在先天性心血管疾病的诊断中有哪些比较常见的特殊的X线征象？
题目
在先天性心血管疾病的诊断中有哪些比较常见的特殊的X线征象？
相似考题
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第1题：
妊娠期合并的常见心血管疾病有哪些？
正确答案: 1.风心病：在妊娠合并的各种心脏病中发病率居首位。
2.先心病：发病率仅次于风心病。
3.妊娠高血压综合征：常发生在妊娠24周后，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、严重可表现为抽搐甚至死亡。
4.围产期心肌病：发生于妊娠末期至分娩5个月内的扩张型心肌病。
5.心肌炎：可是急性或亚急性的，可发生在妊娠任何阶段。 -
第2题：
大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？
正确答案:大叶性肺炎的影像表现反映了病理上4个阶段的大体形态改变。
（1）充血期，病变的早期X线检查可为正常表现，或仅可见局限的肺纹理增强。CT有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。
（2）红色及灰色肝样变期，整个肺叶或肺段呈密度增高的阴影，阴影的密度均匀一致，在致密阴影内常可见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位X线胸片上有特征性的表现，在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见，多见的是肺段或不规则的实变影。
（3）消散期，表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，呈散在斑片状阴影。
（4）大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液，也可合并肺脓肿，少数病例可演变为慢性机化性肺炎。 -
第3题：
哪些正常X线影像需与十二指肠球部溃疡的X线征象鉴别？
正确答案: 一般认为，龛影、粘膜皱襞改变、变形是诊断十二指肠球部溃疡的主要根据，但应注意不要把正常的X线影像误认为十二指肠球部溃疡的X线表现。
（1）粘膜皱襞：在十二指肠球部粘膜皱襞的形成方面，起主要作用的是粘膜、粘膜肌层和粘膜下层。粘膜皱襞的大小、形状主要由粘膜肌层的收缩和粘膜下层的液体含量所支配，此外还与肌层的收缩有关。十二指肠粘膜皱襞的形态可分为四种：
①纵行：此型最多见，粘膜约有四条，每条宽约2mm；
②斜行：从大弯侧的隐窝向上斜行至球尖部；
③横行：与球基底部平行；
④网状：呈铺路石状。
应该注意不要把横行和网状的粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞的走行异常。
（2）形状：十二指肠的运动依靠其固有肌层、外纵肌和内环肌。运动的形式可分二类：
①蠕动：球部的蠕动发生于充盈造影剂2~3分钟之后。蠕动从幽门关闭开始，由球的起始部呈环状收缩向尖部推进。加压可引起蠕动。十二指肠球部的蠕动还与其本身的紧张力、自幽门通过的造影剂量及其化学成分有关。
②强制性收缩：为环状肌收缩所致，是球部最主要的运动。应该注意不要把球部的正常运动误认为是变形。
十二指肠球部溃疡变形可表现为：
①大弯凹陷：由于小弯侧溃疡的刺激使环肌收缩痉挛所致；
②环状收缩：为溃疡所在部分的环肌收缩；
③小弯短缩：由于小弯侧纵行肌收缩，使十二指肠球部失去三角形外观，可伴有幽门及幽门前的变形；
④砂钟样变形：为大小弯同时凹陷，可为痉挛或瘢痕引起；
⑤管状变形：为瘢痕收缩及球部周围粘连所致；
⑥袋状变形：袋的大小与形状和溃疡发生的部位，数目与新旧有关。
一个溃疡时呈槌状形，两个溃疡时呈蝴蝶形，三个溃疡时呈三叶形，四个溃疡时呈齿轮形。因溃疡多发生在小弯侧，袋状影常位于大弯侧。
（3）龛影：应该注意不要把走行不同的粘膜皱襞误认为是龛影。新鲜的溃疡多不引起变形，适度加压即可显示龛影。龛影伴变形者多为慢性溃疡所致。变形可影响龛影的显示，变形越严重显示龛影越困难，加压和双重造影有助于龛影的显示。 -
第4题：
心血管造影常见哪些异常X线征象？
