出血，黏膜面被覆多量炎性渗出物。肠壁淋巴小结肿胀，呈堤坝状隆起。
    镜下：黏膜上皮细胞坏死脱落，肠腺中出现大量杯状细胞且黏液分泌亢进。固有层毛细血管充血、水肿，轻度出血，有炎性细胞浸润。淋巴小结肿大，生发中心明显。黏膜下层有时见充血水肿，少量炎性细胞浸润。

  • 第4题：

    最易引起坏死后性肝硬变的肝炎是（）。

    • A、急性普通型肝炎
    • B、慢性普通型肝炎
    • C、亚急性重型肝炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    我国最常见的肝硬变是（）

    • A、小结节性肝硬变
    • B、大结节性肝硬变
    • C、混合性肝硬变
    • D、不完全分隔性肝硬变

    正确答案:A

  • 第6题：

    简述门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化。


    正确答案:肝体积明显缩小，重量减轻至1000克以下，硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，结节大小较为一致直径多在0.1—0.5cm之间，切面见无数圆形或类圆形岛屿状小结节，大小与表面着一致，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。结节周围由灰白色的纤维组织条索包绕，纤维间隔较窄、厚薄比较均匀。
    镜下：正常肝小叶结构被破坏代之以假小叶这是肝硬化重要形态学标志，假小叶内肝细胞排列紊乱、可有变性、坏死及再生现象。

  • 第7题：

    简述门脉性肝硬变的病理改变。


    正确答案:肉眼观，早中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。后期肝体积缩小、重量减轻，由正常的1500克减至1000克以下。肝硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，最大结节的直径不超过1厘米。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。镜下，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时可见被包绕进来的汇管区。肝细胞排列紊乱，胞体较大、核大染色较深，且常出现双核肝细胞。增生的纤维组织常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。

  • 第8题：

    单选题
    男性，39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢浮肿，5个月来腹胀，3天来黑便。查体：巩膜稍黄，颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指，肝未触及。Hb7g，GPT120U，TTT7U，胆红素1.5mg/dl。最可能为（　　）。
    A

    门脉性肝硬变

    B

    坏死后性肝硬变

    C

    胆汁性肝硬变

    D

    血吸虫性肝硬变

    E

    酒精性肝硬变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    最易引起坏死后性肝硬变的肝炎是（）。
    A

    急性普通型肝炎

    B

    慢性普通型肝炎

    C

    亚急性重型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    我国最多见的门静脉高压症的原因是（　）
    A

    酒精性肝硬变

    B

    肝炎后肝硬变

    C

    胆汁性肝硬变

    D

    血吸虫病肝硬变

    E

    瘀血性肝硬变


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪种情况是坏死后性肝硬变的特点（）。
    A

    又称Laennec肝硬变

    B

    又称大结节型肝硬变

    C

    以汇管区纤维增生为主，假小叶不完整

    D

    肝功能障碍明显，癌变率高

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化。

    正确答案： 肝体积明显缩小，重量减轻至1000克以下，硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，结节大小较为一致直径多在0.1—0.5cm之间，切面见无数圆形或类圆形岛屿状小结节，大小与表面着一致，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。结节周围由灰白色的纤维组织条索包绕，纤维间隔较窄、厚薄比较均匀。
    镜下：正常肝小叶结构被破坏代之以假小叶这是肝硬化重要形态学标志，假小叶内肝细胞排列紊乱、可有变性、坏死及再生现象。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    各型肝硬变中门脉高压症最明显的是：（）

    • A、血吸虫性肝硬变
    • B、门脉性肝硬变
    • C、坏死后性肝硬变
    • D、胆汁性肝硬变
    • E、淤血性肝硬变

    正确答案:A

  • 第14题：

    简述渗出性出血的病理变化。


    正确答案: （1）淤点：直径不大于1毫米的出血点。
    （2）淤斑：直径由几毫米至10毫米的出血。
    （3）出血性浸润：出血弥漫浸透于组织内，呈大片暗红色，又称紫癜。
    （4）环状出血：沿毛细血管发生的条纹状出血，如气管环出血。
    （5）出血性素质：当全身组织均有渗出性出血的倾向时称出血性素质。

