肺原发性肉瘤有何X线表现？
题目
肺原发性肉瘤有何X线表现？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:肺原发性肉瘤以纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤比较常见。可发生于任何年龄，以40岁以下者居多。在临床上可有发热、咳嗽及胸痛，发展较快。在病理上，肿瘤呈膨胀性生长，瘤周可见膨胀不全带，瘤内可有出血及坏死。其X线表现为肺内中快、形态不规则，可有大分叶，边缘清楚，肿块多数大于5cm，若肿瘤较大或位于肺周边部时，可累及胸膜或破坏肋骨，也可向支气管内生长，引起支气管阻塞性改变。倍增时间为1~2月。
肺原发肉瘤的X线定性诊断比较困难，可误诊为肺癌、良性肿瘤或炎性假瘤。我们认为年轻患者发现肺内孤立性边缘清楚肿块阴影，而临床症状轻微时，应考虑到原发肉瘤的可能性。应当指出在诊断肺内原发性肉瘤时，需注意除外肺内转移性肉瘤，因为肺内原发性肉瘤与转移性肉瘤仅根据影像是难以鉴别的。
肺原发肉瘤的X线定性诊断比较困难，可误诊为肺癌、良性肿瘤或炎性假瘤。我们认为年轻患者发现肺内孤立性边缘清楚肿块阴影，而临床症状轻微时，应考虑到原发肉瘤的可能性。应当指出在诊断肺内原发性肉瘤时，需注意除外肺内转移性肉瘤，因为肺内原发性肉瘤与转移性肉瘤仅根据影像是难以鉴别的。
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第1题：
鼻咽部恶性肿瘤有何X线表现?答案：解析：鼻咽部恶性肿瘤常见者有淋巴上皮癌、鳞癌和未分化癌等，少见的恶性肿瘤为淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤和腺癌。
X线表现：鼻咽部结节状肿块伴有溃疡者多为鳞癌；软组织弥漫性肿胀增厚多为未分化癌；巨块型肿瘤在青少年多为淋巴肉瘤，在成人多为未分化癌。鼻咽部恶性肿瘤常侵犯颅底转移颅内，或经血行转移至骨骼、肝、肺、脑等处。 -
第2题：
骨纤维肉瘤X线表现？
正确答案: X.线表现：
1中心型纤维肉瘤常在长骨的干骺端产生边缘模糊的大片状透亮区，其内可有残留的死骨，也可向骨干或骨端扩展，或使骨皮质膨胀、变薄并破坏骨质进入软组织中，形成软组织肿块。
2骨膜型纤维肉瘤，为巨大的软组织肿块，邻近骨皮质有侵蚀性破坏或浅的压迹。 -
第3题：
HMD（肺透明膜病）的X线改变有何特点？
正确答案: ①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒（肺泡不张）网状影。见于RDS初期或轻型病例
②支气管充气征：在普遍性肺泡不张（白色）的背景下，呈树枝状充气的支气管（黑色）清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见
③白肺：整个肺野呈白色，肺肝界及心界均消失。见于严重RDS。动态拍摄X线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。 -
第4题：
肺梗塞有哪些X线表现？
正确答案: 肺动脉的分支被拴子阻塞后可发生肺梗塞。据统计肺拴塞时有25~50%可发生肺梗塞。在肺梗塞诊断中经常遇到的困难是肺炎和肺梗塞的鉴别。
这两个疾病在X线影像上很相似，甚至从影像上不能区别。但如能重视与临床结合，则可提高诊断正确率。
肺梗塞好发生在风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、心肌梗塞的基础上，特别是充血性心力衰竭时更易发生。发病急是肺梗塞的特点，常有突然的呼吸困难、剧烈胸痛、咳嗽、咯血、发烧等症状。分析X线阴影时要注意阴影形状、大小、位置、密度、边缘、有无胸膜反应等，这几点决定于肺梗塞的病理解剖特点。其X线影像为：
1、三角形的特点，据统计占40%。因为肺梗塞是肺动脉的分支梗塞，出血梗赛区多呈三角形，尖端指向肺门，可伴有胸膜反应。但也可呈圆形、椭圆形、菱形、梨性和不规则形状；
2、右比左多，下比上多，可为单发，亦可为多发；
3、病灶比大叶小、比小叶大者居多；
4、病灶密度均匀，边缘清楚。这种特征在发生肺梗塞后的3~10天表现得更明显，合并肺脓肿时可失去这种特征；
5、一般2~3周吸收，但短者可近2~3天，长者可达4~5周；6、可有胸膜反应，表现为少量或中等量的胸腔积液。 -
第5题：
简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。
正确答案: 颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。 -
第6题：
试述一侧肺野密度增高常见于哪些原因，各有何X线表现。
