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第1题：
形成中枢神经系统的有髓神经纤维髓鞘的细胞是（）。
- A、纤维性星形胶质细胞
- B、原浆性星形胶质细胞
- C、小胶质细胞
- D、少突胶质细胞
- E、施万细胞
正确答案:D -
第2题：
简述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。
正确答案: 对不典型的视网膜母细胞瘤，特别是有出血、RD、炎症反应时，应注意鉴别诊断，特别是Costs病和转移性眼内炎等。Costs病多发于年龄稍大的男孩，多为单眼发病，病程缓慢。视网膜毛细血管扩张，有大片黄白色脂质渗出及胆固醇结晶，多无钙化是其特征。转移性眼内炎多见于儿童患传染病后，有玻璃体脓肿形成，瞳孔呈黄白色，但炎症为其特征。此外，还应与永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、先天性视网膜发育不全等鉴别。 -
第3题：
形成中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘的细胞是：（）。
- A、纤维性星形胶质细胞
- B、原浆性星形胶质细胞
- C、少突胶质细胞
- D、小胶质细胞
- E、施万细胞
正确答案:C -
第4题：
应与脑脓肿作鉴别诊断的是（）
- A、星形细胞瘤
- B、脑转移瘤
- C、放射性脑坏死
- D、脑内血肿吸收期
- E、脑手术后残腔
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
简述原浆性星形细胞瘤的鉴别诊断。
正确答案:1.与纤维性星形细胞瘤鉴别：
①原浆性星性细胞瘤小囊腔形成多见；
②纤维性星形细胞瘤的瘤细胞核多为长形并具较明显的多形性；
③原浆性星性细胞瘤瘤细胞对GFAP反应弱。
2.与毛细胞性星形细胞瘤鉴别两者均可见许多小囊腔形成，但原浆性星形细胞瘤不见Rosenthal纤维或嗜酸性颗粒小体，也无双向性组织结构。此外，毛细胞性星形细胞瘤可具一定的多形性及异型性。
3.与少突胶质细胞瘤鉴别两者瘤细胞核均呈圆形而相似，但少突胶质细胞瘤易见钙化灶、间质血管多呈弓形包绕瘤细胞团、少见小囊腔形成、瘤组织浸润性生长明显、瘤细胞对Leu7及脑单乳糖呈局灶性阳性。
4.胚组织不良性神经上皮瘤：
①常为多灶性；
②多伴脑皮质发育不良；
③瘤组织内常见神经细胞成分。
可作为原浆性星形细胞瘤的鉴别要点。 -
第6题：
应与脑脓肿作鉴别诊断的疾病为：（）
- A、星形细胞瘤
- B、脑转移瘤
- C、放射性脑坏死
- D、脑内血肿吸收期
- E、脑手术后残腔
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
多选题成神经胶质细胞最后可形成（）。A原浆性星形胶质细胞
B纤维性星形胶质细胞
C少突胶质细胞
D室管膜细胞
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题最需与本病例进行鉴别诊断的是（ ）。A脑出血
B囊虫
C腔隙性脑梗死
D星形细胞瘤
E脑软化灶
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题形成中枢神经系统的有髓神经纤维髓鞘的细胞是（ ）。A纤维性星形胶质细胞
B原浆性星形胶质细胞
C小胶质细胞
D少突胶质细胞
E施万细胞
正确答案： D解析：
有髓神经纤维为有髓鞘的神经纤维。在周围神经系统的有髓神经纤维发生中，伴随轴突一起生长的施万细胞表面凹陷成一纵沟，轴突位于纵沟内，沟缘的胞膜相贴形成轴突系膜。轴突系膜不断伸长并反复包卷轴突，把胞质挤至细胞的内、外边缘及两端（即靠近郎氏结处），从而形成许多同心圆的螺旋膜板层，即为髓鞘。故髓鞘来自施万细胞的胞膜，属施万细胞的一部分。中枢神经系统的有髓神经纤维与周围神经系统的有髓神经纤维相同，不同的是它的髓鞘不是施万细胞，而是由少突胶质细胞突起末端的扁平薄膜包卷轴突而形成。 -
第10题：
单选题男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为（）A小脑毛细胞型星形细胞瘤
B小脑纤维型星形细胞瘤
C小脑原浆型星形细胞瘤
D小脑肥胖型星形细胞瘤
E小脑间变性星形细胞瘤
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点。
正确答案: （1）造釉细胞瘤；肿瘤为实性，可有囊性变，穿刺出褐色液体；X线表现为多房性，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。
（2）颌骨囊肿：肿瘤为囊性，穿刺出草黄色液体，可带胆固醇，角化囊肿可为皮脂样物；X线表现单房多见，也可为多房，边缘为密度增高的骨反应线，邻牙压迫移位，沿下颌骨中轴呈轴向生长。 -
第12题：
成神经胶质细胞最后可形成（）。
- A、原浆性星形胶质细胞
- B、纤维性星形胶质细胞
- C、少突胶质细胞
- D、室管膜细胞
