发现“一侧横膈升高”时应注意观察什么？
题目
发现“一侧横膈升高”时应注意观察什么？
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第1题：
吸痰时应注意观察什么？
正确答案: 吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸出痰液的颜色、性质、量及粘稠度，并观察气道和口腔粘膜有无损伤等。 -
第2题：
持续性枕后(横)位试产的条件为______、______，试产时应注意观察______、______、______、______及____
正确答案:骨盆无异常；胎儿不大；严密观察产程；注意胎头下降；宫口扩张程度；宫缩强弱；胎心变化 -
第3题：
安装、拆卸两横一纵防护线或做电缆接地防护时应注意什么？
正确答案:安装、拆卸两横一纵防护线或做电缆接地防护时，必须使用高压绝缘手套，穿高压绝缘靴或站在绝缘皮垫上。 -
第4题：
在平片上观察胸主动脉瘤时应注意什么？
正确答案: 在胸部平片上，胸主动脉瘤的X线诊断一般不困难，但仍有少数病例可误诊为纵隔肿瘤或正常，也可把其他病变（如肺动脉扩张）误认为升主动脉瘤。分析胸主动脉瘤的影像时以下几点值得重视：
（1）部位：一般来说升主动脉瘤在纵隔右前方，降主动脉瘤在左后方。发生在升部者可为创伤性动脉瘤、梅毒性动脉瘤等，发生在弓部者可为梅毒性动脉瘤、动脉粥样硬化性动脉瘤、创伤性动脉瘤等，发生在降部者可为动脉粥样硬化性动脉瘤、先天性动脉瘤、创伤性动脉瘤等。
（2）形状：可为囊状、梭状和混合型。囊形者见于梅毒性、感染性、先天性及动脉粥样硬化性动脉瘤，梭形者可见于动脉粥样硬化性及先天性动脉瘤。
（3）钙化：可见于动脉粥样硬化性、梅毒性动脉瘤等。
（4）搏动：有附壁血栓的动脉瘤可无搏动，这种情况可见于感染性及梅毒性动脉瘤。
（5）伴有主动脉延长弯曲：见于动脉粥样硬化性动脉瘤、先天性动脉瘤等。
（6）其他：发现主动脉炎、升主动脉线状钙化对于梅毒性动脉瘤的诊断有帮助；感染性动脉瘤中的结核性动脉瘤患者可同时有血行播散性结核、肺门-纵隔淋巴结结核；创伤性动脉瘤时应注意有无异物等外伤性所见。
此外，在分析动脉瘤的X线征象时应注意心脏及其周围骨质有无异常改变。 -
第5题：
法医物证发现、提取、包装、送检时应注意什么？
正确答案: 法医物证发现、提取、包装、送检时应注意：
（1）在提取物证前做好记录（拍照、摄像、绘图、笔录）；
（2）提取物证的对照检材，当事人的相应检材，无物证处的空白检材；
（3）提取和包装物证的器械及容器要清洁，严禁用手触摸，防止污染；
（4）提取的物证要分别包装，注明物证的名称、数量、提取人姓名、提取日期等，封装好，记录在现场勘查的笔录上；
（5）提取的物证应立即送检，如不能送检的，应制成斑痕晾干或放入冰箱内保存；
（6）送检时应填写《委托登记表》，说明案情、检验要求。 -
第6题：
模拟窑正常时应注意观察哪些仪表？及时调整什么？
正确答案: 窑在正常情况下主要看预热器系统的压力和温度，确保压力和温度稳定，保证分解率，主要看四级出口温度，当四级出口温度波动大时一定要手动分解炉喂煤量，保证出口温度正常。要注意窑的功率变化，参考窑尾温度，冷却机的一定下压力窑头温度等。准确判断窑温过高过低，掉窑皮、结圈等不同情况。当波动较大时，恶性循环时要手动干预蓖床速度，努力保证二次风温和风量，保证蓖床别压主，保证蓖床温度正常，不红，确保优质、稳产、低耗室操作工的首要任务。 -
第7题：
机动车行经人行横道时应注意什么？
正确答案: 机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。 -
第8题：