正确答案: （1）胸腔积液：患侧肺野密度增高，肺尖可稍淡，肋膈角和膈肌面被遮盖，胸廓增大，肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。
（2）肺不张：患侧肺野密度增高，胸廓变窄，纵隔向患侧牵引移位，对侧代偿性肺气肿。
（3）大叶性肺炎：患侧肺均匀或者不均匀性密度增高，金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊，可并发脓气胸。纵隔一般无移位。
（4）肺硬变：系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影，伴多个纤维性空洞，患侧胸廓塌陷，气管、纵隔向患侧移位，对侧肺可见结核播散病灶。
（5）胸膜肥厚：有胸膜炎、外伤或手术史，患侧肺野密度不均匀性增高，胸膜钙化，膈肌变平固定，胸廊塌陷，纵隔向患侧移位。
（6）肺发育不全：自幼开始发病，肋骨细小，肺野密度一致性增高，胸廓萎陷。纵隔向患侧移位，对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。 -
第7题：
尤文肉瘤的X线表现特征为（）
正确答案:C -
第8题：
问答题简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。正确答案： 颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题肺挫伤有何X线表现?正确答案： ①可见肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界，这是由于肺血管周围出现上述渗液后造成的；②肺内还可以出现以渗出特点的病灶，为局部肺泡内渗出或出血所致。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述骨肉瘤的X线表现。
正确答案: 骨肉瘤的X线表现为：骨质破坏；骨膜反应；软组织肿块；肿瘤骨。 -
第11题：
简述骨肉瘤x线表现。
正确答案:①骨膜反应：长骨干骺端各种类型的骨膜反应（层状、Codman三角和日光放射状等）；
②肿瘤骨呈云絮状或斑块状密度增高影；
③溶骨性破坏：筛孔状、虫蚀状或大片状骨溶解，边界不清。 -
第12题：
气管、支气管良性肿瘤有何X线表现？
正确答案: 气管、支气管内良性肿瘤包括腺瘤、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤及乳头状瘤等。可发生在气管、主支气管、叶支气管及段支气管。在支气管内为伸出性生长，呈息肉状或半球形。肿瘤长大引起支气管梗阻时可发生阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。
肿瘤较小时可无症状或仅有咯血，肿瘤较大引起阻塞性肺炎时可出现发热、咳嗽、痰中带血、咳痰及胸痛。
胸部X线检查有以下表现：
1、肺段、肺叶或一侧肺大片状阴影，为阻塞性肺炎或肺不张表现，阻塞性肺炎可在同一个部位反复出现；
2、支气管体层可发现气管或支气管内向管腔突出的软组织阴影；
3、支气管造影可发现气管或支气管内充盈缺损。仅根据X线表现与气管支气管内肉芽肿、恶性肿瘤鉴别困难，因为肺癌、转移瘤可有与良性肿瘤相类似的表现。
若患者病史长，体层或支气管造影发现支气管内息肉样或半球形肿物时，应考虑为良性肿瘤，但最后诊断有赖于支气管镜及病理证实。 -
第13题：
消化系统肿瘤肺转移的X线影像有何表现？
正确答案: 消化系统癌转移到肺部者比较多见。其中常见的有肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、食管癌的肺转移。消化系统癌转移至肺部的X线表现有以下几种：
1、单发或多发大结节；
2、多发小结节；
3、多发粟粒病灶；
4、癌性淋巴管炎；
5、肺不张；
6、浸润病灶；
7、纵隔或肺门淋巴结肿大。
肺转移灶的X线影像和原发病灶部位有关系吗？有人认为淋巴管炎性转移和粟粒状转移多见于胃、肠癌，也有人认为癌性淋巴管炎中尉癌转移最多。我们认为胃癌肺转移多表现为癌性淋巴管炎。小结节型病灶以胰腺癌和肝癌转移多见，这两种癌的小结节肺转移灶的X线表现有时很相似。结肠癌多表现有多发或单发大结节。纵隔或肺门淋巴结增大在消化系统癌瘤中比较少见，我们曾见过食管癌转移有这种表现。消化系统不同部位的癌瘤可有相同的肺转移影像，也可有不同的肺转移影像，因此当原发灶不明确时，有时肺转移的X线表现对于寻找原发部位，可以有所帮助。胰腺癌的诊断比较困难，特别是胰腺体部癌和胰腺尾部癌，由于缺乏特征性临床症状，往往到了晚期才得到确诊，根据不同著者统计，胰腺癌肺转移占28~34.6%，肺转移中胰腺癌占4.9%。我们认为胰腺癌肺转移不算少见，当发现多发小结节阴影时，应重视检查肝脏和胰腺有无原发癌。实践证明，肺转移瘤可引起肺不张。其原因是：
1、转移性肿大淋巴结压迫支气管；
