膝关节侧位片对于确定有无关节内积液的可靠性如何？
题目
膝关节侧位片对于确定有无关节内积液的可靠性如何？
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第1题：
患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先进行的检查是（）。
- A、右髋关节X线侧位片
- B、右髋关节X线正位片
- C、双侧髋关节X线正、侧位片
- D、右髋关节正、侧位片
- E、MRI
- F、CT
正确答案:C -
第2题：
股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。
- A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
- B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
- C、股骨下1/3横断面的CT
- D、检查有无骨摩擦音
- E、检查有无异常活动
正确答案:B -
第3题：
单选题患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。A患膝关节的正位X线片
B双膝关节的正位X线片，与对侧比较
C息膝关节的侧位X线片
D双膝关节的正位X线片
E双膝关节的侧位X线片
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首选检查是（ ）。A检查有无骨摩擦音
B包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C包括胫骨上l/3在内的膝关节正侧位X线片
D股骨下1/3横断面的CT
E检查有无异常活动
正确答案： A解析：
有明显外伤史并且局部肿胀、疼痛、畸形，高度怀疑骨折，确诊首选X线片，摄片时应至少包括1个邻近的关节。 -
第5题：
如何摄取右侧膝关节正侧位。
正确答案: 用铅皮将暗盒横向分割后，先摄取右侧膝关节前后位，再摄取右侧膝关节侧位。
右侧膝关节前后位设计：
①被检者仰卧或坐于摄影床上；
②右侧下肢伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍内旋；
③暗盒或边缘与膝关节长轴平行；
④髌骨下缘置于照射野中心；
⑤中心线对准髌骨下缘垂直暗盒射入。
右侧膝关节侧位设计：
①被检者侧卧于摄影床上；
②右侧下肢屈膝约120°～135°角，外侧靠近暗盒；
③髌骨下后缘与置于照射野中心；
④中心线对准髌骨下后缘垂直暗盒射入。 -
第6题：
关于膝关节正位、侧位的标准片所见，哪项是错误的（ ）
- A、膝关节正位片包括股骨两髁、胫骨两髁及腓骨小头
- B、膝关节正位关节呈平行等距，位于照片正中
- C、膝关节正位腓骨小头与胫骨应分开5cm
- D、膝关节侧位股骨两髁相重叠，关节位于照片正中
- E、膝关节侧位髌骨呈侧位显示，与股骨间隙分离明确，关节面无双边
正确答案:C -
第7题：
问答题膝关节侧位片对于确定有无关节内积液的可靠性如何？正确答案： 膝关节内积液有各种原因，外伤、感染。过敏等原因均可引起关节内积液。在临床上往往用浮髌试验作为判断有无关节内积液的方法。X线也可以判断有无关节积液，这是大家知道的。用X线照相方法诊断膝关节积液可靠吗？为解决这个问题，我们先谈谈正常膝关节的影像是怎样的。
在正常膝关节侧位像上，髌前是皮肤和皮下脂肪，髌上是股四头肌腱；髌下是髌韧带。髌上方股四头肌腱后方是塌陷的髌上囊，最后方是髌上脂肪垫。髌韧带后方是髌下脂肪垫。
判断膝关节有无关节积液的根据是：当关节内有积液时，髌上囊增大，密度增加，髌上脂肪垫及髌下脂肪垫移位，腓肠小骨移位。
根据文献报告，积液1～2ml，经照相即可以发现，诊断正确率达88%。X线检查除外关节积液的正确率为90%。
X.线发现关节积液与临床上的浮髌试验有什么关系呢？多数情况下两种检查结果是一致的，即X线发现关节内有积液时，浮髌试验亦为阳性。
也有时X线检查早于浮髌试验发现关节内积液。这也说明了膝关节侧位像对于膝关节内积液的诊断有重要价值。
我们认为膝关节侧位像对于诊断关节内积液是有帮助的，但受照相技术的影响较大。膝关节屈曲不够，条件过高均可影响对于积液的观察。此外如果对正常膝关节侧位像认识不够也能将病变遗漏。如对于膝关节侧位像诊断关节积液的可靠性认识不足，在诊断报告里就常限于描述。因此应提高对膝关节积液X线征象的认识。解析： 暂无解析