右半侧结肠癌引起的梗阻为什么能引起小肠的扩张？

题目

右半侧结肠癌引起的梗阻为什么能引起小肠的扩张？

相似考题

1.引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是A．低位小肠梗阻B．高位小肠梗阻C．结肠梗阻D．幽门梗阻E．十二指肠梗阻

2.行钡灌肠检查时，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴状”，该诊断应是( )A．乙状结肠扭转B．乙状结肠癌C．粘连性肠梗阻D．粪块堵塞引起梗阻E．急性小肠扭转

3.引起代谢碱中毒的最常见外科病是A．幽门梗阻B．高位小肠梗阻C．低位小肠梗阻D．结肠梗阻E．肠系膜上综合征

4.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征

参考答案和解析
正确答案: 右半侧结肠癌梗阻引起的小肠扩张除可能与中毒性肠淤张等原因有关外，还可能与回盲瓣的功能障碍有关。回盲瓣呈漏斗形，狭窄端向盲肠。瓣膜是由两个粘膜皱襞构成的，其基部有环形肌肉，皱襞的边缘呈纵行的细裂隙。正常情况下小肠的蠕动使其开放，使小肠内容物进入结肠内，而结肠内容物不能逆流到小肠。右半侧结肠发生梗阻时，由于结肠内压升高，结肠内容物就能通过回盲瓣逆流到小肠并使小肠扩张。
我们从自己的经验和教训中体会到，右半侧结肠梗阻引起小肠扩张时很容易误诊为小肠梗阻，这是因为：
①临床上表现为呕吐等小肠梗阻症状；
②腹部透视能见到阶梯状液平面。
我们认为以下几点对防止误诊有一定帮助：
（1）应注意了解梗阻症状的发生、发展过程：右半侧结肠梗阻引起小肠扩张需经过一定的时间，其症状的出现也是由轻到重逐渐加剧的。
（2）认真分析腹部透视或腹部平片上的X线征象：如在腹部透视或立位腹部平片上发现多个梯形液平面时，应考虑到不仅小肠梗阻有这种表现，右半侧的结肠梗阻也可有这种表现。为了进一步鉴别，应仔细观察右腹部升结肠内是否有液平面，右半侧结肠梗阻常可见升结肠内的液平面而小肠梗阻无此征象。
（3）及时作钡灌肠确诊：当疑有右半侧结肠梗阻的可能性时，应及时作钡灌肠检查，这是明确诊断的重要方法。值得提出的是，当钡剂抵狭窄处时常有通过困难，甚至可因阻力大使钡剂自肛门流出，此时不要误认为是病人不合作而放弃检查。我们就曾有这样的教训：当钡剂通过困难而不断自肛门流出时，医生误认为这是病人因“小肠梗阻”症状重，不能耐受，因而放弃了对右半侧结肠的观察，结果将肝曲处的结肠癌遗漏。
（4）钡餐造影检查要全面：有时病人在临床上表现为“慢性小肠梗阻”而行钡餐造影，此时不应只观察到回盲部，尤其遇到小肠排空慢的病人更不能怕麻烦，应追踪观察或辅以钡灌肠检查。
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  • 第1题：

    下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是( )

    A、克罗恩病导致胆盐的肠肝循环受阻

    B、胃泌素瘤高酸环境导致脂肪酶失活

    C、甲状腺功能亢进小肠转运时间过短

    D、硬皮病导致小肠细菌过度生长

    E、升结肠癌引起肠梗阻导致小肠积液影响吸收功能


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    引起代谢性碱中毒的最常见外科病是

    A．幽门梗阻

    B．高位小肠梗阻

    C．低位小肠梗阻

    D．结肠梗阻

    E．肠系膜上综合征


    正确答案：A

  • 第3题：

    引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是

    A:低位小肠梗阻
    B:高位小肠梗阻
    C:结肠梗阻
    D:幽门梗阻
    E:十二指肠梗阻

    答案：D
    解析：
    幽门梗阻引发的呕吐主要是大量胃酸丢失，体内增多，造成代谢性碱中毒。故选D。

  • 第4题：

    最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是

    A.幽门梗阻
    B.直肠癌
    C.食道癌
    D.低位小肠梗阻
    E.结肠癌

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    1. 结肠癌可引起（　）
    2. 弥漫性腹膜炎可引起（　）

    A机械性肠梗阻

    B痉挛性肠梗阻

    C绞窄性肠梗阻

    D麻痹性肠梗阻

    E闭袢性肠梗阻


    1. A
    2. D

    略

  • 第6题：

    引起代谢碱中毒的最常见外科病是（　）

    • A、幽门梗阻
    • B、高位小肠梗阻
    • C、低位小肠梗阻
    • D、结肠梗阻
    • E、肠系膜上综合征

    正确答案:A

  • 第7题：

    梗阻以上结肠扩张，有宽大的气—液平面，小肠轻度扩张，有少许气—液平面，常见于（）

    • A、单纯性小肠梗阻
    • B、绞窄性小肠梗阻
    • C、单纯性结肠梗阻
    • D、小肠扭转
    • E、肠套叠

    正确答案:C

  • 第8题：

    右半结肠癌引起的梗阻（）

    • A、机械性肠梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、痉挛性肠梗阻
    • D、肠系膜血管栓塞性肠梗阻
    • E、机械性绞窄性肠梗阻

