什么叫医疗保险统筹基金？统筹基金主要用于支付什么？

题目

什么叫医疗保险统筹基金？统筹基金主要用于支付什么？

相似考题

1.原账“基本医疗保险统筹基金”应转入新账()科目。A、风险基金结余B、一般基金结余——个人账户基金C、基本医疗保险统筹基金D、一般基金结余——统筹基金

2.基本医疗保险统筹基金的起付标准是什么？

3.什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？

4.自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方

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  • 第1题：

    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么？


    正确答案:医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。

  • 第2题：

    基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金要（）支付范围，不得（）。


    正确答案:划分各自的；互相挤占

  • 第3题：

    统筹基金的主要支付范围是什么？


    正确答案:（1）参保职工按规定在定点医疗机构的门诊费用；
    （2）住院和紧急抢救属于《基本医疗保险诊疗项目》和《基本医疗保险医疗服务设施范围及标准》及《社保药品目录》所列的部分医疗费用；
    （3）参保职工经批准在门诊治疗严重慢性疾病、各类恶性肿瘤化疗以及肾透析等部分医疗费用；
    （4）经卫生行政部门批准由定点医疗机构设立的家庭病床的部分医疗费用。

  • 第4题：

    基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成，统筹基金由大病统筹基金、社区门诊统筹基金和调剂金组成。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准？


    正确答案:是指基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的医疗费用开始予以按比例报销的起点，起点以下的医疗费用由个人负担。按上一年当地职工平均工资的10％左右确定。

  • 第6题：

    个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的，超过部分的费用由什么基金按规定支付？（）

    • A、基本医疗保险大病统筹基金
    • B、其他
    • C、基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金
    • D、地方补充医疗保险基金

    正确答案:C

  • 第7题：

    基本医疗保险统筹基金起付标准主要由（）支付医疗费用

    • A、个人帐户
    • B、社会统筹基金
    • C、个人负担
    • D、大额医疗费用补助

    正确答案:A,C

  • 第8题：

    多选题
    自2013年度起，对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后，剩余部分（“超限额分担费用”）医疗保险统筹基金与定点医疗机构按（）比例分担
    A

    职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。

    B

    职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。

    C

    医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方式支付：（1）剩余部分足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%；（2）剩余部分不足以支付超限额分担费用的，由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%；

    D

    上年度定点医疗机构限额有结余的（仅限当年），结余部分70%结转下年度使用


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？

    正确答案： 最高支付限额是指基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付参保人员医疗费用累计最高额度。按照上一年当地职工平均工资的4倍左右确定。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    深圳医疗保险年度是什么计算的？一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少？

    正确答案： 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始，到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的，例如连续参保时间不满6个月的，其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准？

    正确答案： 是指基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的医疗费用开始予以按比例报销的起点，起点以下的医疗费用由个人负担。按上一年当地职工平均工资的10％左右确定。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    医疗保险基金包括（）
    A

    基本医疗保险基金

    B

    补充医疗保险基金

    C

    大病医疗互助统筹基金

    D

    大病救助统筹基金


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    基本医疗保险统筹基金的组成不包括（）

    • A、社区门诊统筹基金
    • B、大病统筹基金
    • C、生育统筹基金
    • D、调剂金

    正确答案:C

  • 第14题：

    社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在（）以上、（）以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。


    正确答案:起付标准；最高支付限额

  • 第15题：

    深圳医疗保险年度是什么计算的？一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少？


    正确答案: 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始，到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的，例如连续参保时间不满6个月的，其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。

  • 第16题：

    襄阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金主要用于？


    正确答案: 职工在定点医院住院或治疗符合规定的病种所发生的医疗费用中，按规定由统筹基金负担的部分。

  • 第17题：

    以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中，错误的是（）。

    • A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成
    • B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占
    • C、个人账户主要用于门诊（小病）医疗费用支出，统筹基金主要用于住院（大病）医疗费用支出
    • D、统筹基金起付标准以下的医疗费用，从统筹基金中支付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从个人账户中支付或由个人自付

    正确答案:D

  • 第18题：

    医疗保险基金包括（）

    • A、基本医疗保险基金
    • B、补充医疗保险基金
    • C、大病医疗互助统筹基金
    • D、大病救助统筹基金

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    单选题
    基本医疗保险统筹基金的组成不包括（）
    A

    社区门诊统筹基金

    B

    大病统筹基金

    C

    生育统筹基金

    D

    调剂金


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的，超过部分的费用由什么基金按规定支付？（）
    A

    基本医疗保险大病统筹基金

    B

    其他

    C

    基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金

    D

    地方补充医疗保险基金


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在（）以上、（）以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。

    正确答案： 起付标准,最高支付限额
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    什么叫医疗保险统筹基金？统筹基金主要用于支付什么？

    正确答案： 社会统筹体现了社会保险的一般原则，即“集众人之财、调剂使用”，按照“大数法则”统一筹集、互相调剂使用。用人单位缴纳的医疗保险费一部分用于建立统筹基金。统筹基金的特征是统一收缴、统一管理、统一使用。统筹基金的支付对象是参加医疗保险的患者。
    统筹基金主要用于支付参保职工的住院医疗费、特殊病种的门诊医疗费，但超出基本医疗保险规定范围的用药、诊疗项目各医疗服务设施标准的费用，统筹基金不予支付。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么？

    正确答案： 医疗保险基金支付的医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊、急诊留观床位费。
    解析： 暂无解析

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