医疗保险制度改革存在的问题
题目
医疗保险制度改革存在的问题
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第1题：
简述进行医疗保险制度改革的指导思想。
进行医疗保险制度的改革指导思想是：紧紧围绕建立社会主义市场经济体制需要和配套推进国有企业改革的要求，着眼于建立一个新的员工基本医疗保险制度，本着大的目标统一，具体办法体现差别的精神，明确改革的目标、原则和基本政策，在具体办法和步骤上根据经济发展水平、医疗消费水平和管理水平等，从实际出发，积极探索改革途径和办法，稳步启动，保证改革的平稳过渡。
略 -
第2题：
户籍制度改革存在问题的改革方向？
正确答案: 当前我国户籍制度改革的重点与难点并不在于放开户籍制度对人口自由流动进行约束等问题上面，其着力点与突破方向应放在如何打破现有的利益格局而不造成新的社会冲突与群体对立，如何革除其利益分配功能而使其回归到仅仅作为对人口进行登记管理的必要手段，以及如何配套教育医疗、社会保障等基本福利但不至于使地方财政捉襟见肘这三个方面。这三个问题处理好了，改革过程中的一系列制度性障碍才有可能彻底瓦解。同时还必须明确，户籍改革的最终目的不仅是还农民以迁徙的自由，给农民与城镇居民相等的权利，更重要的一点是使他们获得自由发展的可能，赋予他们与城镇居民竞争的能力。因此只有不断夯实经济基础、稳妥推进城镇化建设，缩小城乡差距，努力提高农村劳动力的个体素质与能力，实现社会的全面发展与进步，才有可能使我国户籍制度以及由其带来的一系列问题得到最终解决。 -
第3题：
简述我国医疗保险制度存在的问题及完善的策略。
正确答案: 存在的问题：
1、保障层次单一，多层次的医疗保障体系尚未确立。
2、医疗费用机制不健全。
3、配套的医疗改革严重滞后。
完善措施：
1、要积极探索多层次的医疗保险体系，尤其要尽快建立企业补充医疗保险和医疗救助的有效制度，实现基本医疗保险、企业补充医疗保险、社会基本医疗救助相互配合的多层次医疗保险体系。
2、要进一步完善医疗保险、医疗机构、药品流通体系三项改革，尤其要整体推动医药卫生体制改革，解决以药养医的突出问题，对医疗资源进行整体性结构调整。
3、要进一步扩大医疗保险的覆盖范围，尤其要积极探索农村合作医疗体制的改革。
4、要进一步探索“统账结合”医疗保险模式，完善和提高基本医疗保险的社会共济水平。
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第4题：
简述中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题。
正确答案: （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：
一是统筹基金透支个人帐户的问题；
二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。 -
第5题：
我国医疗保险制度改革的主要内容是什么？
正确答案: 根据1998年12月14日《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，我国正在进行的医疗保险制度改革的主要内容有：
1）建立城镇职工基本医疗保险制度的原则：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
2）覆盖范围和缴费办法：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右，职工缴费费一般为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
3）建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划人个人账户的比例一般为用人单位缴费的30％左右，具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。
4）妥善解决有关人员的医疗待遇：规定离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决；退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费；国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策；允许建立企业补充医疗保险；国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60％为基数缴纳。 -
第6题：
问答题户籍制度改革存在问题的改革方向？正确答案： 当前我国户籍制度改革的重点与难点并不在于放开户籍制度对人口自由流动进行约束等问题上面，其着力点与突破方向应放在如何打破现有的利益格局而不造成新的社会冲突与群体对立，如何革除其利益分配功能而使其回归到仅仅作为对人口进行登记管理的必要手段，以及如何配套教育医疗、社会保障等基本福利但不至于使地方财政捉襟见肘这三个方面。这三个问题处理好了，改革过程中的一系列制度性障碍才有可能彻底瓦解。同时还必须明确，户籍改革的最终目的不仅是还农民以迁徙的自由，给农民与城镇居民相等的权利，更重要的一点是使他们获得自由发展的可能，赋予他们与城镇居民竞争的能力。因此只有不断夯实经济基础、稳妥推进城镇化建设，缩小城乡差距，努力提高农村劳动力的个体素质与能力，实现社会的全面发展与进步，才有可能使我国户籍制度以及由其带来的一系列问题得到最终解决。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述当前农村医疗保险制度存在的主要问题。正确答案： （1）农村合作医疗保险资金来源不足。
（2）农村卫生体制难以适应保证收入水平差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。
（3）现有的农村医疗卫生资源配置不合理，难以充分发挥效益。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题我国的基本医疗保险制度存在哪些问题？正确答案： 目前我国现行的基本医疗保险存在的问题主要有（只要求答出三点）
（1）医疗保险的覆盖面比较窄，只包括城镇地区的用人单位的在职职工和退休职工，其他人群尚未纳入；（2）法定范围内的企业对医疗保险的认识不足，欠费的现象仍存在；
（3）医疗保险是政府购买服务，而政府对医疗服务的监管不力，尤其是一家人用一个医疗帐户的现象仍存在；
（4）医疗保险基金的来源渠道不够广泛，社会化程度还不够高。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题医疗保险制度改革存在的问题正确答案： 1、医疗保险的覆盖率减少，个人支付医疗费用的比例不断上升。
2、药价虚高，“以药养医“仍未得到有效遏制，使得看病难，看病贵的问题十分突出。
3、我国特别是农村医疗卫生投入严重不足.
