在平片上观察胸主动脉瘤时应注意什么？
题目
在平片上观察胸主动脉瘤时应注意什么？
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第1题：
吸痰时应注意观察什么？
正确答案: 吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸出痰液的颜色、性质、量及粘稠度，并观察气道和口腔粘膜有无损伤等。 -
第2题：
用电阻片测量钢结构应力时，使用补偿片应注意些什么？
正确答案: 应注意：
（1）工作片与补偿片的阻值和灵敏度系数要相同；
（2）粘贴补偿片的材料要与被测结构的材料一样；
（3）补偿片放置处的温度要与工作片的温度一样。 -
第3题：
在区间步行上、下班时应注意什么？
正确答案: 在区间步行上、下班时，应在路肩或路旁走行。在双线区间，应面迎列车方向；通过桥梁、道口或横越线路时，应做到“一停、二看、三通过”，严禁来车时抢越。 -
第4题：
用油镜观察时应注意哪些问题？在载破片和镜头之间加滴什么油？起什么作用？
正确答案: （1）应该先用擦镜纸将镜头擦干净，以防止上次实验的污染，操作时，先低倍再高倍，用完要擦掉油。
（2）在转换油镜时，从侧面水平注视镜头注视镜头与玻片的距离。使镜头浸入油中而不以压破载玻片为宜。
（3）从目镜内观察，把孔径光阑开到最大，使其明亮。然后用微调将镜台下降，直至视野内物象清晰。如油镜已离开油面仍未见物象，需重复操作。加的是香柏油。作用是增加折光率，增加显微镜的分辨率。 -
第5题：
临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线片上应注意观察哪些变化？
正确答案: 通过一些临床和化验检查，在临床上确定脊髓压迫征的存在并不困难，如在体格检查中可发现患者运动、感觉、反射和植物神经系统的异常，脑脊液动力试验可确定有无椎管内部分或完全的梗阻，脑脊液化验检查亦可发现异常等等。但为了确定出现脊髓压迫征的原因，摄脊柱X线照片经常是一项不可缺少的检查方法。因而仔细地阅读脊椎X线照片，对于正确地作出诊断是重要的。
那么，当临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线照片上应注意观察哪些变化呢？
在能引起脊髓压迫症状的疾病中，有一些疾病在脊柱X线照片上不能表现出来，只有一部分疾病在脊柱X线片上有阳性表现，其中包括脊柱结核、脊柱原发肿瘤；脊柱转移癌、脊髓肿瘤和脊椎病等。分析脊柱X线照片时应注意骨质和软组织两个方面，具体说来应注意以下几点：
（1）椎轴改变：在引起脊髓压迫征的疾病中（不包括外伤），脊柱结核可引起椎轴的改变，当病变累及两个或两个以上椎体时，往往有后凸畸形，甚至成角。
（2）椎骨改变：结核、肿瘤均可破坏椎体和椎板。一般说来结核主要累及椎体，而肿瘤破坏椎板的机会比结核要多。在肿瘤中转移瘤比原发瘤常见得多。在转移瘤中比较常见得有乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌的转移。转移瘤常为多发性，但亦可为单发，在X线照片上多数表现为溶骨性破坏，少数表现为成骨转移。在原发肿瘤当中，良性肿瘤以血管瘤、软骨瘤和巨细胞瘤比较多见，恶性肿瘤有骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。在上述原发肿瘤中骨质破坏在X线片上有特征的有血管瘤、软骨瘤及骨髓瘤。血管瘤椎体和椎板常同时受侵犯，破坏以椎体为主时则表现为栅栏状破坏。软骨瘤常表现为骨质膨胀，破坏灶内有不规则钙化。骨髓瘤可表现为膨胀性泡沫状破坏。还应说明，有时仅从X线上鉴别原发肿瘤和转移瘤是比较困难的。
（3）椎间隙改变：椎间盘破坏、椎间隙狭窄是结核的特征，肿瘤时椎间隙一般无变化。此征象对于鉴别诊断往往有一定帮助。
（4）椎弓根距离和椎间孔改变：椎弓根距离增宽，椎间孔扩大是脊髓肿瘤的X线表现。脊髓肿瘤有时候还可以使椎体后缘的骨质受压变形，向前凹陷，也可以发生骨质破坏。
