咽后壁脓肿患者作X线检查有何价值？
题目
咽后壁脓肿患者作X线检查有何价值？
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第1题：
试述咽后壁脓肿的X线表现。
正确答案: 咽后壁脓肿儿童多见，急性脓肿多继发于扁桃体周围脓肿、咽炎、中耳炎和食管异物。慢性脓肿多来源于颈椎结核和咽后淋巴结核。咽后壁脓肿X线表现如下。
（1）咽后壁软组织增宽，其内可出现气液面，有时可见异物存留。
（2）颈椎伸直或病理性后突，可合并环椎半脱位。
（3）脓肿向纵隔伸延可见纵隔增宽，气管受压移位。 -
第2题：
X线平片检查对眩晕患者有何作用？
正确答案: 眩晕可分耳性眩晕（中耳炎、前庭炎、内耳炎、美尼尔氏病）、中枢性眩晕（神经系循环障碍、桥脑小脑角肿瘤或炎症、癫痫、外伤等）及其他原因所致的眩晕（贫血、低血压等）。
X线检查常用于耳性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断。鉴别听神经瘤等疾病时，常用的投照方法是枕位（汤氏位）和内耳道经眶位，有时以内耳道正位体层摄影补充观察。鉴别中枢性眩晕有时照颈椎正、侧、斜位片，为观察有无颈肋和横突过长，可照颈胸段正位片。这些检查的选择应以临床检查为基础。
美尼尔氏病：占耳性眩晕75%，有人认为本病是由于内淋巴积水，膜性迷路向外膨胀，引起听力障碍和眩晕。神经性耳聋、发作性眩晕及耳鸣是三个主要症状，一般X线检查无异常表现。
桥脑小脑角肿瘤：这个部位肿瘤多为神经纤维瘤。听力障碍、末梢性神经麻痹及同侧角膜反射消失是三个主要症状，在汤氏位，经眶位上可见内耳道扩大和骨质变化。
颈椎病：由于颈椎骨质增生，颈部过度伸展、屈曲或回转时，椎动脉受压发生循环障碍，此时可产生眩晕。
前斜角肌及周围组织肥大、颈椎横突过长或颈肋也可以在头回转时压迫椎动脉而产生眩晕。
临床各科因患者眩晕而要求进行X线检查往往出于不同的目的，五官科和神经外科多用于除外听神经瘤，胸外、普外用于除外胸腔上口骨发育异常，而神经内科有时又以观察颈椎有无骨质增生为目的，X线医生应了解这些情况，有目的地书写X线诊断报告。 -
第3题：
一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是（）
- A、外伤性寰椎脱位
- B、自发性寰椎脱位
- C、咽后壁脓肿
- D、寰枢椎结核
- E、寰枢椎畸形
正确答案:D -
第4题：
单选题腰椎结核X线表现常见（）。A咽后壁脓肿
B椎前脓肿
C椎旁脓肿
D腰肌脓肿
E腘窝脓肿
正确答案： C解析： 腰椎结核X线表现常见腰肌脓肿，腰大肌阴影增大增深。 -
第5题：
单选题女性，38岁，肺结核病史10年，曾间断抗结核治疗，近1个月颈痛，咽不适，吞咽不畅，有梗塞感。初诊为咽后脓肿最有确诊价值的辅助检查是（）。A胸部X线检查
B结核菌素试验
C血沉检查
D颈侧位X线检查
E咽分泌物培养
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述咽后壁脓肿的X线表现。正确答案： 咽后壁脓肿儿童多见，急性脓肿多继发于扁桃体周围脓肿、咽炎、中耳炎和食管异物。慢性脓肿多来源于颈椎结核和咽后淋巴结核。咽后壁脓肿X线表现如下。
（1）咽后壁软组织增宽，其内可出现气液面，有时可见异物存留。
（2）颈椎伸直或病理性后突，可合并环椎半脱位。
（3）脓肿向纵隔伸延可见纵隔增宽，气管受压移位。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。正确答案： 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。解析： 暂无解析 -
第8题：
利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的（ ）
- A、作子宫输卵管碘油造影前后应使用抗结核药物链霉素及异烟肼
- B、盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶
- C、必须作胸部X线检查
- D、必须作泌尿系统X线检查
- E、没有必要作胃肠的X线检查
正确答案:E -
第9题：
X线检查发现心脏、大血管钙化有何价值？
正确答案: 主动脉，冠状动脉，心脏瓣膜，心内膜及内膜下，心包等部位均可发生钙化。采用胸部平片，体层，记波摄影等可以发现钙化。近年来开展了高电压照片，增强透视，X线电影，CT检查等方法，发现心血管钙化的机会就更多了。X线检查发现心血管钙化对于诊断和治疗有价值。
主动脉钙化：可见于动脉硬化，梅毒性动脉炎。前者的钙化多发生在主动脉弓部，呈月牙状，而后者的钙化可发生在升主动脉及主动脉弓，多呈连续的线状。