  • 第15题：

    皮肤搔痒多见于（）

    • A、门脉性肝硬变
    • B、坏死后肝硬变
    • C、血吸虫病肝硬变
    • D、原发性胆汁性肝硬变

    正确答案:D

  • 第16题：

    坏死后性肝硬变也可称为大结节或大小结节混合型肝硬变。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    肝穿活检如何鉴别肝炎后肝硬变和原发性胆汁性肝硬变？


    正确答案:在活动性肝硬变基础上，假小叶内肝细胞气球样变、嗜酸性变、有嗜酸性小体及碎片坏死等则可诊断为肝炎后肝硬变。肝内淤胆明显时，在假小叶周边部位往往也可见到毛细胆管胆栓、胆汁湖和肝细胞羽毛样变性，有小胆管破坏并显著减少，则提示原发性胆汁性肝硬变。胆汁淤滞早期多为小叶中央性，肝硬变发生后，多在再生结节的周边。肝细胞网状坏死、胆汁湖等病变则多为继发性胆汁性肝硬变的特点。由于肝外胆管阻塞，同时并发上行性细菌感染而引起的胆管炎性胆汁性肝硬变，除淤胆外，门管区以中性白细胞为主的炎细胞浸润亦十分显著为其重要病理表现。

  • 第18题：

    简述坏死后性肝硬变的病理变化。


    正确答案:坏死后性肝硬变的肝体积缩小、重量减轻、质地变硬，表现有较大且大小不等的结节，肝变形较明显，有时右叶完全萎缩，有时右叶不规则隆起成为巨块。镜下，可见假小叶大小不等、形态颇不规则，小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉积，小叶间的纤维间隔较宽且厚薄不均。在坏死较重区域，假小叶中肝细胞不再呈放射状肝索排列，而在纤维间隔中时可见到由于肝实质大块坏死后而互相靠拢的几个门管区和中央静脉，纤维间隔内炎性细胞浸润及小胆管增生均较显著。在坏死较轻区域，假小叶内可见仍保持正常结构的肝小叶。

  • 第19题：

    下列哪种情况是坏死后性肝硬变的特点（）。

    • A、又称Laennec肝硬变
    • B、又称大结节型肝硬变
    • C、以汇管区纤维增生为主，假小叶不完整
    • D、肝功能障碍明显，癌变率高
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    我国最常见的肝硬变是（）
    A

    小结节性肝硬变

    B

    大结节性肝硬变

    C

    混合性肝硬变

    D

    不完全分隔性肝硬变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简述门脉性肝硬变的临床表现。

    正确答案： （1）门脉高压症：胃肠道淤血：食欲不振，消化不良
    脾肿大：脾功能亢进，如出血、贫血等
    腹水形成（漏出液）
    侧支循环建立：食管下端静脉曲张（大出血）出现海蛇头，痔核。
    （2）肝功能障碍：血浆白蛋白降低，白、球蛋白比例倒置
    出血倾向
    激素灭活↓，雌激素↑→蜘蛛痣、肝掌。
    黄疸
    肝性脑病（肝昏迷）
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    各型肝硬变中门脉高压症最明显的是：（）
    A

    血吸虫性肝硬变

    B

    门脉性肝硬变

    C

    坏死后性肝硬变

    D

    胆汁性肝硬变

    E

    淤血性肝硬变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    判断题
    坏死后性肝硬变也可称为大结节或大小结节混合型肝硬变。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简述坏死后性肝硬变的病理变化。

    正确答案： 坏死后性肝硬变的肝体积缩小、重量减轻、质地变硬，表现有较大且大小不等的结节，肝变形较明显，有时右叶完全萎缩，有时右叶不规则隆起成为巨块。镜下，可见假小叶大小不等、形态颇不规则，小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉积，小叶间的纤维间隔较宽且厚薄不均。在坏死较重区域，假小叶中肝细胞不再呈放射状肝索排列，而在纤维间隔中时可见到由于肝实质大块坏死后而互相靠拢的几个门管区和中央静脉，纤维间隔内炎性细胞浸润及小胆管增生均较显著。在坏死较轻区域，假小叶内可见仍保持正常结构的肝小叶。
    解析： 暂无解析

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