（5）椎旁异常软组织阴影可见于结核、血管瘤、骨髓瘤及转移瘤，其中以结核最常见。结核脓肿一般纵径比较长，常为双侧性，肿瘤的椎旁异常软组织阴影比较限局，可为单侧性。
以上所述表明，脊椎X线照片对于查清脊髓受压的原因起着很重要的作用。 -
第6题：
发现“一侧横膈升高”时应注意观察什么？
正确答案: 在日常工作中发现“一侧横膈升高”的机会不少，其原因有以下几种：1、横膈本身疾病：如膈神经麻痹、横膈膨出症等；2、横膈上病变：如肺底积液、肺不张等，这种情况所形成的影像有时颇似“横膈升高”，但并不是真正的横膈升高；3、横膈下病变：如膈下脓肿、肝脓肿等。当透视发现“一侧横膈升高”表现时要注意观察以下几点：
（1）“横膈升高”的形态：横膈下病变可使横膈穹窿部变圆隆；肺底积液所形成的“横膈升高”在呼吸气时有时可发现形状有变化，有时可发现外高内低现象。
（2）横膈边缘：膈下炎症性病变可使横膈轮廓模糊（如膈下脓肿、肝脓肿等）。
（3）横膈运动：应两侧对比观察。矛盾运动见于膈神经麻痹，横膈运动范围变小见于膈上或膈下病变。
（4）膈上、膈下的异常表现：如有无肺不张、肝脏是否增大（结常肝曲充气使可借以观察肝下缘的位置，结合临床判断肝脏是否增大）。
（5）立、卧位观察肺野透明度的变化：肺底积液患者在卧位观察时可见患侧肺野透明度减低。凡“一侧横膈升高”（尤其是右膈），立卧位对比观察应列为常规。
此外，在某些膈疝患者，疝入胸腔的腹腔脏器的上缘也颇似“横膈升高”，有时还有矛盾运动，鉴别诊断时应注意这一点。当病变位于左侧时，服钡剂加发泡剂对于鉴别诊断亦很有帮助。 -
第7题：
为了观察清洗效果，在清洗时，通常应安置沉积物管样监视片，这些监视片常安置在什么部位？
正确答案: 管样监视片通常安装在监视管段内，省煤器联箱，水冷壁联箱。监视管段可安装在清洗用临时管道系统的旁路上，它可用来判断清洗始终点。 -
第8题：
在工件上攻丝时应注意什么？
正确答案:工件要夹紧，丝孔中心线要与孔的端面垂直，丝锥应放正，攻丝时用力要均匀，并保持丝锥与丝孔端面垂直。正确选择铰手柄的长度和冷却润滑液，扳转手柄时，以每次旋转1／2圈为宜，每次旋进后应反转1／4～1／2行程，攻不通孔时，应不断退出丝锥，倒出切屑，头锥攻丝感到费力时，应用二锥与头锥交替攻丝。 -
第9题：
问答题在平片上观察胸主动脉瘤时应注意什么？正确答案： 在胸部平片上，胸主动脉瘤的X线诊断一般不困难，但仍有少数病例可误诊为纵隔肿瘤或正常，也可把其他病变（如肺动脉扩张）误认为升主动脉瘤。分析胸主动脉瘤的影像时以下几点值得重视：
（1）部位：一般来说升主动脉瘤在纵隔右前方，降主动脉瘤在左后方。发生在升部者可为创伤性动脉瘤、梅毒性动脉瘤等，发生在弓部者可为梅毒性动脉瘤、动脉粥样硬化性动脉瘤、创伤性动脉瘤等，发生在降部者可为动脉粥样硬化性动脉瘤、先天性动脉瘤、创伤性动脉瘤等。
（2）形状：可为囊状、梭状和混合型。囊形者见于梅毒性、感染性、先天性及动脉粥样硬化性动脉瘤，梭形者可见于动脉粥样硬化性及先天性动脉瘤。
（3）钙化：可见于动脉粥样硬化性、梅毒性动脉瘤等。
（4）搏动：有附壁血栓的动脉瘤可无搏动，这种情况可见于感染性及梅毒性动脉瘤。
（5）伴有主动脉延长弯曲：见于动脉粥样硬化性动脉瘤、先天性动脉瘤等。
（6）其他：发现主动脉炎、升主动脉线状钙化对于梅毒性动脉瘤的诊断有帮助；感染性动脉瘤中的结核性动脉瘤患者可同时有血行播散性结核、肺门-纵隔淋巴结结核；创伤性动脉瘤时应注意有无异物等外伤性所见。
此外，在分析动脉瘤的X线征象时应注意心脏及其周围骨质有无异常改变。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题泌尿系统疾病摄取腹部平片（plain film）的目的在于（）A观察有无肾、输尿管或膀胱的阳性结石
B观察泌尿系统占位病变的性质
C在优质X线平片上观察肾脏轮廓有无明显变化
D在优质平片上观察肾脏位置
E观察腹部钙化的大小、形态
