支气管扩张的镜下特点如何？

第1题：

第2题：

第3题：

细支气管肺泡细胞癌的特点（）。

• A、多属于弥漫型肺癌
• B、来源于Kultschizky细胞
• C、肺泡异常扩张，内壁衬多层癌细胞
• D、肺泡间隔保存完整
• E、镜下，癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁扩散

正确答案:A,C,D,E

第4题：

肺细支气管肺泡细胞癌非黏液型（浆液型）的镜下特点？

正确答案:（1）癌细胞立方形，而不是柱状。
（2）胞浆嗜酸，核位于腔表面（鞋钉样细胞）。
（3）核的异形性和核仁的明显程度较黏液型为高。
（4）间质纤维化和慢性炎细胞浸润。

第5题：

支气管扩张的临床表现如何?

正确答案: 症状：①慢性咳嗽、大量脓痰：黄绿色脓痰量每日可达数百毫升，痰液收集于玻璃瓶中静置后出现：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。②反复咯血：从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。③反复肺部感染：其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。④慢性感染中毒症状：反复感染出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
体征：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。

第6题：

慢性胃溃疡病主要镜下特点如何？常见合并症有哪些？

正确答案: 胃溃疡底部镜下大致由4层组织组成：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕层。常见合并症包括幽门狭窄、穿孔、出血和癌变。

第7题：

支气管扩张的镜下病变不包括（）

• A、支气管壁呈慢性炎症改变
• B、支气管壁内平滑肌、弹力纤维或软骨组织破坏
• C、支气管黏膜上皮非典型增生
• D、支气管周围淋巴组织增生
• E、支气管周围纤维组织增生、纤维化、瘢痕化

正确答案:C

第8题：

何谓支气管扩张？其镜下特点如何？

正确答案:因阻塞性或非阻塞性原因致使支气管管腔持续性扩张，并伴有支气管壁某些成分破坏和周围肺实质炎症性破坏称为支气管扩张。
镜下特点：
（1）支气管慢性炎症，以淋巴细胞为主，并可见生发中心，常见溃疡。
（2）纤毛上皮可发生鳞化。
（3）晚期病变，支气管壁各层结构破坏，固有膜内可出现肉芽组织，软骨碎裂或破坏，肌层消失，附近肺实质可机化，形成机化性肺炎。

第9题：

支气管扩张的镜下特点如何？

正确答案:镜下特点：
（1）支气管慢性炎症，以淋巴细胞为主，并可见生发中心，常见溃疡。
（2）纤毛上皮可发生鳞化。
（3）晚期病变，支气管壁各层结构破坏，固有膜内可出现肉芽组织，软骨碎裂或破坏，肌层消失，附近肺实质可机化，形成机化性肺炎。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

24岁女性，咳嗽、进行性胸闷、气促2月，支气管镜如图，镜下可见大量米汁样分泌物。影像学检查如图。可能的诊断是（　）

A肺泡蛋白沉积症

B支气管扩张

C肺炎

D肺结核

E先天性肺囊肿

A
略

第15题：

支气管扩张与肺脓肿如何鉴别？

正确答案: ⑴肺脓肿起病急，高热，咳嗽，大量脓臭痰，X线检查：可见局部浓密炎症阴影，中有空腔液平。经抗生素治疗后，炎症可完全吸收消退。
⑵支气管扩张有反复咳痰，咯血的病史和体征，结合童年诱发支扩的呼吸道感染病史。可做初步诊断，X线检查：早期轻发患者，胸部平片一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗的现象，典型为粗乱肺纹理中多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影内有液平。

第16题：

支气管扩张大咯血合并高血压患者，治疗应首选（）

• A、静脉滴注迅止
• B、静脉滴注垂体后叶素
• C、静脉注射奥曲肽
• D、静脉注射硝酸甘油
• E、急诊纤维支气管镜镜下止血治疗

正确答案:E

第17题：

如何对支气管扩张患者进行保健指导？

正确答案:⑴锻炼身体，增强机体抗病能力，忌吸烟。
⑵对咯血停止后无任何症状者，应避免过重体力劳动及剧烈运动，一旦复发，及时就医。
⑶对反复感染者，若有发热、脓痰增多、应及时就医。
⑷已合并明显肺气肿者，嘱减轻工作强度并进行呼吸功能锻炼。
⑸若有慢性感染病灶，如鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等，应及时治疗。

第18题：

尖锐湿疣由何种病毒感染所致？其镜下特点如何？应注意与何种病变区别？

正确答案:尖锐湿疣由HPV-6（乳头状瘤病毒）感染所致。
镜下特点：
（1）局灶性表皮增生，角化亢进和不全角化。
（2）不同程度的棘层肥厚及乳头状瘤样增生，增生的角质层下部可见“挖空细胞”。应注意与鳞癌区别。

第19题：

乳腺黏液癌的大体、镜下特点，需鉴别的疾病如何？

正确答案:大体：胶冻样，界限清。
镜下：
高分化的肿瘤细胞团漂浮在黏液池中。
诊断需排除：
（1）非纯粹性混合性癌
（2）印戒细胞癌。
预后：好。

第20题：

肺细支气管肺泡细胞癌黏液型的镜下特点？

正确答案:（1）肿瘤由含黏液的柱状上皮组成，癌细胞衬覆呼吸道，不浸润间质。
（2）肿瘤细胞与呼吸性细支气管和肺泡连续。
（3）肿瘤细胞与正常细胞截然分界。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：