参考答案和解析
正确答案:
能引起小肠狭窄的原因有腔内的和腔外的、功能性的和器质性的，这里只谈一下小肠腔内器质性狭窄的鉴别。能引起小肠腔内器质性狭窄的常见病有结核、Crohn氏病、良性肿瘤（腺瘤、肌瘤等）、癌、恶性淋巴瘤等。这些疾病所引起的肠管管腔狭窄和通过障碍在X线上表现很相似，因此作好鉴别诊断具有重要意义。
鉴别小肠腔内器质性狭窄时应注意以下几点：
（1）狭窄是单发还是多发：多发狭窄可见于克隆氏病、结核、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤等。单发狭窄可见于癌、良性肿瘤、结核、Crohn氏病、肉瘤等，以癌和良性肿瘤多见。
（2）狭窄发生的部位：癌好发生在空肠，肉瘤好发生在回肠，转移瘤好发生在屈氏韧带附近，恶性淋巴瘤发生在回肠比空肠多，结核、Crohn氏病好发生在回盲部。
（3）病变形态：环形狭窄可见于癌、克隆氏病和结核。癌瘤时肠管较僵硬，恶性淋巴瘤引起的肠管管腔狭窄较轻。充盈缺损征象可见于癌、恶性淋巴瘤和良性肿瘤，有龛影者可见于平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤。
还应指出，进行鉴别诊断时必须密切结合临床，如果仅凭X线征象而不结合临床，鉴别诊断常会发生困难。
鉴别小肠腔内器质性狭窄时应注意以下几点：
（1）狭窄是单发还是多发：多发狭窄可见于克隆氏病、结核、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤等。单发狭窄可见于癌、良性肿瘤、结核、Crohn氏病、肉瘤等，以癌和良性肿瘤多见。
（2）狭窄发生的部位：癌好发生在空肠，肉瘤好发生在回肠，转移瘤好发生在屈氏韧带附近，恶性淋巴瘤发生在回肠比空肠多，结核、Crohn氏病好发生在回盲部。
（3）病变形态：环形狭窄可见于癌、克隆氏病和结核。癌瘤时肠管较僵硬，恶性淋巴瘤引起的肠管管腔狭窄较轻。充盈缺损征象可见于癌、恶性淋巴瘤和良性肿瘤，有龛影者可见于平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤。
还应指出，进行鉴别诊断时必须密切结合临床，如果仅凭X线征象而不结合临床，鉴别诊断常会发生困难。
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第1题：
谵妄期病情的（）现象，是鉴别器质性与非器质性症状的重要特点之一。
正确答案:昼轻夜重 -
第2题：
简述葡萄糖如何从小肠腔转运进入血液。
正确答案: 肠腔中葡萄糖的浓度低于小肠上皮细胞中的浓度，而由于钠钾泵的存在，细胞外钠离子浓度高于细胞内，所以通过钠-葡萄糖协同运输的方式，导致葡萄糖从肠腔运到小肠上皮细胞中，上皮细胞中葡萄糖浓度高于血液，所以通过葡萄糖载体蛋白，以协助扩散的方式从上皮细胞又运到血液中。 -
第3题：
如何保证散热器的内腔清洁？
正确答案:安装时，注意做好管道接口的密封。采取措施防止异物进入管道。
做好满水保护工作，防止内腔腐蚀和锈垢的产生、脱落。 -
第4题：
胃肠钡餐造影时，下列关于小肠的描述哪项是错误的（）
- A、空肠黏膜显示为羽毛状
- B、空肠腔内钡剂少，则表现为雪花状
- C、回肠腔较空肠腔略宽
- D、小肠蠕动是推进性蠕动
- E、7～9h后小肠排空
正确答案:C -
第5题：
绞窄性肠梗阻是肠系膜血管发生狭窄血运障碍而引起小肠坏死。常见的原因是（）。
- A、小肠扭转
- B、粘连带压迫
- C、内疝
- D、小肠淋巴瘤
- E、小肠癌
正确答案:A,B,C -
第6题：
布-加综合征支架置入术的适应证有（）
- A、肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成
- B、PTA疗效不佳或再狭窄病例
- C、下腔静脉长段完全性闭塞
- D、下腔静脉癌性狭窄或闭塞
- E、患者极度衰弱、恶病质者
正确答案:A,B,D -
第7题：
填空题谵妄期病情的（）现象，是鉴别器质性与非器质性症状的重要特点之一。正确答案： 昼轻夜重解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题何谓阳痿?如何鉴别功能性阳痿和器质性阳痿?正确答案： 经常出现阴茎不能勃起或勃起不坚，不能进行正常性交者为阳痿。
详细询问病史和体格检查。在睡眠状态下测定阴茎勃起情况或行人工勃起试验。若夜间睡眠状态下有阴茎勃起或人工勃起试验10分钟内坚硬勃起，并保持30分钟以上，则为功能性阳痿。血管源性阳痿采用血管活性药物及多普勒彩色复式超声可确诊。下丘脑-垂体-性腺轴的性功能障碍可测定血清睾酮(T)，精子生成素(卵泡刺激素，FSH)，间质细胞刺激素(黄体生成素，LH)，催乳素(PRL)等来揭示。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题小肠腺癌的X线表现（）。A肠腔内规则充盈缺损
