参考答案和解析
正确答案: 我们曾与到一外伤病人,照片显示右侧气胸及气腹。由于气腹的存在,临床上又有腹膜炎体征,就认为有胃肠道穿孔并进行了急诊开腹探查,术中发现有肝破裂而无胃肠道穿孔。在讨论中,有人认为这个病例腹腔内的气体来自胸腔。胸腔内气体通过什么途径进入腹腔呢?为解决这个问题,我们复习了文献。气胸时气体进入腹腔途径是:1、胸腔内气体进入纵隔,由纵隔再进入腹腔;2、胸腔内气体经缺损横膈进入腹腔。当然,腹腔内的气体也可经过相同的途径进入胸腔。
我们认为,在X线上发现气胸和气腹同时存在时,首先要弄清气胸与气腹的征象是否确实,其次要弄清二者之关系。这时可有三种情况:
1、先有气胸后有气腹;
2、先有气腹后有气胸;
3、气胸与气腹同时发生。
因此当发现外伤病人有气腹时,不要认为一定是胃肠道穿孔所至,还应注意观察有无气胸存在。
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  • 第1题:

    关于腹腔镜手术,以下哪些选项是正确的( )

    A.气腹可使心排血量下降
    B.气腹可使呼吸道阻力增加
    C.气腹可使机械通气量下降
    D.如果发现皮下气肿,应首先排除张力性气胸的可能
    E.

    答案:A,B,D
    解析:
    气腹压力超过10mmHg者可影响循环功能,表现为心排血量下降、高血压、体循环和肺循环血管张力升高,其影响程度与压力高低有关;胸肺顺应性可减小30%~50%,动脉血二氧化碳分压上升;气腹时,机械通气量上升。

  • 第2题:

    CO2气腹(12mmHg)可引起()。


      正确答案:A

    • 第3题:

      肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为()

      • A、清音
      • B、浊音
      • C、鼓音
      • D、实音

      正确答案:C

    • 第4题:

      可引起肝浊音界下移的是()。

      • A、右肺纤维化
      • B、胃肠穿孔
      • C、气腹
      • D、右侧张力性气胸
      • E、鼓肠

      正确答案:D

    • 第5题:

      关于腹腔镜手术,以下哪些项是正确的()。

      • A、气腹可使心排血量下降
      • B、气腹可使呼吸道阻力增加
      • C、气腹可使机械通气量下降
      • D、如果发现皮下气肿,应首先排除张力性气胸可能
      • E、气腹可使PaCO2下降

      正确答案:A,B,D

    • 第6题:

      十二指肠憩室可以引起临床症状吗?


      正确答案:在胃肠造影中有时可发现十二指肠憩室,大部分发生在降部,水平部次之,升部比较少见。其直径多数在2~3cm之间,直径6cm以上的憩室很少。其发病年龄一般在40~60岁,不到30岁者不多。十二指肠憩室一般无临床症状,但如发生并发症则可有上腹部疼痛或不适感、恶心及其他多种症状。如憩室炎可引起刺激症状,甚至可发生出血、穿孔、坏死。憩室压迫胰管和总胆管可发生胰胆系统的压迫症状。还有人提出十二指肠憩室可引起十二指肠乳头炎、Oddi氏括约肌关闭不全、胆道感染,也可合并胆石症和胰腺炎等。应该注意的是不可无根据地用十二指肠憩室解释胃肠道症状,这样容易忽略其他消化系统疾病而造成误诊。为了确实说明临床症状和X线表现的关系,发现十二指肠憩室时,要注意憩室的部位。如憩室在降部,通过十二指肠低张力造影可观察憩室与十二指肠乳头的距离。此外还应报告憩室的数目、大小、形态、有无局部压痛、排空状态等。

    • 第7题:

      妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是()。

      • A、人工气腹后CVP下降
      • B、人工气腹后V/Q比例失调
      • C、人工气腹引起肺顺应性上升
      • D、硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4~S2
      • E、妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿

      正确答案:B,E

    • 第8题:

      肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为()

      • A、清音
      • B、浊音
      • C、鼓音
      • D、实音
      • E、过清音

      正确答案:C

    • 第9题:

      问答题
      气胸可以引起气腹吗?