正确答案: 心血管造影可显示心脏和大血管内腔的形态、大小、位置、功能和血流方向。造影方法可归纳为三大类，即静脉心血管造影、心腔和大血管造影以及选择性内脏血管造影，根据不同需要选用。与心脏大血管有关的常见异常征象有：
（1）早期显影：这是异常分流的X线征象，分流的平面可不相同。主动脉-肺动脉平面的分流见于动脉导管未闭、主-肺动脉间隔缺损；心室平面的分流见于室间隔缺损、法乐氏四联症等，心房平面的分流见于房间隔缺损。
（2）延迟显影：这是排血受阻的X线征象，受阻部位可在瓣膜或左、右心室的流出道。右心瓣膜狭窄见于三尖瓣狭窄、Ebstein畸形和肺动脉狭窄，左心瓣膜狭窄见于主动脉瓣狭窄等。瓣膜狭窄可伴有狭窄后扩张。心室流出道的狭窄常与瓣膜狭窄合并存在。
（3）逆流：这是瓣膜关闭不全的X线征象，表现为造影剂的逆流，可见于二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全等。
（4）房、室腔增大：正常情况下，在前后位片上左右房和左室呈椭圆形，右室呈圆锥状；在侧位片上右房在心影中下方偏后，右室在心影前下放，左房在心影后上方，左室在右室后方，呈尖向下的三角形。当房、室腔增大时，增大的房、室影形状和大小均发生变化。右室增大时有时还可见梁柱影。
（5）肺动脉及其分支、主动脉及其分支和冠状动脉的狭窄及扩张。 -
第5题：
左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X线表现如何？
正确答案:左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
X线表现为
（1）后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸。
（2）左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转60°时，仍不能分离。
（3）侧位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。 -
第6题：
配伍题肠套叠钡灌肠的典型征象是（ ）|乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是（ ）|左半结肠癌常见X线征象是（ ）|结肠息肉的X线征象是（ ）A“铅管”征
B杯状狭窄
C充盈缺损
D“鸟嘴”征
E“杯口”征
正确答案： E,D,B,C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题心血管疾病的常见病因有哪些？正确答案： 高血压、血液粘稠、吸烟、血管壁平滑肌细胞非正常代谢解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题先天性巨结肠典型的X线征象有哪些?正确答案： ①狭窄段：多在直肠及乙状结肠远段，显示长短不一的狭窄肠腔，边缘光整或呈不规则锯齿状；②扩张段：痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张，与痉挛狭窄形成较明显的对比，扩张肠段的肠壁显著增厚，粘膜增粗呈横行，肠腔内有粪块；③移行段：痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔，较痉挛段稍扩张，呈漏斗状与扩张肠段相连。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题心血管造影常见哪些异常X线征象？正确答案： 心血管造影可显示心脏和大血管内腔的形态、大小、位置、功能和血流方向。造影方法可归纳为三大类，即静脉心血管造影、心腔和大血管造影以及选择性内脏血管造影，根据不同需要选用。与心脏大血管有关的常见异常征象有：
（1）早期显影：这是异常分流的X线征象，分流的平面可不相同。主动脉-肺动脉平面的分流见于动脉导管未闭、主-肺动脉间隔缺损；心室平面的分流见于室间隔缺损、法乐氏四联症等，心房平面的分流见于房间隔缺损。
（2）延迟显影：这是排血受阻的X线征象，受阻部位可在瓣膜或左、右心室的流出道。右心瓣膜狭窄见于三尖瓣狭窄、Ebstein畸形和肺动脉狭窄，左心瓣膜狭窄见于主动脉瓣狭窄等。瓣膜狭窄可伴有狭窄后扩张。心室流出道的狭窄常与瓣膜狭窄合并存在。
