通常的步态分析

第1题：

第2题：

目测步态分析法

正确答案:由医务人员通过目测，观察患者行走过程，然后根据所得印象或按照一定观察项目逐相评定，做出步态分析结论。该方法简单易行，但主观成分较多。

第3题：

步态的临床分析包括（）。

• A、观察法
• B、测量法
• C、试验室步态分析
• D、定性分析
• E、定量分析

正确答案:A,B,C

第4题：

步态分析有何意义?何谓步态周期?何谓病理步态?步态评价的目的是什么?

正确答案: 人类步态是一种主体活动，以两下肢为主，是人体多部位多种活动协调形成的一种行为。如果身体骨骼、关节、肌肉或神经伤残，则会产生病理步态。精神心理因素对步态也有影响，可导致步态异常。分析步态类型有助于对疾病作出诊断，并决定如何使用矫形器、假肢之类的治疗措施。它是康复评定主要内容之一。
步态周期：是指以一足跟着地到同一足跟再次着地为止的连续性周期，称为总步态周期。包括站立期(StancePhase)和摆动期即举步期(Swingphase)。正常人站立期占60％～65％，摆动期占35％～40％。
病理步态(异常步态)：产生异常步态的原因有关节活动受限、疼痛、肌无力、感觉障碍、运动不协调等。常见的病理步态有减痛步态(见于下肢疼痛、患肢无力)，跨槛步(见于足下垂)，回旋步态(又称偏瘫步，见于足内翻)，斜肩步态(见于双下肢不等长)，股四头肌步态(见于股四头瘫痪、膝后伸，上身前倾)，臀大肌步态(见于臀大肌瘫痪、躯干后倾、快步时步幅短缩)，臀中肌步态(见于臀中肌瘫痪、患侧骨盆抬高、躯干向健侧摆)，前冲步态(见于帕金森病和其他基底节的疾病)，剪刀或交叉步态(见于大脑性瘫痪)，酩酊或醉汉步态(见于小脑性共济失调)等。
步态评定的目的是评定有无肢体残疾及残疾程度。为制定康复训练计划提供依据；对比训练前后的步态变化，评定康复效果；对比安装假肢前后步态变化，评定假肢效果。

第5题：

步态分析的目的与作用？

正确答案:(1)目的：一般步态分析希望达到如下目的：①准确描述步态模式和步态参数；②认识和描述步态的差异；③分析差异的原因，弄清楚产生异常步态的机制；④确定步态异常者需要何种助行器及训练。(2)作用：①用步态分析的数据与曲线鉴别、评定肢体伤残的程度，为制定整体康复计划提供客观的依据；②根据步态分析系统提供的信息，对行走功能致残的机制进行深入研究，从生物力学的角度提供针对性的治疗方案；③康复训练前后的步态对比检查有助于评价康复训练的效果；④对穿戴假肢或支具前后的步态进行评估，评定其作用程度，做出大量的必要的调整。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

试模拟常见异常步态，分析其步态特征。

正确答案: 1、短腿步态：肢体不等长，可出现短腿步态，如一腿短缩超过2.5cm时，患肢在行走支撑时可见骨盆及肩下沉，故又称斜肩步，摆动时有代偿性足下垂。
2、减痛步态：当各种原因引起患肢负重疼痛时，患者会尽量缩短患肢的支撑期，使对侧摆动腿呈现跳跃式快速前进，步幅缩短，又称短促步。
3、周围神经损伤步态：
1）、臀大肌步态：伸髋肌无力时，患者常使躯干用力后仰，使重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前运动，形成仰胸凸肚的姿态。
2）、臀中肌步态：髋外展肌无力时，患者不能维持髋的侧向稳定，故患者在支撑期使上体向患侧弯，使重力线在髋关节外侧通过，以便依靠内收肌来维持稳定。同时为了防止对侧髋部下沉，带动对侧下肢提起及摆动。两侧髋外展肌肉损害时，步行时上肢左右摇摆，状如鸭子，又称“鸭步”。
3）、股四头肌步态：当股四头肌无力时，在患腿支撑期不能主动维持稳定的伸膝，或患者常代偿性的使身体前倾，让使重力线在膝前方通过，从而使帮助膝被动伸直。此时髋微屈可加强臀肌及股后肌群的张力，使股骨下端后摆，帮助被动伸膝。在支撑早期利用膝的持续过伸作为一种代偿性稳定机制。严重者如同时有伸髋肌无力，则患者顺用手按压大腿使膝伸直，又称之扶膝步。
4）、跨栏步态：胫前肌无力时下垂，摆动期增加髋及膝屈曲度数以防足趾拖地，形成跨栏步。
4、中枢神经损伤步态：
1）、偏瘫步态：典型的常表现为患足下垂，内翻，下肢外旋或内旋，由于下肢伸肌群痉挛，故膝不能放松屈曲，摆动时常使患者沿弧线往外侧回旋向前，又称回旋步，上肢常呈屈曲内收。轻症患者步态差异较大，可接近正常或仅有轻度垂足步态。
2）、帕金森步态：帕金森病或基底节病变时，步态短而快，有阵发性加速，不能随意立停或转向，行走时缺乏手臂摆动动作，称前冲步态或慌张步态。
3）、小脑性共济失调步态：步行摇晃不稳定，不能沿直线行走，犹如醉汉，故又称酩酊步态。
4）、剪刀步：又称交叉步。多见于脑瘫及高位截瘫患者。因内收肌痉挛，步行时两髋内收，两下肢交叉，又膝互相摩擦跳跃，呈现现步态不稳。
5）、关节挛缩步态：膝关节屈曲位挛缩，可能表现为类似于一侧肢体短缩的步态，而膝的伸直位挛缩者，摆动时可表现为类似于回旋步、或健侧踮足以代偿患肢过和的步态。

第15题：

步态分析

正确答案: 是利用力学概念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人体行走功能的状态进行客观的定性和定量分析，并为临床及康复治疗进行有益的指导和疗效评价。

第16题：

步态训练原则中错误的是（）

• A、以正常的步态为基础
• B、同时注重关节、肌肉及其他运动训练
• C、以步态分析为依据
• D、适当使用辅助工具
• E、以病理结果为依据

正确答案:E

第17题：

步态分析的目的不正确的是（）

• A、协助临床诊断
• B、明确步态的障碍诊断
• C、确定异常步态的程度
• D、比较不同种类矫形器的作用
• E、制订康复计划

正确答案:A

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：