简述补充医疗保险的界定
题目
简述补充医疗保险的界定
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第1题：
医疗保险产品按照保险金的给付性质分为A.费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
B.定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
C.费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
D.费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
E.基本型医疗保险和补充型医疗保险答案：A解析：医疗保险按保险金的给付性质，可分为补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险分为基本医疗保险和补充型医疗保险。 -
第2题：
企业补充医疗保险制度的设计程序包括()A.确定补充医疗保险基金的来源额度
B.确定支付医疗费用的标准
C.确定补充医疗保险基金的管理方法
D.确定补充医疗保险金的支付范围
E.确定补充医疗保险金的支付方式答案：A,B,C,D解析：企业补充医疗保险制度的设计程序如下：①确定补充医疗保险基金的来源与额度；②确定补充医疗保险支付的范围；③确定支付医疗费用的标准；④确定补充医疗保险基金的管理办法。 -
第3题：
(2016年5月)企业补充医疗保险的基本模式不包括() 。A.保障型企业补充医疗保险
B.重大疾病补充医疗保险
C.第三方管理型企业补充医疗保险
D.自主管理型企业补充医疗保险答案：B解析：P493-495
根据各个企业自身在不断探索中采用的企业补充医疗保险模式进行归纳总结，总体来看基本分成保障型、第三方管理型和企业自主管理型三种保险模式。 -
第4题：
试分析补充医疗保险与社会医疗保险的关系。
正确答案:1.补充医疗保险基本医疗保险
2.性质自愿、补充、营利依法强制、非营利
3.作用满足较高层次的医疗，体现效率保障基本需求，维护公平
4.权利义务合同关系，等价交换的对等关系劳动关系，不对等
5.待遇水平依缴费情况决定，不考虑其他因素随国家、单位等情况而变更
6.立法范畴民事法律调整国家立法，受法律保护
7.联系在基本医疗基础上发展，补充完善是社会医疗保险的基础
8.共同点管理办法一致，筹资原则相同，保健康为前提，分散疾病风险。 -
第5题：
补充医疗保险和商业医疗保险的异同。
正确答案: 补充医疗保险是在政府主导的基本医疗保险制度之外并对其起补充作用的医疗保险制度，是构成整个医疗保险体系的一个重要组成部分。商业医疗保险是指同保险公司开办并完全按照等价交换、自愿成交原则确立的市场化医疗保障，它以投保人与保险公司订立医疗保险合同为直接依据。补充医疗保险与商业医疗保险既相互联系，又相互区别。补充医疗保险具有商业医疗保险的一般特征，它的具体经营、管理方式也与商业保险有相同之处，而且实际上大多数补充医疗保险就是按照商业医疗保险的模式经营或交由商业保险公司经营。但是两者也有本质的区别，即补充医疗保险被纳入整个社会医疗保险体系，属于社会保障的范畴，因此可以享受财政、税收上的优惠政策；而商业医疗保险则没有享受政府优惠条件的权利，必须向国家依法足额纳税。 -
第6题：
医疗保险产品按照保险金的给付性质分为（）。
- A、费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
- B、定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
- C、费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
- D、费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
- E、基本型医疗保险和补充型医疗保险
正确答案:A -
第7题：
以下关于补充医疗保险的说法中，正确的是（）。 ①补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的 ②补充医疗保险包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式 ③补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是用人单位和个人自愿参加的 ④基本医疗保险与补充医疗保险互为补充，其目的都是为了给职工提供医疗保障
- A、①②③
- B、①②④
- C、①③④
- D、①②③④
正确答案:D -
第8题：
下列不属于补充医疗保险的是（ ）。
- A、社会医疗救助
- B、商业医疗保险
- C、企业补充医疗保险
- D、职工小额医疗费用补助
正确答案:D -
第9题：
问答题简述补充医疗保险的界定正确答案： 1）从其产生的直接现实背景看，补充医疗保险是在整个社会保险制度改期中，或者说是在医疗保险制度改革过程中出现的一种现象。这种现象源自一些效益好、实力强的行业在参加地方基本医疗保险统筹后，因不愿降低原的医疗保险水平而采取的一种博弈对策。
2）从《决定》的有关文字理解，补充医疗保险是指在基本医疗保险的基础上，为部分收入较高的行业或单位维持较高的医疗需求而设立的医疗保险形式。