4、制度的某些规定存在漏洞。
5、医疗保险市场不公平现象严重。
6、医疗资源结构设计不科学。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题有哪些？正确答案： （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：一是统筹基金透支个人帐户的问题；二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述我国城镇职工医疗保险制度改革。正确答案：
新医疗保险政策的要点包括以下几个方面:
(1)医保改革的任务和政策
①医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
②建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
(2)医保改革的范围
城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海、重庆4个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。
(3)缴费办法
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济的发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。城镇个体户医疗保险基金由个人缴纳。用人单位缴纳的费用一部分按年龄段确定不同的比例记入职工基本医疗个人账户,其余记入社会统筹基金;职工个人缴纳的费用全部记入个人账户。在规定的起付标准以下,由个人支付;超过起付标准,主要由社会统筹基金支付,但个人也要负担一定比例。个人负担部分由个人自付和从个人账户中支付。同时制定社会统筹基金最高支付限额,一般为当地上年社会平均工资的4倍左右,超过部分可通过参加补充医疗保险和商业保险来解决。企业为职工缴纳补充医疗保险,在工资总额4%以内的部分,经有关部门核准,可以在职工福利费中开支。这个方案还对离退休人员、老红军、伤残军人、退休人员、企业下岗职工、在职干部的医疗待遇做出原则规定。其中规定,退休人员不缴纳社会医疗保险基金,其个人负担医疗费用比例可适当低于在职职工。
(4)基本医疗保险基金筹集的具体办法
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划人个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。这个方案还将对医疗保险制度改革的其他方面提出要求。具体的基本医疗保险改革方案将由各地政府根据国务院医改会议精神结合当地社会生产力发展水平和财政、企业的实际承受能力来具体制定实施。 解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题进行医疗保险制度改革的指导思想。正确答案： 进行医疗保险制度的改革指导思想是：紧紧围绕建立社会主义市场经济体制需要和配套推进国有企业改革的要求，着眼于建立一个新的员工基本医疗保险制度，本着大的目标统一，具体办法体现差别的精神，明确改革的目标、原则和基本政策，在具体办法和步骤上根据经济发展水平、医疗消费水平和管理水平等，从实际出发，积极探索改革途径和办法，稳步启动，保证改革的平稳过渡。解析： 暂无解析 -
第13题：
我国的基本医疗保险制度存在哪些问题？
正确答案: 目前我国现行的基本医疗保险存在的问题主要有（只要求答出三点）
（1）医疗保险的覆盖面比较窄，只包括城镇地区的用人单位的在职职工和退休职工，其他人群尚未纳入；（2）法定范围内的企业对医疗保险的认识不足，欠费的现象仍存在；
（3）医疗保险是政府购买服务，而政府对医疗服务的监管不力，尤其是一家人用一个医疗帐户的现象仍存在；
（4）医疗保险基金的来源渠道不够广泛，社会化程度还不够高。 -
第14题：
当前整个社会医疗保险制度改革的核心是（）
- A、医疗保障水平
- B、医疗保险基金的筹集
- C、医疗保险费用的供求均衡
- D、医疗保险费率
正确答案:A -
第15题：
中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题有哪些？
正确答案: （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：一是统筹基金透支个人帐户的问题；二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。 -