B伴有不规则龛影
C边界清晰的管腔狭窄，管壁柔软
D粘膜皱襞破坏
E钡剂通过受阻及近端管腔扩张为本病的常见征象
正确答案： A,C解析： 腺癌好发于空肠近端与回肠远端。通常癌呈结节样隆起或息肉样凸入肠腔，也可呈肠壁内浸润生长形成环形狭窄。影像学表现：肠腔内不规则充盈缺损，伴有不规则龛影，及边界清晰的管腔狭窄，管壁僵硬，粘膜皱襞破坏，钡剂通过受阻及近端管腔扩张为本病的常见征象。 -
第10题：
多选题绞窄性肠梗阻是肠系膜血管发生狭窄血运障碍而引起小肠坏死。常见的原因是（）。A小肠扭转
B粘连带压迫
C内疝
D小肠淋巴瘤
E小肠癌
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题激光器谐振腔内激光振荡是如何产生的？正确答案： 当激光器光学谐振腔中的工作物质在泵浦源的作用下变成增益物质后有了放大作用。被放大的光在谐振腔的两个互相平行的反射镜面间来回反射，进一步得到放大。但在这一过程中也要消耗一部分光能（腔内损耗和反射镜损耗）。当放大足以抵消损耗时，激光器就形成激光振荡解析： 暂无解析 -
第12题：
下列有关管腔大小的改变叙述不正确的是（）。
- A、胃肠道管腔的狭窄和扩张包括功能性和器质性等
- B、超过正常限度管腔持久性缩小称之为管腔狭窄
- C、不同性质的病变引起管腔狭窄的形态也基本相同
- D、外压性狭窄多位于管腔一侧，并可见整齐的压迹，伴有管腔移位
- E、先天性狭窄边缘多光滑而局限
正确答案:B -
第13题：
（）是动脉粥样硬化最具特征的病变，可突入动脉腔内引起管腔狭窄。
- A、脂质点
- B、脂质条纹
- C、粥样斑块
- D、纤维粥样斑块
正确答案:D -
第14题：
试述细胞质内细胞器的种类及特点如何？
正确答案:细胞器是指悬浮于细胞质中的，具有一定形态结构和生理功能的小器官。例：线粒体、内质网、高尔基体，溶酶体等。
A、溶酶体：它是一层单位膜所包围成的液泡，（比线粒体小），它的泡液内含多种强烈的消化酶（如：水解酶、DNA酶、RNA酶等。）它们可对蛋白质、脂类和碳水化合物等起消化作用。当细胞受伤或缺氧时，溶酶体通透性发生变化，其中的酶渗出，可引起细胞自溶。在正常性况下，溶酶体的主要功能是帮助细胞消化吞噬物质和细菌。
B、高尔基复合体（又称内网器）：它位于细胞核附近，由扁平囊群和大泡、小泡三部分组成：①扁平囊由3－8层互相通连的扁平形囊构成，它有两个面，即面向核的生成面和面向胞膜的成熟面。②小泡又称运输泡，位于生成面一侧，它与扁平囊融合，可把内质网合成物送到扁平囊进行加工浓缩。③大泡又称浓缩泡，位于成成熟面一侧，是由该面扁平囊周围膨大部脱落形成的，内含由高尔基复合体加工浓缩后的各种物质，它向膜处移动可与膜融合，并将所含内深物排出细胞外。①游离核蛋白体：（即散在于细胞质中的核蛋白体），由它合成的蛋白主要供细胞本身生长发育的需要。②固着核蛋白体，（即附着于内质网表面的核蛋白体），它主要用来合成某些分泌物。
C、核蛋白体（又称核糖核蛋白体）为椭圆形颗粒、一般细胞中都有，如：肝、肾细胞等，它与氨基酸和尿酸代谢有关。
D、微体与微丝：①微体：比溶酶体大、以离散状态出现，通常为球形或卵圆形，有单层单位膜包裹着，含有过氧化氢酶和过氧化物酶等。②微丝：由蛋白分子构成，呈细丝状，直径约为50－70埃，广泛存在于各种细胞内，与运动吞噬、分泌排出和神经传递有关。
E、内质网：它是一种管道系统，主要由相互交织成网状的膜构成，并被一层单位膜所包围。①粗面内质网：常分布在细胞核周围，表面有核蛋白体附着，主要功能是合成蛋白质，由它合成的物质可通过内质网管道运送到细胞的表面。②滑面内质网表面无颗粒物、功能较复杂：它对离了有调节作用，骨骼肌和心肌内的滑面内质网称肌浆网，它摄取和释放钙离子，参与肌纤维的收缩活动。
F、线粒体：电镜下观察、线粒体为大小不等的球形或椭圆形小体、表面由两层单位膜包裹，外膜平滑，内膜向内折叠。形成线粒体嵴。嵴膜、内膜与外膜之间的空间称膜内空间、充满水样液。由内膜与嵴膜围成的空间称嵴间空间，充满液态的基质。a、线粒体的形态、大小及数量与其功能状态及生活条件有关。b、体育锻炼对线粒体有一定的影响。 -
第15题：
小肠腺癌的X线表现（）。
- A、肠腔内规则充盈缺损
- B、伴有不规则龛影
- C、边界清晰的管腔狭窄，管壁柔软
- D、粘膜皱襞破坏
- E、钡剂通过受阻及近端管腔扩张为本病的常见征象
正确答案:B,D,E -
第16题：