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题用油镜观察时应注意哪些问题？在载玻片和镜头之间加滴什么油?起什么作用？正确答案： 应该先用擦镜纸将镜头擦干净，以防上次实验的污染.操作时，先低倍再高倍.用完要擦掉油.加香柏油，作用是增加折光率，也就是增加了显微镜的分辨率.油的折光率和分辨率成反比（有公式），同时与波长成正比.解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放散的病人进行胸腹部X线检查应注意观察什么？正确答案： 主诉突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放射可见于心肌梗塞，心绞痛，这是大脚比较熟悉的。此时进行胸部X线检查，结果可以正常，也可以有左心室增大。除此之外还可见于哪些疾病呢？比较常见的有急性心包炎、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺栓塞以及气胸、胆石症、胰腺炎、横膈疾病等。
X.线检查对于这些疾病的鉴别是不可缺少的。即使X线检查结果正常，也有临床意义。进行X线检查时以下几项应着重观察、分析：
（1）心影是否增大：心包积液可引起心影增大，不过只有当积液超过250ml时才能引起心影的明显变化。
（2）主动脉影有无异常：主动脉延长弯曲增宽可见于夹层动脉瘤。夹层动脉瘤是因血管壁破裂而在大动脉的中层形成血中，多发生在升主动脉至左锁骨下动脉起始部。范围也可更大。
（3）肺部有无异常：肺梗赛时在肺内可出现异常阴影。肺栓塞时在X线上可见栓塞血管所属部位血管影变细、透明度增加。而自发性气胸在肺野外带出现无纹理区。
（4）腹部：应该提起注意的是不能忽视对腹部的观察。上述疾病可引起反射性的肠淤张，注意不要把上述疾病引起的腹部反射性肠淤张误认为是患者的主要疾病（腹部疾病）。
这类病人往往病情较重，检查时要注意病人的一般情况。例如怀疑心肌梗塞时，首先应作心电图而不是先作胸部透视，否则有可能导致病人病情加重甚至突然死亡。解析： 暂无解析 -
第13题：
机组冲转而通过临界转速时，在操作上应注意什么问题？
正确答案: 应该注意如下问题：
（1）冲转过程中不注意轴系的临界转速，使机组长期在临界转速处或临界转速附近停留，使机组振动逐渐增大，以致造成设备损坏；
（2）冲转过程中认为机组在临界转速下振动急剧增大是正常现象，盲目硬闯临界转速，对临界转速下的异常振动不予处理，结果造成设备的重大损坏；
（3）要求迅速、平稳地通过临界转速，严防振动超限。 -
第14题：
起动片起什么作用？整修时应注意哪几点？
正确答案: 起动片的作用有：
一是起输出轴与主轴间的十字接头作用使主轴随输出轴同时旋转；
二是控制自动开闭器动作，在道岔转换前切断原表示电路并为电机反转电路准备条件。
整修时，应注意以下四点：
①检查拨片钉位置是否正确，有无松动情况。
②为防止速动片跟动，应在其外径靠近缺口两侧14毫米处铣削深0.5毫米，长30毫米的弧段。
③在起动片通槽一面，车圆台2×φ75毫米台阶，以避免与减速器内齿轮摩擦。
④检查中心孔和十字连接槽是否都被起动片的中心线平分。否则可造成起动片动作时，影响滚轮和动接点动作。 -
第15题：
浮选柱运转中操作时应控制什么？并注意观察什么情况？
正确答案: 为了保证浮选柱正常运转并获得满意指标，在操作时要求严格控制给矿量、风量、和风压，并及时观察是否有下列情况出现：
1）翻花现象。翻花的主要原因是空气管破裂和给入空气压力太高，消除的方法是调整风压。如果调整风压后仍有翻花应停车检查充气管是否破裂或存在为压紧现象，排除故障后方可开车；
2）尾矿管堵塞。这是操作中最容易发生的事故。堵塞的现象多数是由于矿浆中的矿石粒度太大，或因给矿量突然增大和尾矿管闸门开的太小以及柱中落入其它杂物等原因。排除方法：应该事先在排矿管最下端的适当位置安装高压水管或高压风管，一旦发生堵塞，可用高压水或高压空气来疏通，同时要调整给矿量、给矿粒度；
3）泡沫少。主要是由于空气量太少或药剂制度存在问题。消除办法是增大风量和调整药剂量以及控制搅拌时间等。 -
第16题：
突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放散的病人进行胸腹部X线检查应注意观察什么？
