了解髋臼正位X线解剖有何价值？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

下列哪项不是先天性髋关节脱位X线测量法（）

• A、帕金方格
• B、沈通线
• C、迈尔丁法
• D、髋臼角
• E、髂颈线

正确答案:C

第6题：

胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。

正确答案: 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。

第7题：

关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的（）。

• A、前倾角无增大
• B、髋臼缘发育
• C、髋臼窝正常
• D、Shenton线中断
• E、股骨头骨化中心较健侧大

正确答案:D

第8题：

有关髋臼的解剖，正确的表述为（）

• A、由髂骨、坐骨和耻骨的体部共同合成
• B、髂骨体构成髋臼的上2/5
• C、坐骨体构成髋臼的下2/5
• D、耻骨体构成髋臼的后下1/5
• E、耻骨体构成髋臼的前下1/5

正确答案:A,B,C,E

第9题：

咽后壁脓肿患者作X线检查有何价值？

正确答案: 咽后壁脓肿可根据临床症状（发热、吞咽困难、声音改变等）和临床检查作出诊断。那么X线检查有何价值？我们认为，X线检查在协助发现病变、判断脓肿的性质，观察脓肿的范围以及了解动态变化等方面均有价值。
（1）协助发现病变：有些咽后壁脓肿的位置较高，经临床检查不难发现。也有的脓肿位置较低（如在第4颈椎平面以下），一般临床检查不易发现，这时X线检查对于发现病变颇有帮助。
（2）协助判断性质：X线检查在判断脓肿的性质上也有帮助。咽后壁脓肿的常见病源有两种，即化脓菌和结核菌。在结核性咽后壁脓肿中，颈椎结核是其发病原因之一，借拍颈椎侧位X线片可发现颈椎的骨质破坏。
（3）观察脓肿的范围：有时脓肿的范围较大，并可向纵隔发展而形成纵隔脓肿。通过X线检查可以观察脓肿范围的大小。
（4）了解动态变化：脓肿在积极治疗下可以逐渐缩小和消失，亦可继续发展。借X线检查可以了解病变发展。
咽后壁脓肿X线检查的最重要位置是咽部侧位像，需观察有无液平时可取立位或水平侧位，如怀疑第1、2颈椎结核引起的咽部流注脓肿时，应加照第1、2颈椎开口正位片，有吞咽困难症状者应作食管造影，怀疑咽后壁脓肿已引起纵隔脓肿时可胸部透视或拍胸片。

第10题：

0ffset线是（）

• A、通过髋臼软骨中心的连线与髋臼软骨中心到髋臼上缘连线的夹角
• B、股骨头中心与髋臼外缘连线与通过股骨头中心的身体纵轴之间的夹角
• C、髋臼眉弓两端线与骨盆水平线之间的夹角
• D、股骨头中心到股骨纵轴线的垂直连线
• E、正常闭孔上缘与股骨颈内缘的弧形连线

正确答案:D

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

了解髋臼正位X线解剖有何价值？

正确答案: “泪痕”位于坐骨体前部，其外侧为髋臼窝底（髋臼窝最深处），后者与髋臼的前上部移行，构成在X线正位片上与股骨头边缘相对应的关节面。髋臼皮质厚约1mm，但髋臼前上部较厚，约为2mm。
在髋臼异常X线征象中，以髋臼前上部异常较多见，可表现髋臼前上部增厚或变薄，凸面向上呈弧线变形及髋臼上方限局性骨质硬化，有时还可见囊变。
一般说来髋臼前上部增厚、硬化、变形及囊性变化多见于关节病，髋臼前上部变薄见于结核及类风湿性关节炎等。
“泪痕”的消失见于坐骨体前部及髋臼窝底的骨质硬化或破坏。泪痕的外缘为髋臼窝底，它与股骨头距离增大也可表示关节腔增宽，有人强调根据关节腔增宽诊断早期股骨头无菌坏死。
在分析髋关节正位片时，一般比较重视股骨头及关节腔的异常变化，有时对于髋臼的分析不够。有些病变（如关节病）可能在髋臼前上部表现得更明显，因此应当全面分析髋臼、股骨头和关节腔的X线改变。

第18题：

简述髋臼骨折股骨头中心脱位的X线改变。

正确答案:X.线检查为诊断髋臼骨折中心脱位的主要依据。在骨盆及损伤髋关节的标准前后位片上，应注意五条线的改变。
1、髂耻线：为前柱的内缘线，如该线中断或错位，表示前柱骨折；
2、髂坐线：为后柱的后外缘线，如该线中断或错位，表示后柱骨折；
3、后唇线：在平片上位于最外侧，为臼后缘的游离缘形成，如该线中断或大部分缺如提示后唇或后壁骨折；
4、前唇线：位于后唇线之内侧，为臼前线的游离缘构成，如该线中断或大部分缺如，提示臼前唇或前壁骨折；
5、臼顶线和臼内壁线，为臼顶和臼底构成，如该线中断，表示臼顶骨折，如臼顶线和后唇线均破坏，表示后壁骨折；如臼顶线和前唇线均破坏，表示前壁骨折；如臼底线中断，则表示臼中心骨折。

第19题：

男，6岁，临床需查骨龄。应首先选摄何部位X线片（）

• A、膝关节正位
• B、踝关节正位
• C、肩关节正位
• D、肘关节正位
• E、腕关节正位

正确答案:E

第20题：

患者，男性，40岁，右髋部外伤后疼痛，右大腿后侧及小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。手法复位后髋关节活动恢复正常，但仍有麻木感存在。X线片示：右髋后上缘有1.1cm×1.0cm骨块，无移位。最可能的诊断是（）

• A、髋关节前脱位并髋臼骨折
• B、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
• C、髋关节后脱位并髋臼骨折
• D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
• E、髋关节后脱位并坐骨神经损伤

正确答案:C

第21题：

髋臼角是（）

• A、通过髋臼软骨中心的连线与髋臼软骨中心到髋臼上缘连线的夹角
• B、股骨头中心与髋臼外缘连线与通过股骨头中心的身体纵轴之间的夹角
• C、髋臼眉弓两端线与骨盆水平线之间的夹角
• D、股骨头中心到股骨纵轴线的垂直连线
• E、正常闭孔上缘与股骨颈内缘的弧形连线

正确答案:A

第22题：

下列哪些不属于先天性髋关节脱位的现象（）

• A、Shenton线不连续
• B、髋臼角增大
• C、Simon线弧形改变
• D、股骨头与髋臼间隙变窄
• E、Shenton线连续

正确答案:A,B,C

第23题：

第24题：