低位结肠梗阻的成年病人作钡灌肠不能忍受时怎么办？

题目

低位结肠梗阻的成年病人作钡灌肠不能忍受时怎么办？

相似考题

1.行钡灌肠检查时，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴状”，该诊断应是( )A．乙状结肠扭转B．乙状结肠癌C．粘连性肠梗阻D．粪块堵塞引起梗阻E．急性小肠扭转

2.下列哪种情况在灌肠时压力宜低（）A、作胆囊切除术前B、作乙状结肠检查时C、10％水合氯醛灌肠D、伤寒病人E、高热病人降温

3.钡剂灌肠时出现杯口状充盈缺损，周围黏膜为弹簧状，应诊为（）A、结肠扭转B、单纯性结肠梗阻C、肠套叠D、绞窄性肠梗阻E、机械性肠梗阻

4.关于肠梗阻的X线检查描述,下列哪项是正确的A、一般在肠梗阻发生4～6小时，X线检查即显示出肠腔内气体B、空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨状C、回肠扩张时可见阶梯状的液平面D、结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形E、钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人，它可显示结肠梗阻的部位与性质

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  • 第1题：

    先天性巨结肠做钡灌肠检查，下列哪一项是错误的（）

    • A、钡剂最好用等渗液配制
    • B、先用肥皂水作清洁灌肠
    • C、肛管不宜插入过高
    • D、灌肠时钡剂量不宜过多
    • E、检查完毕后抽出钡剂

    正确答案:B

  • 第2题：

    结肠行钡灌肠检查时的注意事项（）

    • A、用少量生理盐水作清洁灌肠或根本不作清洁灌肠
    • B、先作清洁灌肠
    • C、调制钡剂浓度不宜太高
    • D、灌入钡剂压力不宜太大
    • E、通常需要使用产气粉

    正确答案:B,C,D

  • 第3题：

    关于先天性巨结肠作钡灌肠检查的注意事项中哪些正确（）。

    • A、不易用肥皂水作清洁灌肠
    • B、肛管宜放置过高
    • C、灌肠时压力要大，速度要快
    • D、调剂钡剂用等渗盐水
    • E、检查完毕最好抽出钡剂

    正确答案:A,D,E

  • 第4题：

    先天性巨结肠作钡灌肠检查完毕后，尽可能抽吸出肠内钡剂的目的是（）

    • A、防止低位梗阻
    • B、防止水中毒
    • C、避免不能显示狭窄段
    • D、避免病发症
    • E、避免穿孔

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进入400ml后不能灌入，钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断（）.

    • A、小肠扭转
    • B、乙状结肠扭转
    • C、乙状结肠癌并梗阻
    • D、直肠癌并梗阻
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第6题：

    多选题
    关于先天性巨结肠作钡灌肠检查的注意事项中哪些正确（）。
    A

    不易用肥皂水作清洁灌肠

    B

    肛管宜放置过高

    C

    灌肠时压力要大，速度要快

    D

    调剂钡剂用等渗盐水

    E

    检查完毕最好抽出钡剂


    正确答案： A,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    钡灌肠时钡剂不能通过肿瘤狭窄段就意味着严重梗阻吗？

    正确答案： 大肠癌可引起肠腔狭窄，因而可造成严重梗阻。有人统计，在1410例大肠癌中，有116人有急性肠梗阻，其中结肠癌发生急性肠梗阻的机会比直肠癌高。严重的肠梗阻往往需要急诊手术，但由于肠道没有准备，急诊手术效果不如择期手术佳，所以确定结肠癌有无严重梗阻有重要临床意义。
    100例经手术及病理证实的结肠癌病人中，有16例在钡灌肠时钡剂不能通过狭窄段，但其中仅5例临床上因急性肠梗阻而急诊手术，其余11例中的4例在加做钡餐造影检查时钡剂均能通过狭窄段。所以，对于钡灌肠时钡剂不能通过狭窄段的原因要具体分析，是肠腔高度狭窄呢？还是肠管痉挛，或是灌肠操作上的原因，根据我们的体会，钡灌肠所见应与腹部透视或腹部平片所见联系起来，即使钡灌肠时见钡剂不能通过狭窄段，如果狭窄段的近侧没有肠管扩张及积气、积液现象，也不能说结肠癌已有了严重梗阻。结合临床表现全面考虑是很重要的。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    结肠行钡灌肠检查时的注意事项（）
    A

    用少量生理盐水作清洁灌肠或根本不作清洁灌肠

    B

    先作清洁灌肠

    C

    调制钡剂浓度不宜太高

    D

    灌入钡剂压力不宜太大

    E

    通常需要使用产气粉


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状黏膜纹理，应考虑（　　）。
    A

    结肠癌

    B

    结肠扭转

    C

    结肠息肉

    D

    肠套叠

    E

    克罗恩病


    正确答案： B
    解析：
    肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入附近肠腔内，可引起的肠梗阻，钡剂灌肠注气后，肠腔内气柱前端与套叠部相接触，气柱前端呈杯口型，边缘光滑整齐；钡剂进入鞘部与套入部之间可见袖口征及弹簧征。

  • 第10题：

    配伍题
    乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是（）|低位小肠梗阻（）|回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是（）|结肠息肉的X线征象是（）
    A

    回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征

    B

    “杯口”征

    C

    充盈缺损

    D

    “鸟嘴”征

    E

    腹中部“阶梯状”排列


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    先天性巨结肠做钡灌肠检查，下列哪一项是错误的（）
    A