正确答案: 主诉突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放射可见于心肌梗塞，心绞痛，这是大脚比较熟悉的。此时进行胸部X线检查，结果可以正常，也可以有左心室增大。除此之外还可见于哪些疾病呢？比较常见的有急性心包炎、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺栓塞以及气胸、胆石症、胰腺炎、横膈疾病等。
X.线检查对于这些疾病的鉴别是不可缺少的。即使X线检查结果正常，也有临床意义。进行X线检查时以下几项应着重观察、分析：
（1）心影是否增大：心包积液可引起心影增大，不过只有当积液超过250ml时才能引起心影的明显变化。
（2）主动脉影有无异常：主动脉延长弯曲增宽可见于夹层动脉瘤。夹层动脉瘤是因血管壁破裂而在大动脉的中层形成血中，多发生在升主动脉至左锁骨下动脉起始部。范围也可更大。
（3）肺部有无异常：肺梗赛时在肺内可出现异常阴影。肺栓塞时在X线上可见栓塞血管所属部位血管影变细、透明度增加。而自发性气胸在肺野外带出现无纹理区。
（4）腹部：应该提起注意的是不能忽视对腹部的观察。上述疾病可引起反射性的肠淤张，注意不要把上述疾病引起的腹部反射性肠淤张误认为是患者的主要疾病（腹部疾病）。
这类病人往往病情较重，检查时要注意病人的一般情况。例如怀疑心肌梗塞时，首先应作心电图而不是先作胸部透视，否则有可能导致病人病情加重甚至突然死亡。 -
第17题：
观察疑有胆石症的病人的右上腹平片要注意什么？
正确答案: 胆石症是常见疾病。在临床上为了确定或除外胆石常要求拍右上腹平片，X线医生也把有无不透X线胆石视为观察重点。阳性胆石呈环形或斑点状不透X线阴影，位于胆道或胆囊投影区内。复查照片有时可发现胆石位置移动或消失（排出）。必须注意一点，照片条件不合适可使结石不显示。阴性胆石在平片上不显影。然而，是不是仅注意观察结石就够了呢？根据我们的经验，如只注意观察有无结石，有时可把胆系疾病的一些有诊断价值X线所见漏掉。在胆系疾病中，X线平片上还可发现以下变化：
（1）胆囊软组织阴影：在胆囊平片上一般见不到胆囊影，但在胆囊增大并有积水时，常可见到胆囊影。此时应于临床体检密切结合，切勿将肾影或肠管内粪便误认为增大胆囊。
（2）胆囊钙化影：胆囊壁钙化、胆汁钙化和巨大的胆石均可表现似胆囊钙化影。有时好象胆囊造影后胆囊显影一样，在胆囊造影前若无平片可误认为胆囊显影。
（3）胆道内充气：胆道充气的原因：
①胆道内产气细菌感染；
②Oddi氏括约肌松弛；
③胆道和肠管相通，例如胆道和肠管吻合术后。发现这种表现时，应结合病史弄清原因。
（4）肠淤张：急性胆囊炎发现右上腹肠淤张的机会较多，但仅有胆石征而无急性胆囊炎发作时可无肠淤张表现。
（5）肝脏增大：有些胆系疾病可伴有肝脏增大分析右上腹平片时应注意观察肝下缘的位置。 -
第18题：
泌尿系统疾病摄取腹部平片（plain film）的目的在于（）
- A、观察有无肾、输尿管或膀胱的阳性结石
- B、观察泌尿系统占位病变的性质
- C、在优质X线平片上观察肾脏轮廓有无明显变化
- D、在优质平片上观察肾脏位置
- E、观察腹部钙化的大小、形态
正确答案:A -
第19题：
矿山工业场地布置铁路与道路平交时应注意什么？
正确答案: 应尽量避免与人流及货流较大的道路交叉，若与道路平交时，应采用直角相交，若斜角不可避免时，以小于45°为宜，还应注意道岔的撤岔不应布置在道口的宽度范围内，道口的宽度不应小于道路路面的宽度。 -
第20题：
问答题试述急腹症时立位胸腹平片检查应观察的内容。正确答案： 应观察有无肺炎、胸膜炎和膈肌的位置，膈下有无游离气体，胃泡大小，小肠有无积气、液气平面，结肠内有无气体，有无阳性结石影等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题应用引流管时，应注意观察什么？正确答案： 应注意观察引流液的性质，颜色，量等，引流管是否通畅，有无扭曲，受压，引流不畅的现象，引流袋的位置。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线片上应注意观察哪些变化？正确答案： 通过一些临床和化验检查，在临床上确定脊髓压迫征的存在并不困难，如在体格检查中可发现患者运动、感觉、反射和植物神经系统的异常，脑脊液动力试验可确定有无椎管内部分或完全的梗阻，脑脊液化验检查亦可发现异常等等。但为了确定出现脊髓压迫征的原因，摄脊柱X线照片经常是一项不可缺少的检查方法。因而仔细地阅读脊椎X线照片，对于正确地作出诊断是重要的。
