肺内空洞和空腔的动态变化对于鉴别诊断有何意义？
题目
肺内空洞和空腔的动态变化对于鉴别诊断有何意义？
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第1题：
多数肺泡破裂合并而成的较大含气空腔称为A.泡性肺气肿
B.肺大疱
C.空腔
D.空洞
E.气胸
正确答案：B
-
第2题：
下列哪种病变形成的腔属于空腔
A、虫蚀样空洞
B、结核性空洞
C、肺大疱
D、薄壁空洞
E、癌性空洞
参考答案：C
-
第3题：
肺内病变中心发生坏死液化形成（）
- A、纤维化
- B、肿块
- C、空腔
- D、空洞
正确答案:D -
第4题：
分析两肺弥散病灶的分布和形态对鉴别诊断有何意义？
正确答案: 表现为两肺弥散病灶的疾病很多，较常见的有五类，即炎症（包括结核）、尘肺、恶性肿瘤、网状内皮系统疾病及结缔组织疾病。它们所构成的X线影像比较相似，因而常需鉴别。分析X线影像时，一般把病灶的形态、大小、边缘、密度、分布和动态变化等作为X线诊断根据，我们感到，其中病灶的分布和形态对于鉴别诊断有重要价值，因为它常反映了病变的蔓延途径。
病变的蔓延途径有三种：
（1）经支气管肺泡系蔓延：常见于肺炎、结核，在X线上表现为沿支气管走行的斑片状阴影，病灶大小多相当于小叶。
（2）经血行蔓延：常见于结核、肿瘤转移等，在X线上表现为两肺广泛分布的、散在的粟粒、结节或球形阴影。某些结缔组织疾病（如红斑狼疮）的病灶分布、形态与经血行蔓延的病灶分布、形态相似。
（3）经淋巴蔓延：常见于肿瘤转移、矽肺等，在X线上以克氏线（Kerley氏A、B、C线）、粟粒或结节病灶为特点。某些结缔组织疾病（如硬皮病、类风湿）网状内皮系统疾病（如Letterer-Siwe氏病、Hand-Schuller-Christian氏病）及肺间质病变（如间质性肺炎、肺纤维症）的病灶分布和形态与经淋巴蔓延的病灶分布与形态相似，主要X线表现为广泛索条状病变，但无典型的克氏线征象。 -
第5题：
以下对先天性肺囊肿的诊断性检查方法评价，不正确的是（）
- A、X线胸片见界限清晰的圆形致密阴影或圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影或多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内
- B、纤维支气管镜可明确是单发或多发或大泡性肺囊肿
- C、CT对于判断囊肿的部位大小及邻近脏器的关系有帮助
- D、血管造影有助于鉴别隔离肺
- E、支气管造影可确定囊肿病变范围和位置
正确答案:B -
第6题：
腹部平片对于肾癌和肾盂癌的鉴别诊断有何意义？
正确答案: 肾肿瘤有良恶之分，但绝大部分为恶性，可见肾肿瘤的早期诊断对于早期治疗有重要意义。X线检查在肾肿瘤的诊断上占重要位置，其中最简便的方法便是腹部平片。在腹部平片上，肾肿瘤可引起肾脏影的以下几种变化：
①肾影增大；
②肾影形状的异常；
③肾轴的改变；
④在肾区内见钙化影。
由于肿瘤生长部位不同，肿瘤大小不同，在腹部平片上肾肿瘤的表现也不一样，有时甚至看不到异常。如肾盂癌，虽然因它侵犯肾盂最早、临床上早期出现血尿而容易引起人们的重视，但由于肿瘤位于肾的中心部位，往往在肿瘤较小时就诊，因而多不影响肾影形状，在腹部平片上常不引起肾脏形态、轮廓及大小的变化，或仅有轻度肾影增大。而肾实质癌则多发生在肾的某一局部，侵犯肾盂较晚，临床上症状出现也晚，早期常不易发现，当临床症状出现时，肿瘤多半已长得较大，使肾脏局部增大（可发生在肾上极或下极），从而使肾脏变形，并可发生移位或旋转。此时在腹部平片上可见肾轮廓增大变形（肾上极或下极增大），肾轴发生变化，肾脊角增大或缩小。有些肿瘤可出现钙化影，有人统计，肾实质肿瘤发生钙化者占15～30%，而肾盂癌钙化则属罕见。
肾肿瘤虽然在腹部平片上有这些征象，对提示肾肿瘤存在的可能性有很大帮助，但最后确诊尚需做泌尿系造影，或行B型超声或CT检查。 -
第7题：
多数肺泡破裂合并而成的较大含气空腔称（）
- A、泡性肺气肿
- B、肺大泡
- C、空腔
- D、空洞
- E、气胸
正确答案:B -
第8题：
问答题腹部平片对于肾癌和肾盂癌的鉴别诊断有何意义？正确答案： 肾肿瘤有良恶之分，但绝大部分为恶性，可见肾肿瘤的早期诊断对于早期治疗有重要意义。X线检查在肾肿瘤的诊断上占重要位置，其中最简便的方法便是腹部平片。在腹部平片上，肾肿瘤可引起肾脏影的以下几种变化：
①肾影增大；
②肾影形状的异常；