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（　　）。
    A

    低位小肠梗阻

    B

    结肠癌

    C

    食道癌

    D

    幽门梗阻

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下外科疾病中，最常引起代谢性碱中毒的是（　　）。
    A

    食道癌

    B

    结肠癌

    C

    低位小肠梗阻

    D

    幽门梗阻

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    右半侧结肠癌引起的梗阻为什么能引起小肠的扩张？

    正确答案： 右半侧结肠癌梗阻引起的小肠扩张除可能与中毒性肠淤张等原因有关外，还可能与回盲瓣的功能障碍有关。回盲瓣呈漏斗形，狭窄端向盲肠。瓣膜是由两个粘膜皱襞构成的，其基部有环形肌肉，皱襞的边缘呈纵行的细裂隙。正常情况下小肠的蠕动使其开放，使小肠内容物进入结肠内，而结肠内容物不能逆流到小肠。右半侧结肠发生梗阻时，由于结肠内压升高，结肠内容物就能通过回盲瓣逆流到小肠并使小肠扩张。
    我们从自己的经验和教训中体会到，右半侧结肠梗阻引起小肠扩张时很容易误诊为小肠梗阻，这是因为：
    ①临床上表现为呕吐等小肠梗阻症状；
    ②腹部透视能见到阶梯状液平面。
    我们认为以下几点对防止误诊有一定帮助：
    （1）应注意了解梗阻症状的发生、发展过程：右半侧结肠梗阻引起小肠扩张需经过一定的时间，其症状的出现也是由轻到重逐渐加剧的。
    （2）认真分析腹部透视或腹部平片上的X线征象：如在腹部透视或立位腹部平片上发现多个梯形液平面时，应考虑到不仅小肠梗阻有这种表现，右半侧的结肠梗阻也可有这种表现。为了进一步鉴别，应仔细观察右腹部升结肠内是否有液平面，右半侧结肠梗阻常可见升结肠内的液平面而小肠梗阻无此征象。
    （3）及时作钡灌肠确诊：当疑有右半侧结肠梗阻的可能性时，应及时作钡灌肠检查，这是明确诊断的重要方法。值得提出的是，当钡剂抵狭窄处时常有通过困难，甚至可因阻力大使钡剂自肛门流出，此时不要误认为是病人不合作而放弃检查。我们就曾有这样的教训：当钡剂通过困难而不断自肛门流出时，医生误认为这是病人因“小肠梗阻”症状重，不能耐受，因而放弃了对右半侧结肠的观察，结果将肝曲处的结肠癌遗漏。
    （4）钡餐造影检查要全面：有时病人在临床上表现为“慢性小肠梗阻”而行钡餐造影，此时不应只观察到回盲部，尤其遇到小肠排空慢的病人更不能怕麻烦，应追踪观察或辅以钡灌肠检查。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）。
    A

    幽门梗阻

    B

    高位小肠梗阻

    C

    低位小肠梗阻

    D

    乙状结肠扭转

    E

    腹泻


    正确答案： E
    解析： 引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是幽门梗阻。

  • 第13题：

    下列外科疾病中，引起代谢性碱中毒最常见的是

    A．腹泻

    B．乙状结肠扭转

    C．低位小肠梗阻

    D．幽门梗阻

    E．高位小肠梗阻


    正确答案：D

  • 第14题：

    引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

    A．幽门梗阻

    B．高位小肠梗阻

    C．低位小肠梗阻

    D．乙状结肠扭转

    E．腹泻


    正确答案：A

  • 第15题：

    引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是

    A.幽门梗阻
    B.高位小肠梗阻
    C.低位小肠梗阻
    D.结肠梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    绞痛多由（）痉挛、扩张或梗阻引起。
    空腔脏器
    略

  • 第17题：

    引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）。

    • A、幽门梗阻
    • B、高位小肠梗阻
    • C、低位小肠梗阻
    • D、乙状结肠扭转
    • E、腹泻

    正确答案:A

  • 第18题：

    久坐能引起高血压、便秘、痔疮、结肠癌


    正确答案:正确

  • 第19题：

    X片确诊小肠梗阻的关键是（）。

    • A、胃扩张
    • B、近端小肠扩张
    • C、远端小肠扩张
    • D、结肠扩张
    • E、近端小肠扩张并结肠呈闭塞状态

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    引起代谢碱中毒的最常见外科病是（　）
    A

    幽门梗阻

    B

    高位小肠梗阻

    C

    低位小肠梗阻

    D

    结肠梗阻

    E

    肠系膜上综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    结肠癌可引起（　）|弥漫性腹膜炎可引起（　）
    A

    机械性肠梗阻

    B

    痉挛性肠梗阻

    C

    绞窄性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    闭袢性肠梗阻


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪种外科疾病可引起代谢性碱中毒？（　　）
    A

    幽门梗阻

    B

    低位小肠梗阻

    C

    直肠癌

    D

    结肠癌

    E

    肠扭转


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    梗阻以上结肠扩张，有宽大的气—液平面，小肠轻度扩张，有少许气—液平面，常见于（）
    A

    单纯性小肠梗阻

    B

    绞窄性小肠梗阻

    C

    单纯性结肠梗阻

    D

    小肠扭转

    E

    肠套叠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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