3）从社会保险的原理出发，可以说补充医疗保险是一种自愿性的辅助医疗保险。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题什么是补充医疗保险？补充医疗保险有哪几种形式？正确答案： 补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求，而建立的补充性医疗保障制度。狭义上讲，补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等；广义上讲，补充医疗保险还包括商业健康保险。
目前，我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助，绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度，很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险，有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起，共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分，对保障人民群众健康，满足医疗消费需求发挥了重要的作用。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓补充医疗保险？简述其特点。正确答案： 补充医疗保险是在基本医疗保险制度之外存在及发展，并对基本医疗保险起补充作用的医疗保险制度。补充医疗保险是构成整个医疗保险体系的一个重要组成部分，其特点是在政府的鼓励政策下自愿推行，依法独立承办，根据权益或效率原则享受相应的待遇水平，举办者自负经营风险的医疗保险制度。补充医疗保险具有商业医疗保险的一般特征。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题医疗保险产品按照保障责任范畴分为（ ）。A费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
B费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
C基本型医疗保险和补充型医疗保险
D费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
E定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
正确答案： B解析：
医疗保险产品按照保障责任范畴分为基本型医疗保险和补充型医疗保险。补充型医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品，目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。 -
第13题：
企业的补充医疗保险类型包括（ ）。
A.职工大额医疗费用补助
B.工伤保险
C.企业补充医疗保险
D.商业医疗保险
E.医疗保险答案：A,C,D解析：本题考查补充医疗保险的类型。
补充医疗保险类型包括：职工大额医疗费用补助；企业补充医疗保险；社会医疗救助；商业医疗保险：（1）基础医疗保险（2）大病保险（3）伤残保险（4）与基本医疗保险衔接的大病保险。ACD项符合。
BE属于社会保险的类型，而不是补充医疗保险。 -
第14题：
企业补充医疗保险制度的设计程序包括()。A.确定补充医疗保险基金的来源与额度
B.确定补充医疗保险金支付的范围
C.确定支付医疗费用的标准
D.确定补充医疗保险基金的管理办法
E.确定补充医疗商业保险答案：A,B,C,D解析： -
第15题：
什么是补充医疗保险？补充医疗保险有哪几种形式？
正确答案: 补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求，而建立的补充性医疗保障制度。狭义上讲，补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等；广义上讲，补充医疗保险还包括商业健康保险。
目前，我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助，绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度，很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险，有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起，共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分，对保障人民群众健康，满足医疗消费需求发挥了重要的作用。 -
第16题：
何谓补充医疗保险？简述其特点。
正确答案: 补充医疗保险是在基本医疗保险制度之外存在及发展，并对基本医疗保险起补充作用的医疗保险制度。补充医疗保险是构成整个医疗保险体系的一个重要组成部分，其特点是在政府的鼓励政策下自愿推行，依法独立承办，根据权益或效率原则享受相应的待遇水平，举办者自负经营风险的医疗保险制度。补充医疗保险具有商业医疗保险的一般特征。 -
第17题：
我国社会医疗保险的三个构成层次是（）
- A、基本医疗保险
- B、大额医疗救助
- C、企业补充医疗保险
- D、个人补充医疗保险
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
简述企业年金和补充医疗保险的概念和内容，企业年金制度设计，以及企业补充医疗保险制度设计的基本程序。
正确答案: （1）企业年金的概念：是指企业及其员工在依法参加基本养老保险的基础上，自愿建立的补充养老保险制度。
（2）企业年金的内容：参加人员范围、资金筹集方式、员工企业年金个人账户管理方式、基金管理方式、计发办法和支付方式、支付企业年金待遇的条件、组织管理和监督方式、终止缴费的条件、双方约定的其他事项。
