气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？
题目
气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？
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第1题：
简述慢性支气管炎X线检查的目的和X线的表现。
正确答案: 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等。
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程。
③了解有无并发症和合并症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的X线表现：
①早期可无异常改变。
②以后出现两肺门影增大、密度增高。肺纹增粗增多，扭曲变形。支气管管壁增厚，呈"车轨征"。
③局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现。④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺性心脏病。 -
第2题：
简述慢性支气管炎X线检查目的和X线的表现。
正确答案: 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等；
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程；
③了解有无并发症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的胸部X线表现有：
①早期可无异常改变；
②以后出现两肺门影增大，密度增高；肺纹理增粗增多，扭曲变形，管壁增厚呈“车轨征”；
③局限性、瘤性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现；
④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺心病。 -
第3题：
支气管肺癌（中心型）的直接、间接X线征象有哪些？
正确答案:一、直接征象：
1.肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
2.支气管内息肉样充盈缺损。
3.支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：
1.阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征（指右上叶）。
2.阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
3.阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。 -
第4题：
简述支气管肺炎的X线表现。
正确答案:①小叶分布，多在两肺下野内、中带；
②为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清，分布不均，可融合成大片。 -
第5题：
大叶性肺炎有哪些表现（）
- A、肺实质炎症，通常不累及支气管
- B、X线显示不规则片状阴影
- C、肺下叶受累
- D、X线胸片无实变征象
- E、X线胸片显示实变阴影
正确答案:A,E -
第6题：
问答题支气管腺瘤的CT表现有哪些?正确答案： 支气管腺瘤的CT表现如下：①中央型支气管腺瘤表现为支气管腔内息肉样肿瘤，支气管腔阻塞、中断，断端常呈杯口状，其远侧可有阻塞性肺炎或肺不张表现。②周围型支气管腺瘤表现为肺野内球形病变，轮廓清楚，边缘整齐而光滑密度均匀，很少有空洞形成和钙化。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？正确答案： 气管、支气管腺瘤是Kramer氏于1930年提出的。据文献报告，气管、支气管腺瘤占气管、支气管良性肿瘤及肺良性肿瘤的75~80%。它来自气管、支气管的分泌腺。气管、支气管分泌腺由三种上皮构成，即分泌上皮细胞、嗜银细胞及粘液上皮细胞。由分泌上皮细胞发生者称为腺样囊性腺瘤，由嗜银细胞发生者为类癌型腺瘤，由粘液上皮细胞发生者称粘液表皮样腺瘤。
气管、支气管腺瘤的临床症状与其发生的部位有关。气管腺瘤患者主诉喘鸣，发生在气管、主支气管及叶支气管者，均有咳嗽，发生在叶支气管者多有胸痛。血管丰富的腺瘤可有血痰、咯血症状。总之，当发现患者有咳嗽、呼吸困难、血痰、喘鸣等症状时应怀疑气管、支气管腺瘤存在的可能性。发病年龄在20~40岁者占70%左右。支气管腺瘤的X腺表现决定于发生部位。发生于气管或较大支气管腔内者在体层片上可表现管腔内的软组织阴影，是否引起肺的阻塞性改变与肿瘤的大小有关。发生于主支气管及叶支气管的支气管腺瘤，引起管腔阻塞者占85%，可表现为阻塞性肺炎、肺不张、支气管扩张及阻塞性肺气肿。阻塞性改变可占据一个肺段，一个肺叶直至一侧肺。肺门肿块是支气管腺瘤的另一主要X线表现，可呈圆形、长圆形及哑铃型。肺门肿块与管腔内肿块影并存时为管内外混合型表现。发生于肺内的支气管腺瘤可表现有球形或肿块阴影，大小可为2.5~7.5cm，边缘较清楚。