问答题观察锅炉燃烧情况时应注意什么？正确答案： 观察锅炉燃烧情况时，须戴防护眼镜或用有色玻璃遮着眼睛。在锅炉升火期间火燃烧不稳时，不可站在看火门、检查门火喷燃器检查孔的正对面。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题发现“一侧横膈升高”时应注意观察什么？正确答案： 在日常工作中发现“一侧横膈升高”的机会不少，其原因有以下几种：1、横膈本身疾病：如膈神经麻痹、横膈膨出症等；2、横膈上病变：如肺底积液、肺不张等，这种情况所形成的影像有时颇似“横膈升高”，但并不是真正的横膈升高；3、横膈下病变：如膈下脓肿、肝脓肿等。当透视发现“一侧横膈升高”表现时要注意观察以下几点：
（1）“横膈升高”的形态：横膈下病变可使横膈穹窿部变圆隆；肺底积液所形成的“横膈升高”在呼吸气时有时可发现形状有变化，有时可发现外高内低现象。
（2）横膈边缘：膈下炎症性病变可使横膈轮廓模糊（如膈下脓肿、肝脓肿等）。
（3）横膈运动：应两侧对比观察。矛盾运动见于膈神经麻痹，横膈运动范围变小见于膈上或膈下病变。
（4）膈上、膈下的异常表现：如有无肺不张、肝脏是否增大（结常肝曲充气使可借以观察肝下缘的位置，结合临床判断肝脏是否增大）。
（5）立、卧位观察肺野透明度的变化：肺底积液患者在卧位观察时可见患侧肺野透明度减低。凡“一侧横膈升高”（尤其是右膈），立卧位对比观察应列为常规。
此外，在某些膈疝患者，疝入胸腔的腹腔脏器的上缘也颇似“横膈升高”，有时还有矛盾运动，鉴别诊断时应注意这一点。当病变位于左侧时，服钡剂加发泡剂对于鉴别诊断亦很有帮助。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题浮选柱运转中操作时应控制什么？并注意观察什么情况？正确答案： 为了保证浮选柱正常运转并获得满意指标，在操作时要求严格控制给矿量、风量、和风压，并及时观察是否有下列情况出现：
1）翻花现象。翻花的主要原因是空气管破裂和给入空气压力太高，消除的方法是调整风压。如果调整风压后仍有翻花应停车检查充气管是否破裂或存在为压紧现象，排除故障后方可开车；
2）尾矿管堵塞。这是操作中最容易发生的事故。堵塞的现象多数是由于矿浆中的矿石粒度太大，或因给矿量突然增大和尾矿管闸门开的太小以及柱中落入其它杂物等原因。排除方法：应该事先在排矿管最下端的适当位置安装高压水管或高压风管，一旦发生堵塞，可用高压水或高压空气来疏通，同时要调整给矿量、给矿粒度；
3）泡沫少。主要是由于空气量太少或药剂制度存在问题。消除办法是增大风量和调整药剂量以及控制搅拌时间等。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题为患者进行床上洗发时，应注意随时观察病情的变化，如果发现_______、_______、_______有异常时应停止操作。正确答案： 面色｜脉搏｜呼吸解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题持续性枕后(横)位试产的条件为______、______，试产时应注意观察______、______、______、______及____正确答案： 骨盆无异常,胎儿不大,严密观察产程,注意胎头下降,宫口扩张程度,宫缩强弱,胎心变化解析： 暂无解析 -
第13题：
膈肌麻痹时将导致下列哪项膈肌位置的变化（）。
- A、两侧横膈降低
- B、两侧横膈升高
- C、单侧横膈升高
- D、单侧横膈降低
- E、局限性膈肌膨突
正确答案:C -
第14题：
试述一侧膈肌升高的常见原因。
正确答案:（1）胸腔内疾病：
①肺不张或发育不全：可见患侧啼野密度增高，对侧代偿性肺气肿，患膈升高，纵隔向患侧移位。