2、肺内转移灶经淋巴路转移至支气管壁，引起壁内淋巴管炎，从而造成管壁增厚管腔狭窄。
这里介绍消化系统癌肺转移X线表现的目的，是提醒重视原发灶和肺转移影像之间的联系，从而提高X线诊断质量。但是不能仅根据转移灶的X线征象去确定肿瘤的原发灶的部位。 -
第14题：
新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？
正确答案:①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。 -
第15题：
颅内生理性钙化有哪几种？各有何X线表现？
正确答案:正常情况下颅内存在一些生理性钙化，可在颅骨平片上显影：①松果体钙化，侧位片居岩骨上后方，后前位片居中线，大小、形状及密度不同，成人显影达40%，位置恒定，可根据其移动方向，判断肿瘤或血肿大致位置。②大脑镰钙化，后前位上呈三角形或带状致密影，居中线、显示率近10%。③床突间韧带骨化，侧位上呈带状致密影，位于前后床突之间，使蝶鞍呈桥形。④侧脑室脉络丛钙化，X线片上不易显影。⑤其他，少数情况下还可见到基底节区、小脑齿状核、颈内动脉虹吸段、小脑幕、岩床韧带以及硬脑膜的局限性钙化。 -
第16题：
问答题新生儿感染性肺炎有何X线表现？X线阴性能否排除诊断？正确答案： ①肺纹理增多增粗、模糊（可为唯一征象）。②肺野内斑片状模糊影或左心影后片状模糊影，或整个肺叶密度增高。③肺气肿。④金黄色葡萄球菌感染可见肺气囊或大量胸腔积液、脓气胸或气胸。在新生儿肺炎病例如X线检查阴性亦不能除外诊断，需密切结合临床随访。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题消化系统肿瘤肺转移的X线影像有何表现？正确答案： 消化系统癌转移到肺部者比较多见。其中常见的有肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、食管癌的肺转移。消化系统癌转移至肺部的X线表现有以下几种：
1、单发或多发大结节；
2、多发小结节；
3、多发粟粒病灶；
4、癌性淋巴管炎；
5、肺不张；
6、浸润病灶；
7、纵隔或肺门淋巴结肿大。
肺转移灶的X线影像和原发病灶部位有关系吗？有人认为淋巴管炎性转移和粟粒状转移多见于胃、肠癌，也有人认为癌性淋巴管炎中尉癌转移最多。我们认为胃癌肺转移多表现为癌性淋巴管炎。小结节型病灶以胰腺癌和肝癌转移多见，这两种癌的小结节肺转移灶的X线表现有时很相似。结肠癌多表现有多发或单发大结节。纵隔或肺门淋巴结增大在消化系统癌瘤中比较少见，我们曾见过食管癌转移有这种表现。消化系统不同部位的癌瘤可有相同的肺转移影像，也可有不同的肺转移影像，因此当原发灶不明确时，有时肺转移的X线表现对于寻找原发部位，可以有所帮助。胰腺癌的诊断比较困难，特别是胰腺体部癌和胰腺尾部癌，由于缺乏特征性临床症状，往往到了晚期才得到确诊，根据不同著者统计，胰腺癌肺转移占28~34.6%，肺转移中胰腺癌占4.9%。我们认为胰腺癌肺转移不算少见，当发现多发小结节阴影时，应重视检查肝脏和胰腺有无原发癌。实践证明，肺转移瘤可引起肺不张。其原因是：
1、转移性肿大淋巴结压迫支气管；
2、肺内转移灶经淋巴路转移至支气管壁，引起壁内淋巴管炎，从而造成管壁增厚管腔狭窄。
这里介绍消化系统癌肺转移X线表现的目的，是提醒重视原发灶和肺转移影像之间的联系，从而提高X线诊断质量。但是不能仅根据转移灶的X线征象去确定肿瘤的原发灶的部位。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述一侧肺野密度增高常见于哪些原因，各有何X线表现。正确答案： （1）胸腔积液：患侧肺野密度增高，肺尖可稍淡，肋膈角和膈肌面被遮盖，胸廓增大，肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。
（2）肺不张：患侧肺野密度增高，胸廓变窄，纵隔向患侧牵引移位，对侧代偿性肺气肿。
（3）大叶性肺炎：患侧肺均匀或者不均匀性密度增高，金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊，可并发脓气胸。纵隔一般无移位。
（4）肺硬变：系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影，伴多个纤维性空洞，患侧胸廓塌陷，气管、纵隔向患侧移位，对侧肺可见结核播散病灶。
（5）胸膜肥厚：有胸膜炎、外伤或手术史，患侧肺野密度不均匀性增高，胸膜钙化，膈肌变平固定，胸廊塌陷，纵隔向患侧移位。
（6）肺发育不全：自幼开始发病，肋骨细小，肺野密度一致性增高，胸廓萎陷。纵隔向患侧移位，对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。解析： 暂无解析