医疗保险关系就是参保人、医院和社会医疗保险经办机构三方的关系.

题目

医疗保险关系就是参保人、医院和社会医疗保险经办机构三方的关系.

相似考题

1.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

2.下列关于参保人住院治疗，错误的是：()A综合医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗B住院医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗C农民工医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗D住院医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗

3.下列关于参保人市外转诊就医，错误的是：()A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

4.关于医疗保险基金的说法，不正确的是( )。A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

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  • 第1题：

    属于医疗保险稽核对象的有()。

    A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

    B、基本医疗保险参保人员

    C、医疗保险经办机构工作人员

    D、特保人员


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与()。如果身份证或社会保障卡姓名与()不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构();发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知()的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续。

    A、本人相符

    B、医疗保险结算系统

    C、进行信息修正

    D、管辖


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    定点医院结算标准中,门诊人次不包括( ).

    A.住院医疗保险参保人的门诊人次

    B.综合医疗保险参保人的门诊人次

    C.农民工医疗保险参保人的门诊人次

    D.生育医疗保险参保人的门诊人次


    正确答案：D

  • 第4题：

    经医疗保险经办机构批准的，转往异地就医联网医院住院前72小时内的门诊费用，参保人员持（）回参保地医疗保险经办机构（按照省转诊有关政策规定）审核报销

    • A、诊断证明
    • B、门诊发票
    • C、住院发票复印件
    • D、处方明细

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    在我国下列哪些组织机构是社会医疗保险系统的基本组成单位：（）

    • A、医疗保险经办机构
    • B、参保单位和参保人
    • C、医疗机构和药店
    • D、中央及地方政府主管部门

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    住院参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    下列关于医疗费用申请报销方式，正确的是：（）。

    • A、农民工医疗保险参保人到结算医院所属区社会保险机构办理申请报销手续
    • B、综合医疗保险和住院医疗保险参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续
    • C、在职参保人，可由本人或由单位经办人统一到社会保险机构办理申请报销手续
    • D、离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续，也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由（）与定点医疗机构、定点药店直接结算。

    • A、参保人员
    • B、社会保险经办机构
    • C、社会保险行政部门

    正确答案:B

  • 第9题：

    门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.

    • A、住院医疗保险参保人
    • B、社会自费就诊人群
    • C、综合医疗保险参保人
    • D、农民工医疗保险参保人

    正确答案:C

  • 第10题：

    判断题
    医疗保险关系就是参保人、医院和社会医疗保险经办机构三方的关系.
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    在我国下列哪些组织机构是社会医疗保险系统的基本组成单位：（）
    A

    医疗保险经办机构

    B

    参保单位和参保人

    C

    医疗机构和药店

    D

    中央及地方政府主管部门


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    医疗保险中涉及的三方关系通常包括（）。
    A

    各级政府

    B

    医疗机构

    C

    医疗保险机构

    D

    参保人


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    定点医疗机构为参保人员办理住院登记手续时,应()。

    A、要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符

    B、如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的，应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正

    C、发现住院患者身份与证件不符的，接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续

    D、参保人员入院48小时内，办理医疗保险住院登记手续。


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    门诊人次、住院人次包括( )的门诊人次和住院人次。( )

    A.住院医疗保险参保人

    B.社会自费就诊人群

    C.综合医疗保险参保人

    D.农民工医疗保险参保人

    E.生育医疗保险参保人


    正确答案：ACD

  • 第15题：

    以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是()。(以下简称:医疗服务提供者－医、医疗保险机构－保、参保人／患者－患)

    A、医、保是保险合同关系

    B、医、患是保障合同关系

    C、保、患是治疗合同关系

    D、政府与其他三方是管理和控制关系


    答案：D

  • 第16题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由本人垫付后到社会保险经办机构报销。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，下列表述，那条是错的（）。

    • A、该参保人的医疗保险关系无效
    • B、已缴纳的医疗保险费分别退给参保单位和个人，同时，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
    • C、对医疗保险统筹基金已支付的费用，由市社会保险机构追回
    • D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
    • E、家庭比较贫困的参保人，不受限制

    正确答案:E

  • 第19题：

    协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作，将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的，或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的，医疗康复费用由（）承担。

    • A、协议医疗康复机构
    • B、医疗保险经办机构
    • C、社会医疗保险参保人
    • D、国家财政

    正确答案:A

  • 第20题：

    医疗保险中涉及的三方关系通常包括（）。

    • A、各级政府
    • B、医疗机构
    • C、医疗保险机构
    • D、参保人

    正确答案:B,C,D

  • 第21题：

    生育医疗保险适用于（）

    • A、未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人
    • B、所有深圳市社会医疗保险参保人
    • C、所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人
    • D、未达法定退休年龄的农民工医疗保险参保人

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    生育医疗保险适用于（）
    A

    未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人

    B

    所有深圳市社会医疗保险参保人

    C

    所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人

    D

    未达法定退休年龄的农民工医疗保险参保人


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列有关医疗保险支付特点的说法中正确的是（）。
    A

    医疗保险机构与定点医疗单位的费用支付关系是一种法律关系

    B

    医疗费用的补偿是有限补偿

    C

    医生和患者直接发生交换关系

    D

    医疗保险机构和定点医院必须签订合同，确定双方的权利义务关系

    E

    参保人就医时不需支付任何费用，全部由保险机构来支付


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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