②胸膜肥厚、粘连：可见肺野密度增高，胸膜钙化，患膈升高且固定。
③肺纤维化：可见肺野密度增高且不均匀，肺萎陷缩小，膈肌升高，通常继发于肺结核或放射治疗后。
（2）膈肌疾病：
①膈肌膨出：系膈肌先天性发育不全，升高的膈肌表面光滑，有矛盾运动。
②膈神经麻痹：由于纵隔淋巴结肿大压迫或手术损伤膈神经所致，可见膈肌升高和运动减弱。
③膈疝：可为先天或外伤性，疝囊内容物为胃肠道时，X线上见空气影和液面，钡剂造影可明确诊断。如为实性脏器，则显示为突人肺底的半圆形密度增高影，气腹造影可证实诊断。
（3）腹腔疾病：
①胃底或结肠胀气。
②膈下或肝脓肿：可见膈肌升高，膈面模糊.运动受限，肺底和胸膜炎性反应。
③腹内脏器增大：如肝肿大、巨脾、肾盂积水等，可使一侧膈肌升高。大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。 -
第15题：
浮选柱运转中操作时应控制什么？并注意观察什么情况？
正确答案: 为了保证浮选柱正常运转并获得满意指标，在操作时要求严格控制给矿量、风量、和风压，并及时观察是否有下列情况出现：
1）翻花现象。翻花的主要原因是空气管破裂和给入空气压力太高，消除的方法是调整风压。如果调整风压后仍有翻花应停车检查充气管是否破裂或存在为压紧现象，排除故障后方可开车；
2）尾矿管堵塞。这是操作中最容易发生的事故。堵塞的现象多数是由于矿浆中的矿石粒度太大，或因给矿量突然增大和尾矿管闸门开的太小以及柱中落入其它杂物等原因。排除方法：应该事先在排矿管最下端的适当位置安装高压水管或高压风管，一旦发生堵塞，可用高压水或高压空气来疏通，同时要调整给矿量、给矿粒度；
3）泡沫少。主要是由于空气量太少或药剂制度存在问题。消除办法是增大风量和调整药剂量以及控制搅拌时间等。 -
第16题：
外伤性膈疝时为什么会出现“横膈矛盾运动”？
正确答案: 外伤性膈疝多发生在左侧，这是因为间接暴力所至的横膈破裂多发生在左侧（直接暴力如子弹伤、刀伤等所至的膈破裂的部位依暴力作用的部位而定），右侧横隔因肝脏具有保护作用而不易破裂。给外伤性膈疝病人透视时，有时可见“横膈矛盾运动”，这是为什么呢？这是因为腹部的脏器经破裂的横膈疝入胸腔，给人们以“横膈抬高”的假象，吸气时，健侧的横膈下降，腹压增加，因而疝入胸腔的腹部脏器向上移动；呼气
时，健侧横膈上升，腹压减低，疝入胸腔的腹部脏器右向下移动。可见，这种“横膈矛盾运动”并非真正的横膈矛盾运动，而是疝入胸腔的腹部脏器随呼吸而上、下移动。如不注意可将这种现象误诊为膈膨出。以下几点有助于两者的鉴别：
（1）膈膨出时，膨出的横膈边缘光滑，而疝入胸腔的脏器可表现为模糊的边缘；
（2）膈膨出时，横膈膨出的部分在侧位胸片上表现为横膈膨出部分与周围部分互相衔接、连续。而疝入胸腔的胃等器官（外伤性膈疝多发生在左侧，左侧膈疝时胃多疝入胸腔）占据的范围较小，与横膈不连续。
（3）短期复查时，外伤性膈疝影像的位置、形态有动态变化，而膈膨出则无改变。诊断仍有困难时，可再腹稀钡进行立卧位对比观察。人工气腹可最后诊断，但一般不需作此项检查。
我们感到，在外伤后临床疑有膈疝，而透视发现“横膈矛盾运动”时，必须警惕膈疝存在的可能性，应认真观察，必要时应作进一步检查，以免误诊。 -
第17题：
试述一侧膈肌升高有哪些常见原因。
正确答案: （1）胸内疾病：
①肺不张或发育不全：可见患侧肺野密度增高，对侧代偿性肺气肿，患膈升高，纵隔向患侧移位；
②胸膜肥厚、粘连：可见肺野密度增高，胸膜钙化，患膈升高且固定；
③肺纤维化：可见肺野密度增高且不均匀，肺萎陷缩小，膈肌升高，通常继发于肺结核或放射治疗后肺纤维化。
（2）膈肌疾病：
①膈肌膨出：系膈肌先天性发育不全，升高的膈肌表面光滑，有矛盾运动；