小肠腺癌与腔内型平滑肌肉瘤的鉴别点在于（）。
- A、腔内型平滑肌肉瘤充盈缺损可呈分叶状，基底较窄
- B、腔内型平滑肌肉瘤充盈缺损可呈分叶状，基底较宽
- C、小肠腺癌呈形状规整的环形狭窄
- D、腔内型平滑肌肉瘤呈形状不整的环形狭窄、不规则充盈缺损伴不规则龛影
- E、腔内型平滑肌肉瘤好发于回肠且可多发
正确答案:B -
第17题：
单选题小肠腺癌与腔内型平滑肌肉瘤的鉴别点在于（）。A腔内型平滑肌肉瘤充盈缺损可呈分叶状，基底较窄
B腔内型平滑肌肉瘤充盈缺损可呈分叶状，基底较宽
C小肠腺癌呈形状规整的环形狭窄
D腔内型平滑肌肉瘤呈形状不整的环形狭窄、不规则充盈缺损伴不规则龛影
E腔内型平滑肌肉瘤好发于回肠且可多发
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第18题：
判断题动力性肠梗阻无器质性的肠腔狭窄。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?正确答案： (1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具备的：①生物源性的病因，如脑器质性病变、躯体疾病的存在及其引起的脑功能性改变，依赖或非依赖性精神活性物质的应用等；②脑器质性精神障碍的症状，如意识障碍(最常见为谵妄)、智能障碍、记忆障碍、人格改变等；③精神病性症状，如幻觉、妄想、情感淡漠等。
(2)精神病性障碍精神病性障碍中最常需要鉴别的是精神分裂症。一些精神分裂症早期常表现为神经症样症状，如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化，或出现一些强迫症状。鉴别的要点是，对有神经症症状的患者，要认真找寻有无精神分裂症的症状，尤其是易忽略的阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志力下降等；如有幻觉、妄想等阳性症状的存在则更易于确定诊断。临床上有些强迫症患者可持续几年后才出现分裂症症状，此时应及早改变诊断与治疗方案。
(3)心境障碍尤其是抑郁相患者，许多伴有焦虑、强迫以及其他神经症的症状。此时的鉴别点是心境障碍的患者以抑郁(或躁狂)为主要临床相，其他症状大多继发于抑郁(或躁狂)，而且情感症状程度严重；而神经症的患者虽然也可以有抑郁情绪，但大多程度轻，持续时间短，不是主要临床相，大多继发于心因或其他神经症症状。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题如何鉴别小肠的腔内器质性狭窄？正确答案： 能引起小肠狭窄的原因有腔内的和腔外的、功能性的和器质性的，这里只谈一下小肠腔内器质性狭窄的鉴别。能引起小肠腔内器质性狭窄的常见病有结核、Crohn氏病、良性肿瘤（腺瘤、肌瘤等）、癌、恶性淋巴瘤等。这些疾病所引起的肠管管腔狭窄和通过障碍在X线上表现很相似，因此作好鉴别诊断具有重要意义。
鉴别小肠腔内器质性狭窄时应注意以下几点：
（1）狭窄是单发还是多发：多发狭窄可见于克隆氏病、结核、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤等。单发狭窄可见于癌、良性肿瘤、结核、Crohn氏病、肉瘤等，以癌和良性肿瘤多见。
（2）狭窄发生的部位：癌好发生在空肠，肉瘤好发生在回肠，转移瘤好发生在屈氏韧带附近，恶性淋巴瘤发生在回肠比空肠多，结核、Crohn氏病好发生在回盲部。
（3）病变形态：环形狭窄可见于癌、克隆氏病和结核。癌瘤时肠管较僵硬，恶性淋巴瘤引起的肠管管腔狭窄较轻。充盈缺损征象可见于癌、恶性淋巴瘤和良性肿瘤，有龛影者可见于平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤。
还应指出，进行鉴别诊断时必须密切结合临床，如果仅凭X线征象而不结合临床，鉴别诊断常会发生困难。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题功能性杂音和器质性杂音如何鉴别?正确答案： 功能性杂音几乎全为收缩期杂音，在肺动脉瓣区和心尖区容易听到，且多局限、柔和，响度为Ⅰ～Ⅱ级，持续时间较短。而病理性杂音多在Ⅲ级以上，比较粗糙，占全收缩期。一般舒张期杂音均见于心脏器质性病变。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题胃肠钡餐造影时，下列关于小肠的描述哪项是错误的（）A空肠黏膜显示为羽毛状
B空肠腔内钡剂少，则表现为雪花状
C回肠腔较空肠腔略宽
D小肠蠕动是推进性蠕动
E7～9h后小肠排空
正确答案： A解析： 暂无解析