正确答案:A,B,C -
第13题：
男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为（）
- A、小脑毛细胞型星形细胞瘤
- B、小脑纤维型星形细胞瘤
- C、小脑原浆型星形细胞瘤
- D、小脑肥胖型星形细胞瘤
- E、小脑间变性星形细胞瘤
正确答案:A -
第14题：
简述纤维性星形细胞瘤的鉴别诊断。
正确答案:1.反应性胶质细胞增生纤维性星形细胞瘤因胶质纤维较多，镜下须与反应性胶质细胞增生鉴别。不同者是：
①星形细胞瘤瘤细胞核数量较多；
②瘤细胞的分布较不均匀，各处疏密不等，有时几个细胞核并列紧靠一起；
③瘤细胞核的大小不一，偶尔有较肥大的核出现，与反应性胶质细胞增生不同；
④可有小囊腔形成而反应性胶质细胞增生则不见小囊腔；
⑤反应性增生的胶质细胞的细胞核用Do-7单克隆抗体可显示p53呈阴性反应，而瘤细胞核则半数以上呈阳性反应。
2.间变型星形细胞瘤本瘤与间变型星形细胞瘤不同者是：
①瘤细胞数较少，胶质纤维较多；
②瘤细胞异型性不明显；
③核分裂一般不见或罕见。 -
第15题：
简述血管外皮细胞瘤的诊断要点及鉴别诊断。
正确答案:血管外皮细胞肿瘤通常具有清楚的边界，多结节性，由小的嗜碱性梭形细胞组成，细胞核呈卵圆形，细胞浆界线不清。细胞排列在薄壁分支的血管周围，血管常呈典型的鹿角状，可见局灶或弥漫的粘液样变和纤维化。银染色显示，瘤细胞位于血管腔外，每一个瘤细胞都被网状的鞘所包绕。表明恶性的图像为出现细胞数目增多、坏死、出血和每10个高倍视野多于4个核分裂像，后者是最重要的指征。瘤细胞对PCNA呈阳性反应。血管外皮细胞瘤需排除其他病变以后才能确诊，包括：
1.滑膜肉瘤可显示双分化，呈EMA和全角质蛋白阳性。
2.间叶软骨肉瘤可显示岛状成熟软骨。
3.深部良性纤维组织细胞瘤有更明显的多形性。
4.磷酸盐沉积的间叶肿瘤有不同的组织学类型并有破骨细胞样巨细胞。此外还有孤立性纤维瘤和幼儿型纤维肉瘤。 -
第16题：
单选题与髓内血管畸形鉴别诊断的主要疾病是（ ）。A神经鞘瘤
B脊髓血管母细胞瘤
C脊髓转移瘤
D脊髓星形细胞瘤
E脊髓炎
正确答案： C解析：
髓内血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变，由于畸形血管管壁薄、引流静脉压力高，特别是并发动脉瘤或静脉瘤或形成血肿时，需要与脊髓血管母细胞瘤相鉴别。 -
第17题：
单选题Cajal星形细胞染色方法的结果是（）A原浆性及纤维性星形细胞呈蓝紫色
B原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色
C原浆性及纤维性星形细胞呈蓝绿色
D原浆性星形细胞呈黑色，纤维性星形细胞呈紫色
E原浆性星形细胞呈蓝色，纤维性星形细胞呈紫色
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述纤维性星形细胞瘤的鉴别诊断。正确答案： 1.反应性胶质细胞增生纤维性星形细胞瘤因胶质纤维较多，镜下须与反应性胶质细胞增生鉴别。不同者是：
①星形细胞瘤瘤细胞核数量较多；
②瘤细胞的分布较不均匀，各处疏密不等，有时几个细胞核并列紧靠一起；
③瘤细胞核的大小不一，偶尔有较肥大的核出现，与反应性胶质细胞增生不同；
④可有小囊腔形成而反应性胶质细胞增生则不见小囊腔；
⑤反应性增生的胶质细胞的细胞核用Do-7单克隆抗体可显示p53呈阴性反应，而瘤细胞核则半数以上呈阳性反应。
2.间变型星形细胞瘤本瘤与间变型星形细胞瘤不同者是：
①瘤细胞数较少，胶质纤维较多；
②瘤细胞异型性不明显；
③核分裂一般不见或罕见。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述原浆性星形细胞瘤的鉴别诊断。正确答案： 1.与纤维性星形细胞瘤鉴别：
①原浆性星性细胞瘤小囊腔形成多见；
②纤维性星形细胞瘤的瘤细胞核多为长形并具较明显的多形性；
③原浆性星性细胞瘤瘤细胞对GFAP反应弱。
2.与毛细胞性星形细胞瘤鉴别两者均可见许多小囊腔形成，但原浆性星形细胞瘤不见Rosenthal纤维或嗜酸性颗粒小体，也无双向性组织结构。此外，毛细胞性星形细胞瘤可具一定的多形性及异型性。
3.与少突胶质细胞瘤鉴别两者瘤细胞核均呈圆形而相似，但少突胶质细胞瘤易见钙化灶、间质血管多呈弓形包绕瘤细胞团、少见小囊腔形成、瘤组织浸润性生长明显、瘤细胞对Leu7及脑单乳糖呈局灶性阳性。
4.胚组织不良性神经上皮瘤：
①常为多灶性；
②多伴脑皮质发育不良；
③瘤组织内常见神经细胞成分。
可作为原浆性星形细胞瘤的鉴别要点。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题星形细胞肿瘤的MR鉴别诊断中，下列哪项提法是错误的（）A星形细胞瘤与局灶性脑炎的鉴别点是发病年龄不同；
B星形细胞瘤与急性脑梗塞的鉴别点是DWI表现不同；
C星形细胞瘤与脑脓肿的鉴别点是环形强化壁的表现不同；
D星形细胞瘤与单发转移瘤的鉴别点是有无其他脏器的转移灶；
E星形细胞瘤与单发转移瘤有时难以鉴别。
正确答案： C解析： 暂无解析