②膈神经麻痹：由于纵隔淋巴结肿大压迫或手术损伤膈神经所致，可见膈肌升高和运动减弱；
③隔疝：可为先天或外伤性，疝囊内容物为胃肠道时，X线上见空气影和液面，钡剂造影可明确诊断；如为实性脏器；则显示为突入肺底的半圆形密度增高影，气腹造影可证实诊断。
（3）腹腔疾病：
①胃底或结肠胀气；
②膈下或肝脓肿：可见膈肌升高，膈面模糊，运动受限，肺底和胸膜炎性反应；
③腹内脏器增大：如肝肿大、巨脾、肾孟积水等，可使一侧膈肌升高，大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。 -
第18题：
发现磨煤机大瓦温度高时应注意什么？
正确答案:若油量过少应联系检修加油，油质不合格应换油，油量过大应将油量调小直至合适，如冷却水不足或中断应立即处理、尽快疏通冷却水管路、使冷却水畅通。经处理后大瓦温度仍过高超过允许值时应停止磨煤机运行 -
第19题：
杆上安装横担的注意事项有（）。
- A、安全带不宜拴得过长，也不宜过短
- B、横担吊上后，应将传递绳整理利落，一般将另一端放在吊横担时身体的另一侧，随横担在一侧上升，传递绳在另一侧下降
- C、不用的工具切记不要随意搁在横担上或杆顶上，以防不慎掉下伤人，应随时放在工具袋内
- D、地面人员应随时注意杆上人员操作，除必须外，其它人员应远离作业区下方，以免杆上作业人员掉东西砸伤地面人员
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
问答题安装、拆卸两横一纵防护线或做电缆接地防护时应注意什么？正确答案： 安装、拆卸两横一纵防护线或做电缆接地防护时，必须使用高压绝缘手套，穿高压绝缘靴或站在绝缘皮垫上。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题拖拉机行经人行横道时，应注意什么？正确答案： 应当减速行驶；
遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题膈肌麻痹时将导致下列哪项膈肌位置的变化（）。A两侧横膈降低
B两侧横膈升高
C单侧横膈升高
D单侧横膈降低
E局限性膈肌膨突
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题外伤性膈疝时为什么会出现“横膈矛盾运动”？正确答案： 外伤性膈疝多发生在左侧，这是因为间接暴力所至的横膈破裂多发生在左侧（直接暴力如子弹伤、刀伤等所至的膈破裂的部位依暴力作用的部位而定），右侧横隔因肝脏具有保护作用而不易破裂。给外伤性膈疝病人透视时，有时可见“横膈矛盾运动”，这是为什么呢？这是因为腹部的脏器经破裂的横膈疝入胸腔，给人们以“横膈抬高”的假象，吸气时，健侧的横膈下降，腹压增加，因而疝入胸腔的腹部脏器向上移动；呼气
时，健侧横膈上升，腹压减低，疝入胸腔的腹部脏器右向下移动。可见，这种“横膈矛盾运动”并非真正的横膈矛盾运动，而是疝入胸腔的腹部脏器随呼吸而上、下移动。如不注意可将这种现象误诊为膈膨出。以下几点有助于两者的鉴别：
（1）膈膨出时，膨出的横膈边缘光滑，而疝入胸腔的脏器可表现为模糊的边缘；
（2）膈膨出时，横膈膨出的部分在侧位胸片上表现为横膈膨出部分与周围部分互相衔接、连续。而疝入胸腔的胃等器官（外伤性膈疝多发生在左侧，左侧膈疝时胃多疝入胸腔）占据的范围较小，与横膈不连续。
（3）短期复查时，外伤性膈疝影像的位置、形态有动态变化，而膈膨出则无改变。诊断仍有困难时，可再腹稀钡进行立卧位对比观察。人工气腹可最后诊断，但一般不需作此项检查。
我们感到，在外伤后临床疑有膈疝，而透视发现“横膈矛盾运动”时，必须警惕膈疝存在的可能性，应认真观察，必要时应作进一步检查，以免误诊。解析： 暂无解析