下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。A、因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用D、慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

题目

下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。

  • A、因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
  • B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
  • C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
  • D、慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
  • E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题:

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按规定标准应支付费用的80%报销。()


    参考答案:错

  • 第2题:

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按前款规定标准应支付费用的多少报销?()

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第3题:

    参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算


    正确答案:正确

  • 第4题:

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销()

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第5题:

    有关农民工医疗保险参保人转诊的规定,哪些内容是正确的:()。

    • A、经结算医院转诊,到结算医院以外的市内定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时予刷卡记账
    • B、当需再次转诊到另一家定点医院,必须到结算医院再次办理定向转诊手续,才能在再转入的医院刷卡记账
    • C、在转入医院发生的基本医疗费用,按该院住院人次费用标准有关规定结算
    • D、经结算医院转诊,到结算医院以外的市外部分定点医疗机构(特指转诊目标医院)住院时,也予刷卡记账
    • E、经结算医院转诊,到结算医院以外的非定点医疗机构住院时,予刷卡记账

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    农民工或住院医保参保人因病情需要转诊到结算医院外定点医疗机构门诊就诊的,下述正确的是()

    • A、转入医院就诊时,接诊医生须于转诊证明右上角空白处签字并盖医生代码章
    • B、转入医院接诊医生应坚持因病施治、合理治疗
    • C、无接诊医生签字并盖医生代码章的,发生的费用不予报销
    • D、转入医院接诊医生如发生过度治疗行为,经调查核实,将对接诊医生过度诊疗费用按规定处理

    正确答案:D

  • 第7题:

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第8题:

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第9题:

    以下哪些费用医疗保险基金可予以结付?()

    • A、门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用
    • B、参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用
    • C、经批准转外就医发生的医疗费用
    • D、已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    多选题
    以下哪些费用医疗保险基金可予以结付?()
    A

    门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用

    B

    参保人员在因急诊、急救(含外出期间)在非定点医疗机构发生的医疗费用

    C

    经批准转外就医发生的医疗费用

    D

    已办理长期居外医疗手续的参保人员,居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    下列哪些情况发生的医疗费用,先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算,再按规定报销()。
    A

    因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    B

    在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用

    C

    经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用

    D

    慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用

    E

    因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列情形中,不符合少儿医保现金报销条件的是()。

    • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
    • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
    • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
    • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

    正确答案:D

  • 第14题:

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准,按逐级转诊,转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第15题:

    农民工医疗保险参保人因工外出或出差,在非本市定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用如何处理?()

    • A、先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
    • B、由参保人自己承担
    • C、可以在非结算医院直接刷卡记账
    • D、先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销

    正确答案:D

  • 第16题:

    住院医疗保险及农民工医疗保险参保人,因()期间发生的属于该结算医院报销范围的费用,结算医院通过网上医院进行门诊费用报销时选择发生的“年月”,可恢复参保人当时参保状态,并按规定予报销,时限为最近一年(2008年4月份以后发生的费用才能操作)。

    • A、停保
    • B、退保
    • C、转险种
    • D、转换结算医院
    • E、企业社保账户余额不足导致未缴费

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下哪些情形之一的,先行支付现金,其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请,由结算医院按规定予以审核报销:()。

    • A、因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • B、因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • C、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的
    • D、自行购药的费用
    • E、在老家的三级医院(非结算医院)门诊发生的普通门诊费用

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()

    • A、先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算
    • B、医院直接联网结算
    • C、先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算
    • D、先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算

    正确答案:A

  • 第19题:

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要,经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理?()

    • A、先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
    • B、先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
    • C、可以在非结算医院直接刷卡记账
    • D、由参保人自己承担

    正确答案:A

  • 第20题:

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理?()

    • A、先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
    • B、可以在非结算医院直接刷卡记账
    • C、由参保人自己承担
    • D、先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用,如何报销?()
    A

    先由个人全额垫付,就医结束后与商保公司进行结算

    B

    医院直接联网结算

    C

    先由商保公司全额垫付,就医结束后再进行结算

    D

    先由个人全额垫付,就医结束后与社保分中心进行结算


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列关于参保人员发生的医疗费用结算方式说法错误的是()
    A

    莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费用到莒县医保处结算

    B

    东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

    C

    定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

    D

    临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。()
    A

    70%

    B

    80%

    C

    90%

    D

    100%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析