（3）逆流：这是瓣膜关闭不全的X线征象，表现为造影剂的逆流，可见于二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全等。
（4）房、室腔增大：正常情况下，在前后位片上左右房和左室呈椭圆形，右室呈圆锥状；在侧位片上右房在心影中下方偏后，右室在心影前下放，左房在心影后上方，左室在右室后方，呈尖向下的三角形。当房、室腔增大时，增大的房、室影形状和大小均发生变化。右室增大时有时还可见梁柱影。
（5）肺动脉及其分支、主动脉及其分支和冠状动脉的狭窄及扩张。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题左心室增大常见于哪些心血管疾病，在不同体位的X线表现如何？正确答案： 左心室增大常见于心肌病变、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或狭窄、二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
X线表现为
（1）后前位：左心室段延长，心尖向下向左延伸。
（2）左前斜位：左心室段向后向下突出，与脊柱重迭，即使旋转60°时，仍不能分离。
（3）侧位：食管和左心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题在先天性心血管疾病的诊断中有哪些比较常见的特殊的X线征象？正确答案： 一些特殊的X线征象对某些先天性心血管疾病的诊断很有帮助，比较常见的有以下几种征象：
（1）漏斗征：在后前位胸片上表现为主动脉弓下方的降主动脉起始部扩张，其以下降主动脉与肺动脉段相交处又骤然内收，状似漏斗。这种表现见于动脉导管未闭。
（2）肺门舞蹈征：表现为肺门部较大肺动脉扩张、搏动明显增强。肺门舞蹈征可见于房或室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损等。
（3）“8”字征：此征见于完全性肺静脉畸形引流。因两侧上腔静脉或/和无名静脉扩张，两上纵隔阴影增宽并向外膨隆。增宽的纵隔阴影与其下方的心影相连，状如“8”字，故称“8”字征。
（4）升主动脉明显增宽：此征与搏动增强并存，可见于永存动脉干。
（5）肋骨切迹：为迂曲扩张的肋间动脉对肋骨下缘的压迫侵蚀所致。在X线片上可见肋骨下缘呈凹陷的切迹。这一征象见于先天性主动脉缩窄。
（6）“3”字征：见于先天性主动脉缩窄。此征的上弧为扩张外凸的左锁骨下动脉或缩窄部近端的主动脉弓，下弧为缩窄后主动脉扩张，两者间的切迹即为缩窄部位。
（7）纵隔血管影狭窄：可见与大动脉转位。在后前位片上表现为纵隔血管影狭窄，但在左前斜位上可见纵隔血管影增宽。
（8）镰刀征：此征可见于部分性肺静脉畸形引流。表现为自肺门下部通向膈下的带状血管阴影，此影沿右心缘走行，多与右心缘平行，状似镰刀，故称镰刀征。
（9）食管双压迹：此征可见于双主动脉弓，在后前位片上于上纵隔两侧可见突出的主动脉结，食管造影时于后前位可见食管有双向压迹。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题哪些X线征象有利于纵隔肿瘤的定性诊断?正确答案： ①肿瘤的位置：前纵隔肿瘤一般以胸内甲状腺、胸腺肿瘤、胚胎类肿瘤和心包囊肿多见；中纵隔肿瘤以恶性淋巴瘤、气管囊肿及肺癌淋巴结转移多见；神经源性肿瘤、食管源性肿瘤等多发生在后纵隔。②肿瘤的形态：发生在气管和肺门附近的分叶状肿瘤，侧位边缘显示不清时，可能为恶性淋巴瘤；若肿瘤呈滴状，边缘清晰，常为气管囊肿或心包囊肿；位于心脏大血管交界处的帆状阴影是胸腺肥大或胸腺瘤的特有形态；肿瘤呈梭形，与主动脉影相连，有时可见搏动，则是动脉瘤的特征。③肿瘤的密度；外缘的线状钙化多见于囊肿：有牙齿或骨骼影者是畸胎瘤的特征。④肿瘤与周围器官的关系：胸内甲状腺、气管囊肿可随吞咽动作上下移动；胸腺瘤和心包囊肿有时可见传导性搏动，并可随呼吸或体位改变有所变形；位于食管旁或源自食管壁的肿瘤，食管造影可出现压迫移位或充盈缺损；后纵隔良性肿瘤可引起邻近骨压迫吸收，恶性肿瘤则为侵蚀性破坏；椎间孔扩大，椎体缘及肋骨小头受压缺损，是神经源性肿瘤的特征性改变。解析： 暂无解析 -
第13题：
手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？