第16题：
我国医疗保险制度改革的主要任务。
正确答案: 医疗保险制度改革的主要任务是将原来的公费、劳保医疗制度实行统一管理，在全国范围内建立城镇员工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障员工基本医疗需求的社会医疗保险制度。 -
第17题：
试述我国医疗保险制度改革应注意的问题。
正确答案: （1）国家和单位对医疗费用包揽太多，致使医疗费猛增。
（2）医疗费用浪费与部分职工得不到基本医疗问题并存。
（3）社会化程度低、覆盖面窄，不利于劳动资源合理流动。
（4）农村医疗保险制度滞后。 -
第18题：
问答题简述中国城乡医疗社会保险制度改革中存在的问题。正确答案： （1）覆盖范围仍然有限，主要还是原公费、劳保医疗对象，非公有部门的扩展非常困难；
（2）医改探索并未真正触及医疗和医药体制的问题；
（3）社会统筹和个人帐户相结合的具体问题：
一是统筹基金透支个人帐户的问题；
二是职工个人帐户在制约医疗费用的支出中没有达到预想的效果。至今还没找到最佳的统帐结合的办法。
（4）职工家属的医疗保险问题。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题基本医疗保险制度改革的主要任务是什么？正确答案： 基本医疗保险制度改革的主要任务是：逐步建立与社会主义初级阶段生产力水平相适应得，符合社会主义市场经济体制要求，充分顾及财政、企业和个人承受能力，切实保障职工基本医疗需求的基本医疗保险制度。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述我国医疗保险制度存在的问题及完善的策略。正确答案： 存在的问题：
1、保障层次单一，多层次的医疗保障体系尚未确立。
2、医疗费用机制不健全。
3、配套的医疗改革严重滞后。
完善措施：
1、要积极探索多层次的医疗保险体系，尤其要尽快建立企业补充医疗保险和医疗救助的有效制度，实现基本医疗保险、企业补充医疗保险、社会基本医疗救助相互配合的多层次医疗保险体系。
2、要进一步完善医疗保险、医疗机构、药品流通体系三项改革，尤其要整体推动医药卫生体制改革，解决以药养医的突出问题，对医疗资源进行整体性结构调整。
3、要进一步扩大医疗保险的覆盖范围，尤其要积极探索农村合作医疗体制的改革。
4、要进一步探索“统账结合”医疗保险模式，完善和提高基本医疗保险的社会共济水平。
解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述我国医疗保险制度改革应注意的问题。正确答案： （1）国家和单位对医疗费用包揽太多，致使医疗费猛增。
（2）医疗费用浪费与部分职工得不到基本医疗问题并存。
（3）社会化程度低、覆盖面窄，不利于劳动资源合理流动。
（4）农村医疗保险制度滞后。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试论述我国城市住房制度改革存在的问题及其推进的措施？正确答案： 房地产宏观调控进行了一轮又一轮，但是房价为什么没有降下来，宏观调控只是“纸上谈兵”吗？当然不是，那么到底是什么原因造成现在房价降不下来呢？
（1）开发商的囤房“观望”在房价没有真正稳定之前，任何的房地产调控都是大家关心的话题，随着中央政府的态度日渐坚定，宏观调控一次比一次“深入”，在这样的情形下，大多数的开发商选择了“观望”，既不对新政表示不满，也不顺从新政的“意愿”而降低房价，采取了一种消极的“观望”态度。表面上是消极的，其实是有目的行为。因为开发商手中有房，但是又不降价卖，囤积在那里目的十分明显，一方面不想放弃丰厚的利润，另一方面又不想正面“冲突”新政。
国家宏观调控政策出来之前，发展商们就开始观望；新政出台、地方细则还不明朗，发展商们继续观望；地方细则出台，发展商还在观望。为什么呢？难道是希望这个时候，能有政府官员站出来告诉他们房价是应该涨还是降？由于曾经为房价上涨推波助澜的官员开始沉默以来，发展商也显然少了几分“锐气”，多了几分“忧虑”。由于地方官员的不表态，也由于房地产行业在城市发展中成为重要的税源和财政收入来源。地方官员的“迟疑”态度决定了发展商有足够的耐心在“观望”。