冠状动脉钙化：多在尸检中发现，X线检查发现的机会较少。
心脏瓣膜钙化：二尖瓣区的钙化可发生在瓣叶，纤维环即乳头肌，钙化可呈星状，块状及不规则状，多见于风湿性瓣膜病。发现这些钙化对于手术方式的选择和估计预后有帮助。
心内膜及内膜下钙化：可发生于左心房壁，比较少见，可见于风湿性瓣膜病。
心包钙化：多见于缩窄性心包炎，在正位高电压摄片及侧位片上显示较清楚，表现为沿心影边缘的弧线状阴影。 -
第10题：
腰椎结核X线表现常见（）。
- A、咽后壁脓肿
- B、椎前脓肿
- C、椎旁脓肿
- D、腰肌脓肿
- E、腘窝脓肿
正确答案:D -
第11题：
问答题X线平片检查对眩晕患者有何作用？正确答案： 眩晕可分耳性眩晕（中耳炎、前庭炎、内耳炎、美尼尔氏病）、中枢性眩晕（神经系循环障碍、桥脑小脑角肿瘤或炎症、癫痫、外伤等）及其他原因所致的眩晕（贫血、低血压等）。
X线检查常用于耳性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断。鉴别听神经瘤等疾病时，常用的投照方法是枕位（汤氏位）和内耳道经眶位，有时以内耳道正位体层摄影补充观察。鉴别中枢性眩晕有时照颈椎正、侧、斜位片，为观察有无颈肋和横突过长，可照颈胸段正位片。这些检查的选择应以临床检查为基础。
美尼尔氏病：占耳性眩晕75%，有人认为本病是由于内淋巴积水，膜性迷路向外膨胀，引起听力障碍和眩晕。神经性耳聋、发作性眩晕及耳鸣是三个主要症状，一般X线检查无异常表现。
桥脑小脑角肿瘤：这个部位肿瘤多为神经纤维瘤。听力障碍、末梢性神经麻痹及同侧角膜反射消失是三个主要症状，在汤氏位，经眶位上可见内耳道扩大和骨质变化。
颈椎病：由于颈椎骨质增生，颈部过度伸展、屈曲或回转时，椎动脉受压发生循环障碍，此时可产生眩晕。
前斜角肌及周围组织肥大、颈椎横突过长或颈肋也可以在头回转时压迫椎动脉而产生眩晕。
临床各科因患者眩晕而要求进行X线检查往往出于不同的目的，五官科和神经外科多用于除外听神经瘤，胸外、普外用于除外胸腔上口骨发育异常，而神经内科有时又以观察颈椎有无骨质增生为目的，X线医生应了解这些情况，有目的地书写X线诊断报告。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题X线检查发现心脏、大血管钙化有何价值？正确答案： 主动脉，冠状动脉，心脏瓣膜，心内膜及内膜下，心包等部位均可发生钙化。采用胸部平片，体层，记波摄影等可以发现钙化。近年来开展了高电压照片，增强透视，X线电影，CT检查等方法，发现心血管钙化的机会就更多了。X线检查发现心血管钙化对于诊断和治疗有价值。
主动脉钙化：可见于动脉硬化，梅毒性动脉炎。前者的钙化多发生在主动脉弓部，呈月牙状，而后者的钙化可发生在升主动脉及主动脉弓，多呈连续的线状。
冠状动脉钙化：多在尸检中发现，X线检查发现的机会较少。
心脏瓣膜钙化：二尖瓣区的钙化可发生在瓣叶，纤维环即乳头肌，钙化可呈星状，块状及不规则状，多见于风湿性瓣膜病。发现这些钙化对于手术方式的选择和估计预后有帮助。
心内膜及内膜下钙化：可发生于左心房壁，比较少见，可见于风湿性瓣膜病。
心包钙化：多见于缩窄性心包炎，在正位高电压摄片及侧位片上显示较清楚，表现为沿心影边缘的弧线状阴影。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题咽后壁脓肿患者作X线检查有何价值？正确答案： 咽后壁脓肿可根据临床症状（发热、吞咽困难、声音改变等）和临床检查作出诊断。那么X线检查有何价值？我们认为，X线检查在协助发现病变、判断脓肿的性质，观察脓肿的范围以及了解动态变化等方面均有价值。
（1）协助发现病变：有些咽后壁脓肿的位置较高，经临床检查不难发现。也有的脓肿位置较低（如在第4颈椎平面以下），一般临床检查不易发现，这时X线检查对于发现病变颇有帮助。
（2）协助判断性质：X线检查在判断脓肿的性质上也有帮助。咽后壁脓肿的常见病源有两种，即化脓菌和结核菌。在结核性咽后壁脓肿中，颈椎结核是其发病原因之一，借拍颈椎侧位X线片可发现颈椎的骨质破坏。
（3）观察脓肿的范围：有时脓肿的范围较大，并可向纵隔发展而形成纵隔脓肿。通过X线检查可以观察脓肿范围的大小。
（4）了解动态变化：脓肿在积极治疗下可以逐渐缩小和消失，亦可继续发展。借X线检查可以了解病变发展。
咽后壁脓肿X线检查的最重要位置是咽部侧位像，需观察有无液平时可取立位或水平侧位，如怀疑第1、2颈椎结核引起的咽部流注脓肿时，应加照第1、2颈椎开口正位片，有吞咽困难症状者应作食管造影，怀疑咽后壁脓肿已引起纵隔脓肿时可胸部透视或拍胸片。解析： 暂无解析