肱骨滑车骨折为什么容易误诊？

第1题：

第2题：

第3题：

III型肱骨髁间骨折，包括（）。

• A、滑车和小头骨折块轻微移位
• B、滑车和小头骨折块分离
• C、滑车和小头骨折旋转移位
• D、滑车和小头骨折严重粉碎
• E、关节面平整

正确答案:B,C

第4题：

肱骨干下段骨折时容易发生骨折迟缓愈合。

正确答案:错误

第5题：

慢性支气管炎病人合并肺癌时为什么容易误诊？

正确答案: 慢性支气管炎病人合并肺癌时很容易将肺癌遗漏，这是因为：
1、临床方面：肺癌的好发年龄也是慢性支气管炎的好发年龄。在症状上也有许多相似之处，如咳嗽和吐痰是慢性支气管炎的临床症状，有时痰里还可有血丝，而刺激性咳嗽和痰里带血丝又是肺癌常见的临床症状，因此在临床上有时将肺癌症状误认为慢性支气管炎表现，以至误诊；
2、X线表现方面：根据我们观察，中心型肺癌比周围型肺癌更容易误诊。因为早期肺不张是不完全的，常常只表现粗大索条阴影和斑片状阴影，当发生在下野时可错误的解释为慢性支气管炎表现。另一方面，因为慢性支气管炎的胸片表现比较复杂，既有纹理增强紊乱，也有纤维性病变，有时同时有肺炎和肺不张，这些复杂影像中虽有肺癌表现，但往往容易被忽视。为了避免误诊，我们认为必须正确地认识中心型肺癌和慢性支气管炎的X线表现。慢性支气管炎的阻塞变化，以小支气管为主，并有广泛间质纤维化，有时可见肺不张（特别是中叶肺不张）、肺气肿、肺大泡或蜂窝影像。中心型肺癌多以大支气管（主支气管、叶支气管）阻塞性变化为其X线表现特征。值得注意的是，在肺癌引起的大叶肺不张阴影出现之前，可见到部分的小叶肺不张，其分布与小叶的分布是一致的。在X线平片上，这种小叶不张可表现为两种形态：
1、多发斑片状影：为多发小叶肺不张特点；
2、多发盘状肺不张阴影：即与支气管走行方向一致的条索状阴影，其形态很像盘状肺不张。
这两种阴影可单独存在，也可混合出现。从这种小叶不张发展为大叶不张的时间长短不同，短者可不到一个月，也有的病例需经过几个月。应注意不要把这种肺癌引起的小叶不张征象误诊为肺炎。
根据我们的经验和教训，提出以下三点供诊断时参考：
（1）临床症状：虽然慢性支气管炎的某些临床症状与肺癌的某些症状有相似之处，但若细心分析病人的主诉还是可以发现一些线索，如肺癌时咳嗽经治疗不减轻，过去痰里带血丝机会很少而近一、二个月痰里时常有血丝，甚至还可伴有胸痛。体重减轻也应重视。
（2）X线表现：若胸片上在一个肺段或一个肺叶范围出现与支气管走行一致的粗大索条阴影或斑片状阴影，不可无根据的诊断肺炎，应仔细的分析X线所见，必要时作体层摄影或支气管造影。
（3）动态变化：慢性支气管炎合并一个肺段或一个肺叶范围的肺炎或肺不张时应在抗炎治疗下短期复查（1~2周），若阴影无变化甚至有发展时要积极作进一步检查。

第6题：

为什么新生儿化脓性脑膜炎容易误诊？

正确答案:临床表现很不典型，颅内压增高症出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期诊断困难。

第7题：

髌骨骨折容易误诊的是（）。

• A、横形骨折
• B、粉碎骨折
• C、纵形骨折
• D、星状骨折
• E、撕脱骨折

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

胃大弯癌为什么容易误诊？

正确答案: 胃大弯癌比较少见，在X线上表现胃粘膜皱襞破坏，充盈缺损和龛影。由于胃大弯的粘膜皱襞粗大，往往给我们发现和认识胃大弯癌造成困难。
胃大弯癌的充盈缺损有时较难与正常胃大弯粘膜皱襞、胃炎、胃巨粘膜症等鉴别，粗大的胃大弯粘膜又使良、恶性溃疡难于鉴别。为了解决这些问题，作胃肠检查时，应重视对胃大弯粘膜皱襞和充盈像的连续观察，有时为了充盈胃大弯可用双份钡剂。钡气双重造影、气腹及胃内注气造影对诊断有一定帮助。如发现胃大弯溃疡，应细致检查，不可轻易作胃大弯良性溃疡的诊断。有时即使纤维胃镜检查未发现胃癌，如果病人有上腹疼痛症状、消瘦贫血、食欲减退时，也应短期复查，以免延误诊断。此外胃大弯癌的充盈缺损有时需要和胃外压迫鉴别（如脾肿大、肾肿大、结肠癌及后腹膜肿瘤等），此时应该注意临床材料，鉴别困难时，做气腹及胃内注气造影很有帮助。

第15题：

为什么肱骨外科颈骨折容易损伤腋神经?

正确答案: 因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴紧骨面，所以肱骨外科颈骨折时易损伤腋神经。

第16题：

为什么肱骨外科颈骨折最容易损伤腋神经？

正确答案: 腋神经由后束发出，在腋腔后壁处可见腋神经伴旋肱后动脉向后穿四边孔，绕肱骨外科颈分支入三角肌和小圆肌，并有皮支分布于三角肌区及臂上份外侧后部皮肤。因为腋神经绕肱骨外科颈至三角肌深面，比较贴近骨面，所以肱骨外科颈骨折时，最容易损伤腋神经。

第17题：

为什么乙状结肠结核容易误诊为肿瘤？

正确答案: 乙状结肠癌是比较常见的疾病，但发生在乙状结肠的结核比较少见，故在乙状结肠发现管腔狭窄性病变时容易首先考到癌瘤。根据我们的观察，乙状结肠结核可有以下几种表现：
①在平片上可见结肠普遍胀气；
②造影时可见肠管环形狭窄或偏心不规则狭窄；
③粘膜皱襞破坏变形或呈息肉样变化；
④肠管移动性受限，并可触到肿块；
⑤病变范围有时比较限局。
可见，在X线上鉴别乙状结肠癌和乙状结肠结核确实比较困难。当乙状结肠癌与结核鉴别困难时，应作乙状结肠镜检查。

第18题：

下列哪种骨折容易并发血管损伤（）

• A、肱骨干骨折
• B、肱骨髁上骨折
• C、尺骨干骨折
• D、桡骨远端骨折
• E、股骨颈骨折

正确答案:B

第19题：

关于肱骨骨折，下述哪项是正确的（）。

• A、外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少
• B、肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹
• C、外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
• D、髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
• E、髁上骨折容易残留肘外翻

正确答案:A,D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：