③肾轴的改变；
④在肾区内见钙化影。
由于肿瘤生长部位不同，肿瘤大小不同，在腹部平片上肾肿瘤的表现也不一样，有时甚至看不到异常。如肾盂癌，虽然因它侵犯肾盂最早、临床上早期出现血尿而容易引起人们的重视，但由于肿瘤位于肾的中心部位，往往在肿瘤较小时就诊，因而多不影响肾影形状，在腹部平片上常不引起肾脏形态、轮廓及大小的变化，或仅有轻度肾影增大。而肾实质癌则多发生在肾的某一局部，侵犯肾盂较晚，临床上症状出现也晚，早期常不易发现，当临床症状出现时，肿瘤多半已长得较大，使肾脏局部增大（可发生在肾上极或下极），从而使肾脏变形，并可发生移位或旋转。此时在腹部平片上可见肾轮廓增大变形（肾上极或下极增大），肾轴发生变化，肾脊角增大或缩小。有些肿瘤可出现钙化影，有人统计，肾实质肿瘤发生钙化者占15～30%，而肾盂癌钙化则属罕见。
肾肿瘤虽然在腹部平片上有这些征象，对提示肾肿瘤存在的可能性有很大帮助，但最后确诊尚需做泌尿系造影，或行B型超声或CT检查。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题肺大泡的影像表现为（ ）A厚壁空洞
B不规则偏心空洞
C薄壁空洞
D薄壁空腔
E空洞壁厚伴有液平面
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肺内空洞和空腔的动态变化对于鉴别诊断有何意义？正确答案： 肺野内较大空洞和空腔变化的条件是：形成空洞和空腔病变的好转和恶化；空洞和空腔周围肺组织的病变。认识空洞和空腔的动态变化对于鉴别诊断有一定意义。
空洞或空腔大小和腔内液平面的变化：根据我们观察：肺大泡、多发肺脓肿及肺囊肿所形成的空洞或空腔，其大小和腔内液平面的变化较快。
肺大泡感染时可形成多发含液气空腔，有的隔日或膈几日复查时即发现空腔大小有明显变化，液体增多、减少或消失，空腔数目增多减少或完全消失。先天性肺囊肿的空腔有时忽大忽小，这和感染和支气管通气的状况有关系。多发肺脓肿的空腔甚至经过1~2天即可增大或缩小。
空腔或空洞壁厚薄的变化：由厚壁变薄壁者可见于结核、肺脓疡、肺癌等。当一个薄壁空腔变成厚壁空腔时应特别注意考虑是否为肺癌或先天性肺囊肿恶变，肺癌引起薄壁空洞时，支气管造影常能发现支气管狭窄或梗阻。
空腔或空洞形态的变化：空腔或空洞的形态变化受空洞或空腔本身及其周围肺组织病变的影响。结合、肺脓疡时，周围的纤维组织增生可使空洞从圆型或类圆性变成不规则形状。一般说来空腔或空洞闭合过程中不仅有大小的改变，而且有形状改变。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是（）A肺脓肿
B结核空洞
C癌性空洞
D肺癌
E良性肿瘤
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题分析两肺弥散病灶的分布和形态对鉴别诊断有何意义？正确答案： 表现为两肺弥散病灶的疾病很多，较常见的有五类，即炎症（包括结核）、尘肺、恶性肿瘤、网状内皮系统疾病及结缔组织疾病。它们所构成的X线影像比较相似，因而常需鉴别。分析X线影像时，一般把病灶的形态、大小、边缘、密度、分布和动态变化等作为X线诊断根据，我们感到，其中病灶的分布和形态对于鉴别诊断有重要价值，因为它常反映了病变的蔓延途径。
病变的蔓延途径有三种：
（1）经支气管肺泡系蔓延：常见于肺炎、结核，在X线上表现为沿支气管走行的斑片状阴影，病灶大小多相当于小叶。
（2）经血行蔓延：常见于结核、肿瘤转移等，在X线上表现为两肺广泛分布的、散在的粟粒、结节或球形阴影。某些结缔组织疾病（如红斑狼疮）的病灶分布、形态与经血行蔓延的病灶分布、形态相似。
（3）经淋巴蔓延：常见于肿瘤转移、矽肺等，在X线上以克氏线（Kerley氏A、B、C线）、粟粒或结节病灶为特点。某些结缔组织疾病（如硬皮病、类风湿）网状内皮系统疾病（如Letterer-Siwe氏病、Hand-Schuller-Christian氏病）及肺间质病变（如间质性肺炎、肺纤维症）的病灶分布和形态与经淋巴蔓延的病灶分布与形态相似，主要X线表现为广泛索条状病变，但无典型的克氏线征象。解析： 暂无解析 -
第13题：
肺癌常见()A. 厚壁空洞
B. 薄壁空洞
C. 无壁空洞
D. 肺气囊
E. 空腔
参考答案：A -
第14题：
以下对先天性肺囊肿的诊断性检查方法评价，不正确的是A.X线胸片见界限清晰的圆形致密阴影或圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影或多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内