      正确答案: 我们曾与到一外伤病人,照片显示右侧气胸及气腹。由于气腹的存在,临床上又有腹膜炎体征,就认为有胃肠道穿孔并进行了急诊开腹探查,术中发现有肝破裂而无胃肠道穿孔。在讨论中,有人认为这个病例腹腔内的气体来自胸腔。胸腔内气体通过什么途径进入腹腔呢?为解决这个问题,我们复习了文献。气胸时气体进入腹腔途径是:1、胸腔内气体进入纵隔,由纵隔再进入腹腔;2、胸腔内气体经缺损横膈进入腹腔。当然,腹腔内的气体也可经过相同的途径进入胸腔。
      我们认为,在X线上发现气胸和气腹同时存在时,首先要弄清气胸与气腹的征象是否确实,其次要弄清二者之关系。这时可有三种情况:
      1、先有气胸后有气腹;
      2、先有气腹后有气胸;
      3、气胸与气腹同时发生。
      因此当发现外伤病人有气腹时,不要认为一定是胃肠道穿孔所至,还应注意观察有无气胸存在。
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      多选题
      关于腹腔镜手术,以下哪些项是正确的()。
      A

      气腹可使心排血量下降

      B

      气腹可使呼吸道阻力增加

      C

      气腹可使机械通气量下降

      D

      如果发现皮下气肿,应首先排除张力性气胸可能

      E

      气腹可使PaCO2下降


      正确答案: B,A
      解析: 气腹压力超过10mmHg者可影响循环功能,表现为心排血量下降、高血压、体循环和肺循环血管张力升高,其影响程度与压力高低有关胸肺顺应性可减小30%~50%,动脉血二氧化碳分压上升。

    • 第11题:

      妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是

      A.人工气腹后CVP下降
      B.人工气腹后V/Q比例失调
      C.人工气腹引起肺顺应性上升
      D.硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4~S2
      E.妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿

      答案:B,E
      解析:

    • 第12题:

      背光灯可以引起开机花屏吗


      正确答案:错误

    • 第13题:

      腹腔镜人工气腹的并发症包括()。

      • A、气胸
      • B、皮下气肿
      • C、纵隔气肿
      • D、气体栓塞
      • E、心律失常

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第14题:

      请问plaxis中可以模拟降水井降水引起的地表沉降吗?


      正确答案:可以的,Plaxis中可以通过设置排水井来模拟这种情况,设置排水井的抽水流量,再进行渗流计算,就可以得到渗流场和孔压分布,接着进行塑性计算,就可以得到,降水引起的沉降。

    • 第15题:

      下列哪项不是气胸的并发症()。

      • A、纵隔气肿
      • B、气腹
      • C、胸膜炎
      • D、血胸
      • E、皮下气肿

      正确答案:B

    • 第16题:

      因CO2气腹导致的最严重并发症为()。

      • A、心律失常
      • B、酸中毒
      • C、皮下气肿
      • D、气胸
      • E、气体栓塞

      正确答案:E

    • 第17题:

      CO气腹(12mmHg)可引起( )


        正确答案:A

      • 第18题:

        单选题
        叩诊肝浊音界下移见于()
        A

        右下肺不张

        B

        胃肠穿孔

        C

        气腹

        D

        鼓肠

        E

        右侧张力性气胸


        正确答案: A
        解析: 暂无解析

      • 第19题:

        单选题
        可引起肝浊音界下移的是
        A

        右肺纤维化

        B

        胃肠穿孔

        C

        气腹

        D

        右侧张力性气胸

        E

        鼓肠


        正确答案: E
        解析: 暂无解析

      • 第20题:

        配伍题
        CO气腹(12mmHg)可引起( )|CO气腹引起迷走神经血管反射时( )
        A

        平均动脉血压升高

        B

        动脉血气分析PaO降低

        C

        心律减慢

        D

        肝脏血流增加

        E

        呼气末PCO降低


        正确答案: A,C
        解析: 暂无解析