诊断支气管腺瘤时应注意与肺癌鉴别。支气管腺瘤病人一般情况较好，病程较长，最后诊断需依靠支气管镜检查及病理活检。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题慢性支气管炎的主要X线表现有哪些（）。A肺纹理的改变
B肺动脉高压征象
C囊肿支气管扩张
D肺部炎症
E气管剑鞘状改变
正确答案： E,B解析： 慢性支气管炎是一个发展缓慢而渐变的过程，在早期阶段可以无异常X线征象。当发展到一定阶段，其主要的X线表现主要有以下及方面：
①肺纹理的改变：增多、紊乱、扭曲及变形，出现“轨道征”，肺纤维化条索及网状阴影等；
②肺气肿：包括弥漫性肺气肿和小叶中心性肺气肿以及肺大泡等；
③肺动脉高压：肺门处肺动脉增粗而外围分支细少；
④肺部炎症：可合并慢性间质炎症或肺实质性炎症等；
⑤气管鞘状改变：气管左右横径小于前后径的2/3，为长期肺气肿胸腔内高压所致。一般慢性支气管炎可继发支气管扩张，主要为柱状支气管扩张，呈轨道征，而极少出现囊状支气管扩张。 -
第9题：
多选题间质性肺水肿X线表现中的“袖口征”可见于哪些部位（）。A上叶前段支气管
B下叶后基底段支气管
C上叶后段支气管
D右中叶内侧段支气管
E下叶背段支气管
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述慢性支气管炎X线检查的目的和X线的表现。正确答案： 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等。
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程。
③了解有无并发症和合并症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的X线表现：
①早期可无异常改变。
②以后出现两肺门影增大、密度增高。肺纹增粗增多，扭曲变形。支气管管壁增厚，呈"车轨征"。
③局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现。④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺性心脏病。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题支气管肺癌（中心型）的直接、间接X线征象有哪些？正确答案： 一、直接征象：
1.肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
2.支气管内息肉样充盈缺损。
3.支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：
1.阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征（指右上叶）。
2.阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
3.阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题气管支气管内阴性异物常有哪些X线表现?正确答案： 气管支气管内常见的阴性异物有花生米、大豆、玉米和瓜子等，阴性异物常可见以下X线征象：①肺气肿：气管内异物可随呼吸、咳嗽上下活动，当冲击声门下区，形成呼气性活瓣阻塞时，可致阻塞性肺气肿，呼气时两肺透光度增强，纵隔变狭长，横膈下移。活动度减弱，但吸气时纵隔反有增宽改变。主支气管异物常致吸气性活瓣阻塞，形成一侧肺气肿。②纵隔摆动：异物在支气管内形成吸气性活瓣性阻塞时，吸气时纵隔移向患侧，呼气时恢复正常。形成呼气性活瓣阻塞时，呼气时纵隔向健侧移位，吸气时恢复正常，此种现象为纵隔摆动。③肺不张：管腔被异物阻塞，气体不能吸入，肺泡内残留气体被吸收，肺萎缩成大片状致密阴影，边缘清楚。④并发症：阻塞性肺炎，感染进一步发展，可形成肺脓肿和脓胸等。解析： 暂无解析 -
第13题：
气管、支气管良性肿瘤有何X线表现？
正确答案: 气管、支气管内良性肿瘤包括腺瘤、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤及乳头状瘤等。可发生在气管、主支气管、叶支气管及段支气管。在支气管内为伸出性生长，呈息肉状或半球形。肿瘤长大引起支气管梗阻时可发生阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。
肿瘤较小时可无症状或仅有咯血，肿瘤较大引起阻塞性肺炎时可出现发热、咳嗽、痰中带血、咳痰及胸痛。
胸部X线检查有以下表现：
1、肺段、肺叶或一侧肺大片状阴影，为阻塞性肺炎或肺不张表现，阻塞性肺炎可在同一个部位反复出现；
2、支气管体层可发现气管或支气管内向管腔突出的软组织阴影；
3、支气管造影可发现气管或支气管内充盈缺损。仅根据X线表现与气管支气管内肉芽肿、恶性肿瘤鉴别困难，因为肺癌、转移瘤可有与良性肿瘤相类似的表现。
若患者病史长，体层或支气管造影发现支气管内息肉样或半球形肿物时，应考虑为良性肿瘤，但最后诊断有赖于支气管镜及病理证实。 -
第14题：
简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。
正确答案: 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。 -
第15题：
间质性肺水肿X线表现中的“袖口征”可见于哪些部位（）。
- A、上叶前段支气管
- B、下叶后基底段支气管
- C、上叶后段支气管