正确答案: 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。
手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。 -
第14题：
对先天性心脏病诊断具有确诊意义的无创伤性检查方法是（ ）
- A、X线检查
- B、心电图检查
- C、超声心动图检查
- D、心导管和心血管造影
- E、放射性核素的心血管造影
正确答案:C -
第15题：
在正位胸片上哪些X线征象对于肺及胸膜病变的定位或定性诊断有帮助？
正确答案: 有些危重病人或手术后患者为观察其胸部情况需要拍床边胸片。当发现肺野内有一致密阴影时，就需要鉴别是胸膜病变还是肺内病变；如为肺内病变，有时还需了解病变的具体位置或性质。如何根据一张正位胸片来判断病变的位置或性质呢？除应熟悉各肺叶、肺段在后前位片上的投影外，还可根据由于主动脉、心脏、横膈与肺的天然对比的减弱或消失、含气肺脏和肺血管天然对比的减弱或消失所产生的一些X线征象来判断。如：
（1）右心缘模糊：说明有中叶病变（炎症或肺不张）。
（2）左心缘模糊：说明有左舌叶病变（炎症或肺不张）。
（3）横膈轮廓模糊：说明有肺基底部前方病变或胸膜病变。
（4）主动脉影模糊：主动脉边缘模糊（升主动脉、主动脉弓或降主动脉）时说明其附近的肺组织有病变。
（5）在肺野阴影内出现充气支气管影像：说明病灶为肺泡实变（多为炎症）。
（6）阴影内肺血管影清晰：说明阴影为胸膜病变。
（7）阴影内肺血管影消失：说明阴影为肺内病变。
认识这些征象对于判断病变的位置或性质有一定帮助。要注意的是照片的质量是否合格，如照片质量差，可影响判断的准确性。 -
第16题：
乳腺癌钼靶X线主要征象和次要征象有哪些？
正确答案:主要征象：肿块；局限性致密浸润；恶性钙化；毛刺征。次要征象：包括皮肤增厚和局限凹陷（酒窝征）、乳头内陷和漏斗征（tunnel sign）等 -
第17题：
X线钡餐检查见幽门胃窦呈典型的______，管腔______，为诊断先天性肥厚性幽门狭窄特有的X线征象。
正确答案:鸟嘴状改变；狭窄如线状 -
第18题：
问答题钙拮抗药在心血管疾病中有哪些临床应用?正确答案： (1)心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首选药物，能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率，少数患者可转为窦性节律。地尔硫革也可应用。
(2)心绞痛：对变异型心绞痛，钙拮抗药疗效显著，其中硝苯地平最为有效；对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。
(3)高血压：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等，均能有效地降低血压，可用于各型高血压的治疗，尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等患者。
(4)心肌梗死：钙拮抗药能增加侧支循环，减少耗氧，因而可能缩小梗死范围，也可预防梗死后反复出现的心肌缺血。
(5)保护心肌：冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常因细胞内Ca2+过多，线粒体内Ca2+积储，干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca2+而保护心肌免于坏死，临床用于心脏直视手术的停搏液中。
(6)其他心血管疾病：如心功能不全、肥厚性心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？正确答案： 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。
