核赔工作职能中单证审核的要点是什么？

题目

核赔工作职能中单证审核的要点是什么？

相似考题

1.核赔工作职能中单证审核的要点是什么?

2.公司近期提出的“理算前置”是指符合条件的车损案件，责任明确，核损通过后可直接进行部分单证收集、理算和预核赔，待客户提交齐全索赔单证后，由单证收集人员收集上传客户提交的索赔单证，核对并录入领款人信息，并就修理发票金额与核损通过金额进行录入验证，金额一致的，可直接自动核赔通过或提交人工核赔通过，即可通知财务部门付款。( )

3.全国车险通赔管理办法中处理规则是：（）A、通赔案件由出险地负责核赔B、通赔案件由承保公司负责核赔C、通赔案件的系统单证收集和理算工作可不在同一家公司完成D、通赔案件的系统单证收集和理算工作在同一家公司完成

4.依据《机动车辆保险理赔管理指引》（保监会令[2012]15号），理赔信息系统应能对核损、报核价、医疗审核、核赔等重要环节实现分级授权设置，系统按照授权规则自动提交上级审核；未经最终核损人审核同意，理赔系统不能打印损失确认书。未经最终核赔人审核同意，理赔系统不得核赔通过，财务系统不得支付赔款。（）此题为判断题(对，错)。

参考答案和解析
正确答案:（1）审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效，有无涂改、伪造；
（2）审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字，必备单证是否齐全；
（3）审核签章是否齐全；
（4）审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写；
（5）重要信息涂改是否加盖修正章，赔案单证是否按规定次序摆放。
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  • 第1题：

    赔付时效是指（）

    • A、单证收集齐全至核赔通过时长
    • B、核赔提交至付款时长
    • C、单证收集齐全至付款时长
    • D、立案至核赔通过时长

    正确答案:A

  • 第2题：

    在初步查勘并确定保险责任后，核赔人员要及时形成核赔意见，以下说法错误的是（）。

    • A、对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核
    • B、在集中理赔管理模式下，总公司对核赔工作采取集中统一的管理，分公司基本上没有理赔处理权
    • C、在对人分级授权模式下，总公司对分支机构的核赔人员分级授权，并实行核赔业务垂直管理
    • D、凡是涉及预付赔款的，一般要上报省级分公司审核，超省级分公司权限的上报总公司审核

    正确答案:A

  • 第3题：

    立案注销提交环节为注销审核，立案拒赔提交环节为一级核赔。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    关于理赔环节叙述错误的是：（）

    • A、不惜赔，不滥赔；
    • B、上报案件须当日完成核赔；
    • C、准确核定保险责任，审核案件规范性，确认理算金额准确；
    • D、核赔审核完毕的案件就可以立案

    正确答案:D

  • 第5题：

    理算环节的工作要求：（）

    • A、正确区分案件类型，分险别、正确录入损失金额、责任系数和免赔率；
    • B、审核定损金额是否准确；
    • C、审核核价是否合理；
    • D、审核核损是否合规；

    正确答案:A

  • 第6题：

    在理赔流程中，那几个环节是在机构端完成的：（）

    • A、查勘、定损；
    • B、理算、核赔；
    • C、立案、收单；
    • D、收单、单证扫描；

    正确答案:A,D

  • 第7题：

    下面对“网上上报”案件要求叙述正确的是（）。

    • A、系统内首先上传《责任认定书》及《调解书》等重要索赔单证
    • B、对于索赔单证上传不清晰或不全的，核赔人可直接在系统内做退回处理。但不记滞退率
    • C、系统内上传上根据内、外部材料分别建文件来后再上传
    • D、核赔人在系统内的核赔权限以交强和商业赔案之和进行叛断

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    问答题
    核赔工作职能中单证审核的要点是什么？

    正确答案： （1）审核确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效，有无涂改、伪造；
    （2）审核各理赔经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字，必备单证是否齐全；
    （3）审核签章是否齐全；
    （4）审核所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写；
    （5）重要信息涂改是否加盖修正章，赔案单证是否按规定次序摆放。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    核赔人员应对哪些环节进行审核？

    正确答案： 需要审核的环节及内容：现场查勘、责任认定、损失核定、赔款计算、赔案单证等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    电网销渠道车险客户理赔在全国范围内，对于电、网销客户不涉及人伤、物损的车辆损失赔案，损失金额在10000元以下（含），客户提交索赔单证齐全，1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额主要包括（）等方面。
    A