（2）地方政府继续靠卖地赚取土地出让金新政出台以后，全国各地相继有不少地方政府进行了土地拍卖，虽然土地之中有“限户型”土地，但是发展商继续高价拿地，并放出豪言：限户型的90平方米住房我照样卖万元每平方米的价格。土地成本高昂成为房价不降的“挡箭牌”。既然房地产泡沫能够最快捷、最显著、最简单地拉动地方GDP的增长，那些苦心为自己“制造”政绩的政府官员自然涌起越来越高的追逐热情。与从助推房地产“大跃进”中统计出来的GDP相比，促进就业、关爱民生的为官之责难免缺乏足够的吸引力了。
（3）市场上的住房供求关系变化不大供需关系影响到房价暂时的涨跌，市场供应量变化受需求影响很大，而在短时间内，供应量的增减的确是影响了房价的上下波动，但是不能长期影响上升，房地产成本也是有自己涨跌市场自我运行的规律。多数开发商在楼市调控细则出台这段时间内的观望，各个环节都放慢了住宅供应速度。《经济日报》日前报道说，今年第二季度，全国房地产价格在一季度上涨的基础上继续上扬，二季度与去年同期相比，房屋销售价格上涨5.0%，土地交易价格上涨7.1%，房屋租赁价格上涨1.9%。但是7月份以后，在全国很多的城市房价开始慢慢有所下降。但是，不能排除在供应物缺少的前提下，市场总是会“嫌贫爱富”地以出价者高为先，顾不上去照顾低端消费，毕竟任何企业包括房地产企业都是以“赢利最大化”为最高目标的。
（4）房地产市场的垄断格局房地产市场中建材成本是导致价格波动的重要环节之一，而垄断对房地产市场价格而言，有很大的影响。由于垄断的关系，价格上不存在竞争，价格的多少不由市场来决定，垄断导致了行业利润和市场价格趋于稳定，因为价格自己说的算，不会随便降低或升高。中国的大小发展商很多，但是拥有大片的土地和项目开发权的发展商都算是房地产界的元老。由于拥有雄厚的资金，他们不着急将手中的房子便宜的卖出去。而多数小的发展商的项目早早就卖完了，或是本身定的价格就不高，无法与大开发商去竞争。所以，现在的房地产市场价格还是由发展商说的算的。
（5）央行新政策让投机者日子“吃紧”央行新政策将使一部分企业在银行那里“断奶”，他们从其他渠道筹集资金的成本必然比银行贷款高，加上银行针对个人提高第二套住房贷款利率、提高首付款比例，开发商把其摊到销售成本中，有些企业甚至开始抬高售价。而且对个人贷款的“封杀”，打击了投机炒房的嚣张气焰，但是投机炒房者的根基还很稳定，很多的投机炒房者不需要通过银行贷款来达到炒楼的目的。所以现阶段的银行加息所体现出来的效果在短时间内不会太明显。由于银行皆为政府垄断，政府担心房地产贷款猛增会导致银行风险加大，因此会采取措施加以严控，这就意味着房地产建设资金的减少，房价也就降不下来。
（6）我国房地产税费构成存在不合理因素中国的房地产不合理的税费成本在一定程度上拉高了房价，而房地产税费改革势在必行，应尽快取消不合理收费，开征统一的物业税。目前我国房地产税费制度存在两个双轨制、一个不规范，即内外资、城乡两套税制及收费项目繁多、规范程度低。要建立合理、具有透明度的房地产税制，首先应考虑内外资的并轨，条件具备时再适当考虑城乡并轨。房地产税费改革的总体思路是：取消不合理收费，开征统一的物业税。
（7）中国人口问题导致房价难以下降中国的人口众多直接造成消费群体的增多，其中高端消费群也有千万之众，多年来的经济发展令他们“先富有起来”，他们手中聚集着中国大部分的民间财富。中国人口多，土地少，住房相对也会紧缺，这种大势下，很多没有住房的家庭就会比较着急买房，在众多需求下，价格也发生了变化，由于存在着竞争和需求，趁火打劫的发展商比比皆是。中国的人口增长过快，老龄化的问题严重，由于老人增多，年轻夫妇增多，对住房的需求量也增多，只要市场有供求关系不发生变化，房价就降不下来。
（8）豪宅、别墅的价格带动了整体的房价这是房价降不下来的主要原因之一，第二季度的房价还是呈现上涨的势头，不是因为新政不起作用，恰恰因为新政的及时出现，让房价上涨的势头得到控制。第二季度，豪宅、大户型、别墅的销售占总量的大部分，由于普通住房的价格趋于平稳，但是豪宅、别墅的价格还是在几万元每平方米的水平线上，所以整体的房价没有出现下降的情况。由于中国的“富人”对豪宅和别墅的偏爱，所以豪宅和别墅的价格往往是最难控制的，而且由于豪宅和别墅的利润是巨大的，所以发展商们都希望盖豪宅卖给有钱人。所以就算住房结构发生变化，限户型住房价格下降了，豪宅的价格上升了，那么整体的房价就不会降下来。
最后强调一点就是尽快挤掉房地产市场中的水分和泡沫，本着让利于民的宗旨，把房地产价格定在一个合理的尺度内，只有这样，才能激活房地产市场。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题当前整个社会医疗保险制度改革的核心是（）A医疗保障水平
B医疗保险基金的筹集
C医疗保险费用的供求均衡
D医疗保险费率
正确答案： C解析： 暂无解析