    钡剂最好用等渗液配制

    B

    先用肥皂水作清洁灌肠

    C

    肛管不宜插入过高

    D

    灌肠时钡剂量不宜过多

    E

    检查完毕后抽出钡剂


    正确答案： A
    解析： 先天性巨结肠检查时，调制钡剂忌用肥皂水或普通水，以免发生水中毒，而应用等渗盐水进行调制。

  • 第12题：

    单选题
    先天性巨结肠作钡灌肠检查完毕后，尽可能抽吸出肠内钡剂的目的是（）
    A

    防止低位梗阻

    B

    防止水中毒

    C

    避免不能显示狭窄段

    D

    避免病发症

    E

    避免穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性坏死性肠炎忌作钡餐或钡剂灌肠检查，以免引起穿孔或梗阻。（　）


    正确答案:正确

  • 第14题：

    钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）

    • A、结肠癌
    • B、结肠扭转
    • C、结肠息肉
    • D、肠套叠
    • E、克隆（Crohn）病

    正确答案:D

  • 第15题：

    钡灌肠时钡剂不能通过肿瘤狭窄段就意味着严重梗阻吗？


    正确答案: 大肠癌可引起肠腔狭窄，因而可造成严重梗阻。有人统计，在1410例大肠癌中，有116人有急性肠梗阻，其中结肠癌发生急性肠梗阻的机会比直肠癌高。严重的肠梗阻往往需要急诊手术，但由于肠道没有准备，急诊手术效果不如择期手术佳，所以确定结肠癌有无严重梗阻有重要临床意义。
    100例经手术及病理证实的结肠癌病人中，有16例在钡灌肠时钡剂不能通过狭窄段，但其中仅5例临床上因急性肠梗阻而急诊手术，其余11例中的4例在加做钡餐造影检查时钡剂均能通过狭窄段。所以，对于钡灌肠时钡剂不能通过狭窄段的原因要具体分析，是肠腔高度狭窄呢？还是肠管痉挛，或是灌肠操作上的原因，根据我们的体会，钡灌肠所见应与腹部透视或腹部平片所见联系起来，即使钡灌肠时见钡剂不能通过狭窄段，如果狭窄段的近侧没有肠管扩张及积气、积液现象，也不能说结肠癌已有了严重梗阻。结合临床表现全面考虑是很重要的。

  • 第16题：

    先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的（）。

    • A、钡剂最好用等渗液配制
    • B、先用肥皂水作清洁灌肠
    • C、肛管不宜插入过高
    • D、灌肠时钡剂量不宜过多
    • E、检查完毕后抽出钡剂

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）
    A

    结肠癌

    B

    结肠扭转

    C

    结肠息肉

    D

    肠套叠

    E

    克隆（Crohn）病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    低位结肠梗阻的成年病人作钡灌肠不能忍受时怎么办？

    正确答案： 成年人低位结肠梗阻在X线平片上有一定的表现，X线诊断一般不太困难。钡灌肠是为了进一步观察梗阻部位和钡首的形态，例如结肠癌时可显示肠管不规则狭窄，乙状结肠扭转时可见直肠近侧有典型的鸟嘴征等。但在实际工作中，有时由于狭窄处通过困难，钡灌肠时其远端肠管明显扩张，并互相重叠，影响对钡首的观察；另一方面，当钡剂至狭窄处时前进受阻，狭窄处以远的肠管扩张，患者往往有强烈便意甚至不能忍受而将钡剂排出，使检查无法进行。应用Foley氏管气攮堵塞肛门的方法虽然可以解决钡剂外溢问题，但远侧的肠管扩张重叠影响观察钡首的缺点仍存在，而且使用不当有肠穿孔的危险。为此，我们有时使用一种简易的三通装置作钡灌肠，即肛管连一三通管，三通管的另外两端分别接一放在架上的钡桶及放在地上的瓶子。当钡剂停止前进，其以远肠管扩张，病人不能忍受时即将图中4处夹子关闭，5处夹子放开，让钡剂流入瓶中，此时患者便意即可减轻。由于肠内钡剂减少，肠管扩张程度减轻，钡首往往可清楚显示。如果对钡首的观察仍不满意，可休息片刻，再开4夹，关5夹，继续灌钡至肠内观察。实践证明，使用此种简易装置能提高诊断质量，减轻病人的痛苦，而且简便易行。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    钡剂灌肠时出现杯口状充盈缺损，周围黏膜为弹簧状，应诊为（）
    A

    结肠扭转

    B

    单纯性结肠梗阻

    C

    肠套叠

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    机械性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是（　）|低位小肠梗阻（　）|克罗恩病的X线钡餐检查表现（　）|结肠息肉X线钡灌肠的征象是（　）
    A

    充盈缺损

    B

    “杯口”征

    C

    回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征

    D

    “鸟嘴”征

    E

    腹中部“阶梯状”排列


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的（）
    A

    钡剂最好用等渗液配制

    B

    先用肥皂水作清洁灌肠

    C

    肛管不宜插入过高

    D

    灌肠时钡剂量不宜过多

    E

    检查完毕后抽出钡剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进入400ml后不能灌入，钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断（）
    A

    小肠扭转

    B

    乙状结肠扭转

    C

    乙状结肠癌并梗阻

    D

    直肠癌并梗阻

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁。阵发性腹痛、腹胀，停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）。
    A

    乙状结肠扭转

    B

    乙状结肠癌

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    直肠癌并梗阻

    E

    急性小肠扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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