胆系对比剂的显影原理及其影响因素是什么？

第1题：

第2题：

关于胆系造影CT扫描的描述，错误的是（）

• A、胆系造影CT扫描可经静脉注射对比剂
• B、胆系造影CT扫描可口服对比剂
• C、胆系造影CT扫描可显示胆囊内和胆囊壁的病变
• D、胆系造影CT扫描可评价胆囊的功能是否正常
• E、静脉胆囊造影CT扫描，注射后立即进行CT检查扫描

正确答案:E

第3题：

属于对比剂间接引入法的造影是（）

• A、口服胆系造影
• B、静脉肾盂造影
• C、静脉胆系造影
• D、钡剂灌肠大肠造影
• E、逆行肾盂造影

正确答案:A,B,C

第4题：

静脉法胆系造影常用对比剂为（）

• A、碘番酸
• B、碘化油
• C、泛影钠
• D、泛影葡胺
• E、胆影葡胺

正确答案:E

第5题：

静脉法胆系造影常用的对比剂为胆影葡胺。

正确答案:正确

第6题：

关于对比剂引入方法，哪个是不正确的（　）

• A、消化道、尿路逆行对比所用对比剂为直接引入法
• B、静脉胆道对比剂，经静脉注入直接到达胆系显影
• C、静脉肾盂造影用对比剂，通过生理排泄法显影
• D、经皮穿刺肝胆系对比，对比剂为直接引入法
• E、心血管对比用对比剂是通过血管直接引入

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

关于对比剂的引入方法，错误的是（）

• A、静脉肾孟造影--通过生理排泄法显影
• B、消化道钡餐检查--通过直接引入法显影
• C、静脉胆管造影--经静脉直接到达胆系显影
• D、经皮穿刺肝胆系造影--直接引入法显影
• E、口服胆囊造影--通过生理排泄法显影

正确答案:C

第14题：

下列哪项为胆系造影的对比剂（）。

• A、泛影钠
• B、碘化油
• C、胆影葡胺
• D、碘苯六醇
• E、碘番酸

正确答案:C,E

第15题：

静脉注射的胆系对比剂65%以上由肾排出。

正确答案:错误

第16题：

简述泌尿系对比剂的显影原理？影响其显影的因素有哪些？

正确答案: 泌尿系对比剂，指由肾脏排泄的对比剂，包括泛影钠、泛影葡胺、碘肽葡胺、甲泛葡糖、双碘肽葡胺等。对比剂注入血内后，不与血浆蛋白结合，总量的98%以上经肾小球滤过排出。此时肾小管内充溢着浓缩的对比剂，同时肾毛细血管、肾单位、肾小管间质中亦有对比剂存在，摄片显示肾实质像。对比剂排入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱后，与泌尿系组织形成密度对比，摄片即显示尿路影像。对比剂由肾脏排出的多少，与血中对比剂浓度及肾小球滤过速度有关。注射对比剂后的10～15min，血浆中对比剂浓度为高峰值状态。因肾血管扩张，对比剂排出较快，最初10min排出量约为12%，1h为38%，3h为45%，6h为83%，14h即达90%，甚至全部排出。该类对比剂小部分由肝脏、肾小管、胃、小肠、唾液腺、泪腺和汗腺排出，统称为肾外排泄。肾外排泄无临床意义，但肾功能受损或尿潴留、使用大剂量对比剂和某类对比剂（如以往使用的醋碘苯酸钠）等时可使肝脏排泄增加。由肾脏排泄的对比剂因为是直接注入血管内，增加了血液中的浓度，可使心血管显影，因此也用于脑血管、心脏及动静脉等的造影。
尿中对比剂浓度与下列因素有关：
①肾小管对水分的重吸收作用，对比剂随原尿的吸收而增加浓度，倘若肾小管重吸收水分过少，尿液中对比剂浓度降低；
②对比剂的利尿作用，可使尿量增加而减低对比剂浓度，如造影前12～15h禁饮水，则利尿作用甚少；
③对比剂注射量不足时血中浓度过低，亦减低尿液中对比剂浓度；
④肾功能不良，当血浆内尿素氮在7.14mmol/L以上，即可降低尿液中对比剂浓度，且随血尿素氮的升高而更加显著。

第17题：

简述胆系造影剂在体内的显影过程。

正确答案: 1.口服胆系造影药的显影过程
①肠内吸收：口服造影剂在胃肠道经过溶解和透过细胞膜被肠道吸收，然后几乎都是经门静脉进入循环系统；
②血内转运：进入血液中的造影剂大部与血浆白蛋白结合；
③肝内摄取、结合、转化和排泄：在血液内同白蛋白结合的造影剂，经血液运至肝脏，经肝细胞的代谢作用后，与葡萄糖醛酸结合随胆汁经肝管进入胆囊；
④在胆囊中浓缩：进入胆囊中的造影剂因浓度较低，不能显影，经胆囊粘膜浓缩后，当碘的含量达到0.25％～1.0％时胆囊即可显影。
2.静脉胆系造影时的显影过程
①造影剂经静脉注射直接进入血循环；
②造影剂不与葡萄糖醛酸结合，而以原形排入胆汁中；
③进入胆囊中的造影剂的浓度高，不经浓缩即可显影。常用的造影剂为胆影葡胺和胆影钠。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：