手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题在正位胸片上哪些X线征象对于肺及胸膜病变的定位或定性诊断有帮助？正确答案： 有些危重病人或手术后患者为观察其胸部情况需要拍床边胸片。当发现肺野内有一致密阴影时，就需要鉴别是胸膜病变还是肺内病变；如为肺内病变，有时还需了解病变的具体位置或性质。如何根据一张正位胸片来判断病变的位置或性质呢？除应熟悉各肺叶、肺段在后前位片上的投影外，还可根据由于主动脉、心脏、横膈与肺的天然对比的减弱或消失、含气肺脏和肺血管天然对比的减弱或消失所产生的一些X线征象来判断。如：
（1）右心缘模糊：说明有中叶病变（炎症或肺不张）。
（2）左心缘模糊：说明有左舌叶病变（炎症或肺不张）。
（3）横膈轮廓模糊：说明有肺基底部前方病变或胸膜病变。
（4）主动脉影模糊：主动脉边缘模糊（升主动脉、主动脉弓或降主动脉）时说明其附近的肺组织有病变。
（5）在肺野阴影内出现充气支气管影像：说明病灶为肺泡实变（多为炎症）。
（6）阴影内肺血管影清晰：说明阴影为胸膜病变。
（7）阴影内肺血管影消失：说明阴影为肺内病变。
认识这些征象对于判断病变的位置或性质有一定帮助。要注意的是照片的质量是否合格，如照片质量差，可影响判断的准确性。解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题X线钡餐检查见幽门胃窦呈典型的______，管腔______，为诊断先天性肥厚性幽门狭窄特有的X线征象。正确答案： 鸟嘴状改变,狭窄如线状解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题什么是健康风险因素？心血管疾病中有哪些风险因素？正确答案： 健康风险因素（危险因子）指同某种疾病或后果有特异相关性的行为变量或个体条件。心血管疾病的风险因素包括遗传因素、生理状况和个人行为等。
（1）遗传性风险因素：指基因或先天生理条件决定的一些同心血管疾病密切相关的指标，，它们不随个体行为或生活方式的改变而发生变化。常见的遗传性心血管风险因素包括：青少年发作性糖尿病；年龄；家族史；性别。
（2）生理状况：心血管疾病的第二类风险因素包括高血压、血清胆固醇水平和纤维蛋白原水平，以及肥胖等生理条件。
（3）第三类风险因素是同心血管疾病有关的行为主要是吸烟和饮食行为。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题哪些正常X线影像需与十二指肠球部溃疡的X线征象鉴别？正确答案： 一般认为，龛影、粘膜皱襞改变、变形是诊断十二指肠球部溃疡的主要根据，但应注意不要把正常的X线影像误认为十二指肠球部溃疡的X线表现。
（1）粘膜皱襞：在十二指肠球部粘膜皱襞的形成方面，起主要作用的是粘膜、粘膜肌层和粘膜下层。粘膜皱襞的大小、形状主要由粘膜肌层的收缩和粘膜下层的液体含量所支配，此外还与肌层的收缩有关。十二指肠粘膜皱襞的形态可分为四种：
①纵行：此型最多见，粘膜约有四条，每条宽约2mm；
②斜行：从大弯侧的隐窝向上斜行至球尖部；
③横行：与球基底部平行；
④网状：呈铺路石状。
应该注意不要把横行和网状的粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞的走行异常。
（2）形状：十二指肠的运动依靠其固有肌层、外纵肌和内环肌。运动的形式可分二类：
①蠕动：球部的蠕动发生于充盈造影剂2~3分钟之后。蠕动从幽门关闭开始，由球的起始部呈环状收缩向尖部推进。加压可引起蠕动。十二指肠球部的蠕动还与其本身的紧张力、自幽门通过的造影剂量及其化学成分有关。
②强制性收缩：为环状肌收缩所致，是球部最主要的运动。应该注意不要把球部的正常运动误认为是变形。
十二指肠球部溃疡变形可表现为：
①大弯凹陷：由于小弯侧溃疡的刺激使环肌收缩痉挛所致；
②环状收缩：为溃疡所在部分的环肌收缩；
③小弯短缩：由于小弯侧纵行肌收缩，使十二指肠球部失去三角形外观，可伴有幽门及幽门前的变形；
④砂钟样变形：为大小弯同时凹陷，可为痉挛或瘢痕引起；
⑤管状变形：为瘢痕收缩及球部周围粘连所致；
⑥袋状变形：袋的大小与形状和溃疡发生的部位，数目与新旧有关。
一个溃疡时呈槌状形，两个溃疡时呈蝴蝶形，三个溃疡时呈三叶形，四个溃疡时呈齿轮形。因溃疡多发生在小弯侧，袋状影常位于大弯侧。
（3）龛影：应该注意不要把走行不同的粘膜皱襞误认为是龛影。新鲜的溃疡多不引起变形，适度加压即可显示龛影。龛影伴变形者多为慢性溃疡所致。变形可影响龛影的显示，变形越严重显示龛影越困难，加压和双重造影有助于龛影的显示。解析： 暂无解析