那么，当临床出现非外伤性脊髓压迫征时，在脊柱X线照片上应注意观察哪些变化呢？
在能引起脊髓压迫症状的疾病中，有一些疾病在脊柱X线照片上不能表现出来，只有一部分疾病在脊柱X线片上有阳性表现，其中包括脊柱结核、脊柱原发肿瘤；脊柱转移癌、脊髓肿瘤和脊椎病等。分析脊柱X线照片时应注意骨质和软组织两个方面，具体说来应注意以下几点：
（1）椎轴改变：在引起脊髓压迫征的疾病中（不包括外伤），脊柱结核可引起椎轴的改变，当病变累及两个或两个以上椎体时，往往有后凸畸形，甚至成角。
（2）椎骨改变：结核、肿瘤均可破坏椎体和椎板。一般说来结核主要累及椎体，而肿瘤破坏椎板的机会比结核要多。在肿瘤中转移瘤比原发瘤常见得多。在转移瘤中比较常见得有乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、子宫颈癌的转移。转移瘤常为多发性，但亦可为单发，在X线照片上多数表现为溶骨性破坏，少数表现为成骨转移。在原发肿瘤当中，良性肿瘤以血管瘤、软骨瘤和巨细胞瘤比较多见，恶性肿瘤有骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。在上述原发肿瘤中骨质破坏在X线片上有特征的有血管瘤、软骨瘤及骨髓瘤。血管瘤椎体和椎板常同时受侵犯，破坏以椎体为主时则表现为栅栏状破坏。软骨瘤常表现为骨质膨胀，破坏灶内有不规则钙化。骨髓瘤可表现为膨胀性泡沫状破坏。还应说明，有时仅从X线上鉴别原发肿瘤和转移瘤是比较困难的。
（3）椎间隙改变：椎间盘破坏、椎间隙狭窄是结核的特征，肿瘤时椎间隙一般无变化。此征象对于鉴别诊断往往有一定帮助。
（4）椎弓根距离和椎间孔改变：椎弓根距离增宽，椎间孔扩大是脊髓肿瘤的X线表现。脊髓肿瘤有时候还可以使椎体后缘的骨质受压变形，向前凹陷，也可以发生骨质破坏。
（5）椎旁异常软组织阴影可见于结核、血管瘤、骨髓瘤及转移瘤，其中以结核最常见。结核脓肿一般纵径比较长，常为双侧性，肿瘤的椎旁异常软组织阴影比较限局，可为单侧性。
以上所述表明，脊椎X线照片对于查清脊髓受压的原因起着很重要的作用。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题观察疑有胆石症的病人的右上腹平片要注意什么？正确答案： 胆石症是常见疾病。在临床上为了确定或除外胆石常要求拍右上腹平片，X线医生也把有无不透X线胆石视为观察重点。阳性胆石呈环形或斑点状不透X线阴影，位于胆道或胆囊投影区内。复查照片有时可发现胆石位置移动或消失（排出）。必须注意一点，照片条件不合适可使结石不显示。阴性胆石在平片上不显影。然而，是不是仅注意观察结石就够了呢？根据我们的经验，如只注意观察有无结石，有时可把胆系疾病的一些有诊断价值X线所见漏掉。在胆系疾病中，X线平片上还可发现以下变化：
（1）胆囊软组织阴影：在胆囊平片上一般见不到胆囊影，但在胆囊增大并有积水时，常可见到胆囊影。此时应于临床体检密切结合，切勿将肾影或肠管内粪便误认为增大胆囊。
（2）胆囊钙化影：胆囊壁钙化、胆汁钙化和巨大的胆石均可表现似胆囊钙化影。有时好象胆囊造影后胆囊显影一样，在胆囊造影前若无平片可误认为胆囊显影。
（3）胆道内充气：胆道充气的原因：
①胆道内产气细菌感染；
②Oddi氏括约肌松弛；
③胆道和肠管相通，例如胆道和肠管吻合术后。发现这种表现时，应结合病史弄清原因。
（4）肠淤张：急性胆囊炎发现右上腹肠淤张的机会较多，但仅有胆石征而无急性胆囊炎发作时可无肠淤张表现。
（5）肝脏增大：有些胆系疾病可伴有肝脏增大分析右上腹平片时应注意观察肝下缘的位置。解析： 暂无解析