（3）补充医疗保险的概念：指企业在参加基本医疗保险的基础上，自愿建立的满足在职职工和退休人员较高医疗需求的医疗保险补充形式，用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外在职职工和退休人员医疗费用个人负担部分的补助。
（4）补充医疗保险的内容：
①企业按规定参加当地基本医疗保险的基础上，可决定是否建立补充医疗保险，永不对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医药费用进行适当补助，减轻参保职工的额医药费负担。
②企业补充医疗保险在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除。
③企业补充医疗保险办法应当与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理。
（5）企业年金制度设计的基本程序：
①确定补充养老金的来源。
②确定每个员工和企业的缴费比例。
③确定养老金支付的额度。
④确定养老金的支付形式。
⑤确定实行补充养老保险的时间。
⑥确定养老金基金管理办法。
（6）企业补充医疗保险制度设计的基本程序：
①确定补充医疗保险基金的来源与额度。
②确定补充医疗保险金支付的范围。
③确定支付医疗费用的标准。
④确定补充医疗保险基金的管理办法。 -
第19题：
按照经营方式分类，补充医疗保险的运作模式包括（）：①社会保险机构经办的职工补充医疗保险；②企业自主举办的补充医疗保险；③商业保险公司经办的职工补充医疗保险；④医院经办的职工补充医疗保险；⑤工会经营的职工医疗互助补充保险。
- A、①②③
- B、①②③⑤
- C、①②③④
- D、①②③④⑤
正确答案:B -
第20题：
单选题以下关于补充医疗保险的说法中，正确的是（）。 ①补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的 ②补充医疗保险包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式 ③补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是用人单位和个人自愿参加的 ④基本医疗保险与补充医疗保险互为补充，其目的都是为了给职工提供医疗保障A①②③
B①②④
C①③④
D①②③④
正确答案： D解析： 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多 种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保险的重要组成部分。①②正确。与基本医疗保险不 同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施，而是由用人单位和个人自愿参加。③正确。基本医疗保 险与补充医疗保险不是互相矛盾，而是互为补充，其目的都是为了给职工提供医疗保障。④正确。故答案为 D。 -
第21题：
多选题我国社会医疗保险的三个构成层次是（）A基本医疗保险
B大额医疗救助
C企业补充医疗保险
D个人补充医疗保险
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题按照经营方式分类，补充医疗保险的运作模式包括（）：①社会保险机构经办的职工补充医疗保险；②企业自主举办的补充医疗保险；③商业保险公司经办的职工补充医疗保险；④医院经办的职工补充医疗保险；⑤工会经营的职工医疗互助补充保险。A①②③
B①②③⑤
C①②③④
D①②③④⑤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述企业年金和补充医疗保险的概念和内容，企业年金制度设计，以及企业补充医疗保险制度设计的基本程序。正确答案： （1）企业年金的概念：是指企业及其员工在依法参加基本养老保险的基础上，自愿建立的补充养老保险制度。
（2）企业年金的内容：参加人员范围、资金筹集方式、员工企业年金个人账户管理方式、基金管理方式、计发办法和支付方式、支付企业年金待遇的条件、组织管理和监督方式、终止缴费的条件、双方约定的其他事项。
（3）补充医疗保险的概念：指企业在参加基本医疗保险的基础上，自愿建立的满足在职职工和退休人员较高医疗需求的医疗保险补充形式，用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外在职职工和退休人员医疗费用个人负担部分的补助。
（4）补充医疗保险的内容：
①企业按规定参加当地基本医疗保险的基础上，可决定是否建立补充医疗保险，永不对城镇职工基本医疗保险制度支付以外由职工个人负担的医药费用进行适当补助，减轻参保职工的额医药费负担。
②企业补充医疗保险在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除。
③企业补充医疗保险办法应当与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理。
（5）企业年金制度设计的基本程序：
①确定补充养老金的来源。
②确定每个员工和企业的缴费比例。
③确定养老金支付的额度。
④确定养老金的支付形式。
⑤确定实行补充养老保险的时间。
⑥确定养老金基金管理办法。
（6）企业补充医疗保险制度设计的基本程序：
①确定补充医疗保险基金的来源与额度。
②确定补充医疗保险金支付的范围。
③确定支付医疗费用的标准。
④确定补充医疗保险基金的管理办法。解析： 暂无解析