- D、右中叶内侧段支气管
- E、下叶背段支气管
正确答案:A,C,E -
第16题：
慢性支气管炎的主要X线表现有哪些（）。
- A、肺纹理的改变
- B、肺动脉高压征象
- C、囊肿支气管扩张
- D、肺部炎症
- E、气管剑鞘状改变
正确答案:A,B,D,E -
第17题：
问答题简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。正确答案： 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题支气管扩张X线平片有哪些表现?正确答案： 早期轻度支气管扩张在平片上可无异常发现。明显的支气管扩张，可有：①肺纹理改变：病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱；②肺内炎症：为支扩继发感染的表现，在增多、紊乱的肺纹理中可伴有小斑片状厝糊影；③肺不张：病变区可有肺叶或肺段不张，表现为密度不均匀的三角形致密影；④囊状或蜂窝状影：表现为多个圆形或卵圆形薄壁透亮区，直径为0.5～3cm;⑤局限性胸膜增厚粘连：病变区邻近出现膈肌的线样或小三角样幕状粘连。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题慢性支气管炎的X线表现有哪些?正确答案： 慢性支气管炎的X线表现为：①肺纹理增粗、紊乱、扭曲、变形，管壁增厚、僵硬，形成“双轨征”。②肺野内有广泛性间质纤维化，呈网格状、斑点状或小的片絮状阴影，并有细的纤维细纹向外呈放射状排列；治疗后小片状病灶可以消失，但纤维索条影多无改变。③肺野透亮度增加，呈弥漫性气肿征象，也可见肺大泡影；有的则表现为肺野透亮度减低，结构模糊不清，为换气功能障碍或弥漫性间质性肺炎所致。④桶状胸、滴状心、扁平膈及肺部反复感染等。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题气管、支气管良性肿瘤有何X线表现？正确答案： 气管、支气管内良性肿瘤包括腺瘤、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤及乳头状瘤等。可发生在气管、主支气管、叶支气管及段支气管。在支气管内为伸出性生长，呈息肉状或半球形。肿瘤长大引起支气管梗阻时可发生阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。
肿瘤较小时可无症状或仅有咯血，肿瘤较大引起阻塞性肺炎时可出现发热、咳嗽、痰中带血、咳痰及胸痛。
胸部X线检查有以下表现：
1、肺段、肺叶或一侧肺大片状阴影，为阻塞性肺炎或肺不张表现，阻塞性肺炎可在同一个部位反复出现；
2、支气管体层可发现气管或支气管内向管腔突出的软组织阴影；
3、支气管造影可发现气管或支气管内充盈缺损。仅根据X线表现与气管支气管内肉芽肿、恶性肿瘤鉴别困难，因为肺癌、转移瘤可有与良性肿瘤相类似的表现。
若患者病史长，体层或支气管造影发现支气管内息肉样或半球形肿物时，应考虑为良性肿瘤，但最后诊断有赖于支气管镜及病理证实。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述支气管扩张的典型X线表现 。正确答案：解析： -
第22题：
问答题发生在肺段支气管的肺癌有哪些X线表现？正确答案： 肺段支气管是三级支气管，从肺段支气管发生的肺癌有哪些X线表现呢？在回答这个问题之前，有必要介绍从三级支气管发生的肺癌的蔓延方式。根据我们的观察，发生在肺段支气管的肺癌，其蔓延方式为管壁蔓延和肺内蔓延，管壁蔓延可沿一个肺段支气管，叶可沿几个支气管分支蔓延，管壁和肺内蔓延可同时存在。这些蔓延方式决定了发生在肺段支气管肺癌的X线表现为：
1、管壁蔓延引起的阻塞性改变产生相当于肺段
范围的肺不张（或阻塞性肺炎）；有时虽同时蔓延至几个支气管，但在X线上可只表现为一个肺段的肺不张（或阻塞性肺炎）；
2、沿肺段支气管蔓延有时表现为肺野内管壁肿块阴影，病灶呈椭圆形，其长轴可与肺段支气管长轴一致，分叶特征表现不明显，可突破管壁向其周围肺组织内蔓延；
3、如肿瘤兼有管壁及肺内两种蔓延方式，其影像表现得比较复杂，可同时有肺不张（或阻塞性肺炎）、支气管扩张和肺内球形病灶。肺段支气管肺癌和发生肺内转移，其影像就更为复杂。
我们认为，当发现上述三种表现中的任何一种表现时，都应考虑到肺段支气管肺癌的可能性，手术前应采用体层摄影或支气管造影等方法了解病变范围。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述慢性支气管炎X线检查目的和X线的表现。正确答案： 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等；
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程；
③了解有无并发症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的胸部X线表现有：
①早期可无异常改变；
②以后出现两肺门影增大，密度增高；肺纹理增粗增多，扭曲变形，管壁增厚呈“车轨征”；
③局限性、瘤性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现；
④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺心病。解析： 暂无解析