健康保险理赔和人寿保险理赔有诸多相似之处,但由于健康保险承保风险的特殊性,决定了其理赔的特别之处,主要包括()等方面。A、设有免责期B、设有责任期限C、保险金给付的协调D、比例共付条款

题目

健康保险理赔和人寿保险理赔有诸多相似之处,但由于健康保险承保风险的特殊性,决定了其理赔的特别之处,主要包括()等方面。

  • A、设有免责期
  • B、设有责任期限
  • C、保险金给付的协调
  • D、比例共付条款

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  • 第1题:

    健康保险的理赔过程包括()。

    A、核保

    B、续保

    C、索赔

    D、保险金给付


    答案:ABCD

  • 第2题:

    健康保险的理赔由( )过程和( )过程组成。

    A.报案

    B.索赔

    C.核保

    D.保险金给付


    答案:BD

  • 第3题:

    在健康保险中,被保险人发生保险事故后受益人要求保险人承担赔偿或给付保险金的责任,这一过程称为健康保险的()

    A.投保

    B.核保

    C.承保

    D.理赔


    参考答案:D

  • 第4题:

    对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有( )。①免赔额②比例共付③保险金给付限额④除外责任⑤等待期

    A.①②③④⑤

    B.①②③④

    C.①②④⑤

    D.②④⑤


    正确答案:A

  • 第5题:

    保险理赔的第一步是()。

    • A、查勘定损
    • B、给付保险金
    • C、确定理赔责任
    • D、损失处理

    正确答案:A

  • 第6题:

    通常情况下,健康保险为了避免保险人处理赔款时费用过大规定的条款有()

    • A、免赔款条款
    • B、受益人条款
    • C、比例给付条款
    • D、给付限额条款
    • E、自杀条款

    正确答案:A,C,D

  • 第7题:

    团体人寿保险理赔过程中,理赔人员按照一定的流程进行理赔工作,其工作流程的正确排序是()。 ①确定保险事故是否发生; ②确定损失是否属于保障范围; ③确定保险金给付对象; ④收集理赔资料。

    • A、①②③④
    • B、①③②④
    • C、④①②③
    • D、④②③①

    正确答案:C

  • 第8题:

    下列不属于商业健康保险理赔的特点的是()。

    • A、保险金给付基础是事先约定的金额
    • B、保险金给付基础是医疗费用和收入损失的补偿
    • C、不适用代位追偿原则
    • D、不适用保险金给付的协调原则

    正确答案:A,C,D

  • 第9题:

    单选题
    团体人寿保险理赔过程中,理赔人员按照一定的流程进行理赔工作,其工作流程的正确排序是()。 ①确定保险事故是否发生; ②确定损失是否属于保障范围; ③确定保险金给付对象; ④收集理赔资料。
    A

    ①②③④

    B

    ①③②④

    C

    ④①②③

    D

    ④②③①


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    在健康保险中,被保险人发生保险事故后受益人要求保险人承担赔偿或给付保险金的责任,这一过程称为健康保险的()。
    A

    投保

    B

    核保

    C

    承保

    D

    理赔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    健康保险的理赔由()过程和保险金给付过程组成。
    A

    报案

    B

    索赔

    C

    核保

    D

    初审


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。 ①免赔额 ②比例共付 ③保险金给付限额 ④除外责任 ⑤等待期
    A

    ①②③④⑤

    B

    ①②③④

    C

    ①②④⑤

    D

    ②④⑤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    健康保险的理赔过程包括核保和保险金给付。( )

    此题为判断题(对,错)。


    答案:错误

  • 第14题:

    健康保险理赔由索赔过程和保险金给付过程两部分组成。()


    参考答案:正确

  • 第15题:

    在补偿性的健康保险理赔时,为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额,专门设定了()条款。

    A.既往症

    B.免赔额

    C.协调给付

    D.比例工付


    参考答案:C

  • 第16题:

    理赔处理决定包括()

    • A、约定给付(包括豁免责任)
    • B、比例给付
    • C、协议给付
    • D、拒绝给付

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    理赔处理决定包括()(包括豁免责任)几种类型。

    • A、约定给付
    • B、比例给付
    • C、协议给付
    • D、拒绝给付

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    在健康保险中,被保险人发生保险事故后受益人要求保险人承担赔偿或给付保险金的责任,这一过程称为健康保险的()。

    • A、投保
    • B、核保
    • C、承保
    • D、理赔

    正确答案:D

  • 第19题:

    对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有()。 ①免赔额 ②比例共付 ③保险金给付限额 ④除外责任 ⑤等待期

    • A、①②③④⑤
    • B、①②③④
    • C、①②④⑤
    • D、②④⑤

    正确答案:A

  • 第20题:

    依据国际理赔协会制定的理赔准则,以下何者为正确()

    • A、保户无须提起诉讼即可获得应得的保险金给付。
    • B、保险公司可以牺牲保险合同的全部或一部分为条件,而影响另一保险合同的理赔处理。
    • C、保险公司必须了解它们对所有应得到保险金给付的保单有迅速理赔的义务;同时对保险大众也有对等的义务,即不作不当的理赔给付,以避免费用的增加。
    • D、建立理赔的程序和规则,以避免事实不明和误用保单条款的情况;并优先维持正确的理赔记录。

    正确答案:A,C,D

  • 第21题:

    多选题
    健康保险理赔和人寿保险理赔有诸多相似之处,但由于健康保险承保风险的特殊性,决定了其理赔的特别之处,主要包括()等方面。
    A

    设有免责期

    B

    设有责任期限

    C

    保险金给付的协调

    D

    比例共付条款


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    健康保险的理赔过程包括()。
    A

    核保

    B

    续保

    C

    索赔

    D

    保险金给付


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在补偿型的健康保险理赔时,为了保证被保险人得到的所有保险金不会超过其实际损失的总额,专门设定了()条款。
    A

    既往症

    B

    免赔额

    C

    协调给付

    D

    比例共付


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    通常情况下,健康保险为了避免保险人处理赔款时费用过大规定的条款有()
    A

    免赔款条款

    B

    受益人条款

    C

    比例给付条款

    D

    给付限额条款

    E

    自杀条款


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析