B.纤维支气管镜可明确是单发或多发或大泡性肺囊肿
C.CT对于判断囊肿的部位大小及邻近脏器的关系有帮助
D.血管造影有助于鉴别隔离肺
E.支气管造影可确定囊肿病变范围和位置答案：B解析：纤维支气管镜检查主要在肺囊肿出现咯血时了解黏膜的情况，查清出血部位，除外支气管肿瘤。 -
第15题：
古籍的序跋对于古籍版本的鉴别有何意义，利用序跋鉴别古籍版本应该注意哪些方面？
正确答案: 序跋作为一种文体，都是叙述一书作意（包括宗旨、目的或写作动机等等）的文字，以今人习惯而论，冠于一书之前的称序或叙，有时也称作序言、题记、弁言、前言等等；而置于一书之末的称跋，有时也称"后序"、"后记"、"题跋"、"跋尾"等等。原书序跋含有版刻时间、地点以及刻书人等方面的信息，这些都是鉴定版本的直接依据。要善于发现和利用这些信息。 -
第16题：
肾动态显像在肾动脉栓塞诊断中有何意义?
正确答案: 肾动脉栓塞是肾动脉主干发生阻塞的病变，栓子主要来源于心脏病，如风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎。肾血流灌注影像显示腹主动脉后，若单侧肾动脉栓塞时，一侧肾不显影，若双侧同时栓塞，则双侧肾不显影。 -
第17题：
下列不需与肺脓肿进行鉴别诊断的是（）
- A、细菌性肺炎
- B、肺大疱
- C、支气管肺癌癌性空洞
- D、肺囊肿继发感染
- E、空洞性肺结核
正确答案:B -
第18题：
肺大泡的X线表现为（）
- A、薄壁空洞
- B、管状透明阴影
- C、薄壁空腔
- D、不规则偏心空洞
- E、壁厚空洞内有液平
正确答案:C -
第19题：
单选题肺内病变中心发生坏死液化形成（）A纤维化
B肿块
C空腔
D空洞
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题多数肺泡破裂合并而成的较大含气空腔称（）A泡性肺气肿
B肺大疱
C空腔
D空洞
E气胸
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题结核性胸膜炎的X线表现是（）A大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐溶解呈虫蚀样空洞
B小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞
C纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样
D空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞
E向外、向上的弧形影
正确答案： C解析： 本题属临床技能判断题，中等难度。考查考生对结核病X线表现的理解能力。结核性胸膜炎少量游离性胸腔积液，仅见肋膈角变钝；积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。 -
第22题：
单选题下列关于空洞与空腔的说法哪项是不正确的（）。A空洞是肺内病变坏死液化经支气管排出后形成的
B空腔上肺内正常腔隙如肺泡、支气管的病理性扩大形成的
C根据空洞壁的厚度（3mm为界）可分为薄壁与厚壁空洞
D肺大泡的壁菲薄而均匀（<3mm），因而是薄壁空洞
E厚壁空洞可见于肺结核、肺脓肿和周围型肺癌
正确答案： B解析： 肺空洞与空腔虽然只有一字之差，但概念完全不同。空洞的英文是cavity，空腔的英文是air containing space，从英文已经看出两者的表达意义明显不同。空洞的定义是肺内的病变组织发生坏死（或液化）后经引流支气管排出后而形成的透亮区。空腔的定义是指肺内正常的生理腔隙（如肺泡、支气管等）的病理性扩大。
空洞壁可以是坏死组织、肉芽组织、纤维组织和肿瘤组织等。根据空洞壁厚度可分为厚壁空洞与薄壁空洞（洞壁厚度等于或超过3mm为厚壁空洞，小于3mm为薄壁空洞）。薄壁空洞多见于肺结核；厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿等。而空腔主要包括肺大泡、含气肺囊肿、囊状支气管扩张等。 -
第23题：
单选题肺大泡的X线表现为（）A薄壁空洞
B管状透明阴影
C薄壁空腔
D不规则偏心空洞
E壁厚空洞内有液平
正确答案： E解析： 暂无解析