    单证收集

    B

    理算

    C

    核赔

    D

    通知财务付款


    正确答案： A,B
    解析： 人保的理赔承诺主要是：对于全部不涉及人伤、物损的车险赔案（包括所有自赔、通赔案件），单车损失或双车损失金额在万元以下（含），客户提交索赔单证齐全后，1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额，同时通知财务部门付款。 据悉，人保财险近期对服务内容进行了全面升级，“万元以下案件一小时通知赔付”只是其中一项，还包括其他关怀服务，如全国范围内实现异地出险就地理赔、全国联网救援务、上门收取理赔单证务、人伤案件全程电话导航等服务内容，大幅度提高了客户的认同感。

  • 第11题：

    单选题
    赔付时效是指（）
    A

    单证收集齐全至核赔通过时长

    B

    核赔提交至付款时长

    C

    单证收集齐全至付款时长

    D

    立案至核赔通过时长


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    在理赔流程中，那几个环节是在机构端完成的：（）
    A

    查勘、定损；

    B

    理算、核赔；

    C

    立案、收单；

    D

    收单、单证扫描；


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    电网销渠道车险客户理赔在全国范围内，对于电、网销客户不涉及人伤、物损的车辆损失赔案，损失金额在10000元以下（含），客户提交索赔单证齐全，1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额主要包括（）等方面。

    • A、单证收集
    • B、理算
    • C、核赔
    • D、通知财务付款

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题：

    同一赔案中，查勘、定损与核赔岗位，核损与核赔岗位之间不得兼任。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    核赔人员应对哪些环节进行审核？


    正确答案:需要审核的环节及内容：现场查勘、责任认定、损失核定、赔款计算、赔案单证等。

  • 第16题：

    核赔环节工作要求：（）

    • A、准确核定保险责任，审核案件规范性，确认理算金额准确；
    • B、上报案件须当日完成核赔；
    • C、不惜赔，不滥赔；
    • D、把赔款支付给客户

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    单证扫描的工作内容：（）

    • A、核对移交的单证、判断单证清晰度、
    • B、扫描影像、质检、上传影像、影像退回件的处理、移交归档
    • C、审核单证是否完整；
    • D、审核单证是否有效

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    财产保险公司核心业务系统的功能包括（）。①平台配置管理②核保核赔③收付管理④准备金管理⑤再保管理⑥影像管理⑦单证管理

    • A、①②③④⑤⑥
    • B、①②③④⑤⑦
    • C、②③④⑤⑥⑦
    • D、①②③④⑤⑥⑦

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    核赔环节工作要求：（）
    A

    准确核定保险责任，审核案件规范性，确认理算金额准确；

    B

    上报案件须当日完成核赔；

    C

    不惜赔，不滥赔；

    D

    把赔款支付给客户


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    理算环节的工作要求：（）
    A

    正确区分案件类型，分险别、正确录入损失金额、责任系数和免赔率；

    B

    审核定损金额是否准确；

    C

    审核核价是否合理；

    D

    审核核损是否合规；


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    在初步查勘并确定保险责任后，核赔人员要及时形成核赔意见，以下说法错误的是（）。
    A

    对于报案24天没有立案或出险以后超过90天没有立案的案件需要上报总公司审核

    B

    在集中理赔管理模式下，总公司对核赔工作采取集中统一的管理，分公司基本上没有理赔处理权

    C

    在对人分级授权模式下，总公司对分支机构的核赔人员分级授权，并实行核赔业务垂直管理

    D

    凡是涉及预付赔款的，一般要上报省级分公司审核，超省级分公司权限的上报总公司审核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于理赔环节叙述错误的是：（）
    A

    不惜赔，不滥赔；

    B

    上报案件须当日完成核赔；

    C

    准确核定保险责任，审核案件规范性，确认理算金额准确；

    D

    核赔审核完毕的案件就可以立案


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审查的过程，其要点包括（）
    A

    审核出险时保险合同是否有效

    B

    审核事故的性质

    C

    审核申请人所提供的材料是否完整、有效

    D

    审核出险事故是否需要理赔调查

    E

    审核索赔人员资格


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    单证扫描的工作内容：（）
    A

    核对移交的单证、判断单证清晰度、

    B

    扫描影像、质检、上传影像、影像退回件的处理、移交归档

    C

    审核单证是否完整；

    D

    审核单证是否有效


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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